Спосіб хірургічного лікування артрогенних післяопікових контрактур

Спосіб лікування артрогенної післяопікової контрактури, який включає узяття ділянки із широкої фасції стегна і фіксацію до тканин, які формують суглоб, який відрізняється тим, що додатково проводять розсічення і висічення рубців шкіри, виділення і редресацію суглоба, висічення рубцево зміненої частини суглобової капсули, заміщення утвореного дефекту ділянкою широкої фасції стегна з фіксацією до збереженої частини капсули і зв'язкового апарату, а також пластичне заміщення ранового дефекту шляхом шкірної пластики. (19) (21) u201104148 (22) 06.04.2011 (24) 25.11.2011 (46) 25.11.2011, Бюл.№ 22, 2011 р. (72) БОЙКО ВАЛЕРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, ІСАЄВ ЮРІЙ ІВАНОВИЧ, КРАВЦОВ ОЛЕКСІЙ ВІТАЛІЙОВИЧ, ЛОГАЧОВ ВІТАЛІЙ КЛАВДІЙОВИЧ, МОСЕЙКО НАТАЛІЯ ЮР'ЄВНА, ГРЯЗІН ОЛЕКСАНДР ЄВГЕНОВИЧ (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ЗАГАЛЬНОЇ ТА НЕВІДКЛАДНОЇ ХІРУРГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ" 3 нин (звичайно не раніше ніж через один рік після отримання термічної травми) в умовах операційної, під наркозом здійснюють розсічення або висічення рубців шкіри і рубцево змінених тканин, що лежать глибше. По можливості тупим шляхом розсувають м'язи, відсувають сухожилля і оголюють рубцево змінену капсулу суглоба, яку висікають. При цьому частково оголюються суглобові поверхні. У випадку їх патологічного зрощення між собою, спайки розсікають. При необхідності проводять теноліз рубцево скорочених сухожиль, після чого виконують редресацію суглоба до максимально можливого рівня. По зовнішній поверхні стегна роблять розріз на 3-4 см довше необхідного розміру фасції. Оголюють фасцію шляхом мобілізації і відсепаровування підшкірної клітковини. Із фасції висікають ділянку, яка на 0,5 - 1 см перевищує дефект капсули. Дефект фасції ушивають вузловими швами, а при неможливості звести краї до меж утвореного дефекту підшивають глибокий Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 64887 4 листок поверхневої фасції, шкірну рану ушивають наглухо. Взяту вільну ділянку фасції переносять на дефект капсули суглоба і підшивають вузловими швами, що не розсмоктуються. Суглоб прикривають м'язовими масивами, які при необхідності фіксуються між собою швами, що розсмоктуються. Виконують пластичне заміщення ранового дефекту шкіри методом, що адекватний конкретній клінічній ситуації. Здійснюють іммобілізацію суглоба у досягнутому рівні редресації гіпсовою лонгетою або іншим методом до за живлення післяопераційної рани з наступною реабілітацією для відновлення обсягу рухів. Таким чином, виконання способу за корисною моделлю дозволяє максимально можливо запобігти рецидивів артрогенної контрактури і замістити рубцево змінену частину суглобової капсули біологічною тканиною, яка близька по властивостям втраченій і такій, що перешкоджає рецидиву утворення контрактури і збільшує об'єм руху в суглобі. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601