Пробійник сечового міхура

Винахід відноситься до медицини, зокрема до урології і зокрема до інструменту для пробивки сечового міхура: пробійнику сечового міхура для виконання троакарної епіцистомії. Відомий пробійник сечового міхура містить трубчатий корпус зі встановленим у ньому штирем-пробійником, на робочому кінці якого виконаний трьохгранний ніж з вістрям, а на протилежному кінці рукоятка переміщення штиря [1]. Недоліком відомого пробійника є те, що після пробивання стінки брюшини та січового міхура і видалення штиря-пробійника подальшого введення гнучкої трубки в пробоїну, сеча під тиском через утримуваний на місці пробою трубчастий корпус виливається фонтаном з його верхнього кінця частково на руки оперую чого лікаря, який утримує трубчатий корпус, частково на тіло пацієнта та операційний стіл. Це призводить до дискомфорту пацієнта, оперую чого лікаря і медсестер, втрати стерильності рукавичок, рук оперуючого лікаря іще до початку роботи в полі операційного розрізу, збільшеного поля зрошуваного патогенною флорою неорганізоване виведеної сечі. Метою винаходу є усунення попадання витікаючої сечі після видалення штиря-пробійника на руки оперуючого лікаря, операційне поле і пацієнта і забезпечення комфорту операції. Вказана мета досягається тим, що трубчатий корпус у верхній його частині виконаний у вигляді трійника зі штуцером відводу сечі з надітою на нього гнучкою відвідною трубкою, а всередині трубчатого корпусу встановлено ущільнююче кільце і на штирі виконані три вказівних кільця. На кресленні (Фіг.) зображений загальний вигляд пробійника сечового міхура в розрізі. Напрямляючий трубчатий корпус 1 у верхній його частині виконаний у вигляді трійника зі штуцером 2 із закріпленою на ньому гнучкою відвідною трубкою 3 для відводу сечі у збірну ємність, а всередині трубчатого корпусу встановлено ущільнююче кільце 4, і на штирі 5 виконані три вказівних кільця 6. Запропонований пробійник працює наступним чином: напрямляючий корпус 1 встановлюється на полі брюшної порожнини напроти сечового міхура і утримується лівою рукою оперуючого лікаря. Гнучка трубка 3 для відводу сечі своїм вихідним кінцем опускається у збірну ємність, а вхідним прикріплена до штуцера 2. Штирпробійник 5 вводиться у напрямляючий трубчатий корпус правою рукою лікаря і зусиллям руки на рукоятку 7 гострим кінцем пробійника розсікається і пробивається брюшина і стінка сечового міхура. Після чого штирпробійник витягується, але не повністю, а до рівня вказівних кілець, і сеча випускається через відвідний штуцер і гнучку прозору трубку, без розливів на операційне поле, у збірну ємність. Після закінчення виливання сечі через відвідний штуцер, штир-пробійник виймається з трубчатого корпуса, і у нього вставляється гнучка трубка і вводиться через отвір у сечовий міхур. Після чого напрямляючий трубчатий корпус прибирається, а введена у сечовий міхур трубка закріплюється пришивкою до брюшини і залишки сечі через неї зливаються також у ємність. Висота трубчатого корпуса від нижнього кінця до трійника зі штуцером при цьому не менше 100 мм., так як сечовий міхур до введення гнучкої відвідної трубки повинен залишаться заповненим і мати невеликий надлишковий підпір інакше неможливо ввести трубку. Таким чином усувається попадання витікаючої сечі на операційне поле, руки лікаря та на пацієнта після видалення штиря-пробійника спочатку до вказівних кілець, а згодом повністю і забезпечується комфорт операції епіцистостомії. Джерела інформації 1. Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев. Москва, Издательство «Медецина», 1985, стр.58.