Спосіб діагностики далекозайденої стадії первинної відкритокутової глаукоми

Спосіб діагностики далекозайденої стадії первинної відкритокутової глаукоми, що включає оцінку поля зору за допомогою комп'ютерної статичної периметрії, який відрізняється тим, що визначають наявність ділянки з відсутньою чутливістю в радіусі до 10° від точки фіксації погляду, та в разі її виявлення діагностується далекозайдена стадія первинної відкритокутової глаукоми. (19) (21) u201106761 (22) 30.05.2011 (24) 12.12.2011 (46) 12.12.2011, Бюл.№ 23, 2011 р. (72) ЗАВГОРОДНЯ НАТАЛІЯ ГРИГОРОВНА, КОЛІСНИК ОЛЕНА АНАТОЛІЇВНА (73) ДЕРЖАВНИЙ ЗАКЛАД "ЗАПОРІЗЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ МОЗ УКРАЇНИ", ЗАВГОРОДНЯ НАТАЛІЯ ГРИГОРОВНА, КОЛІСНИК ОЛЕНА АНАТОЛІЇВНА 3 далекозайдена стадія первинної відкритокутової глаукоми. Спосіб здійснюють таким чином: виконують дослідження поля зору на комп'ютерному периметрі по методиці Fast Thresholod (прискорена порогова). Розмір стимулів III по Гольдману (площа 4 2 мм ), яскравість фона 10 асб. Дослідження проводять в затемненій кімнаті. Очі тестують по черзі. Пацієнт фіксує погляд на центральній фіксаційній крапці, в радіусі до 50° від якої йому в автоматичному режимі, з урахуванням індивідуальної швидкості його реакції, пропонують зорові стимули різної яскравості. В разі, якщо пацієнт помічає цей додатковий стимул, він відмічає це, натискуючи кнопку на ручному пульті. Прибор автоматично та безперервно контролює фіксацію погляду пацієнта, виявляє можливі позитивні та негативні помилки, перетестовуючи відповідні ділянки в полі зору. За наявності хоча б однієї ділянки з відсутньою чутливістю в радіусі до 10° від точки фіксації погляду, в разі відсутності інших неглаукомних причин її появи, та незалежно від збереження чутливості в більш периферичних ділянках поля зору, діагностують далекозайдену стадію первинної відкритокутової глаукоми. Приклад 1: Хвора К. 70 років, історія хвороби № 13806. Хворіє на первинну відкритокутову глаукому на протязі 1 року. При обстежені правого ока виявлено: гострота зору з корекцією 0,9, лівого 1,0. На лівому оці за допомогою комп'ютерної периметрії виявлена ділянка з відсутньою чутливістю в радіусі до 10° від точки фіксації погляду, а також незначна депресія чутливості в межах 40 - 50°. За Комп’ютерна верстка В. Мацело 65699 4 даними оптичної когерентної томографії виявлена значна втрата товщини шару нервових волокон в пери папілярній зоні сітківки, яка у верхньому секторі складає 70 мкм, в нижньому - 63 мкм, в носовому - 67 мкм, в скроневому - 28 мкм. Приклад 2: Хворий Я. 75 років, історія хвороби № 13778. Хворіє на первинну відкритокутову глаукому на протязі 3 років. При обстежені правого ока виявлено: гострота зору з корекцією 0,6, лівого 1,0. ВОТ на однократній інстиляції траватану праве око - 23 мм рт.ст., ліве - 22 мм рт.ст. На правому оці за допомогою комп'ютерної периметрії виявлена ділянка з відсутньою чутливістю в радіусі до 10° від точки фіксації зору. За даними оптичної когерентної томографії виявлена значна втрата товщини шару нервових волокон в пери папілярній зоні сітківки, яка у верхньому секторі складає 45 мкм, в нижньому - 69 мкм, в носовому - 56 мкм, в скроневому - 37 мкм. Переваги заявленого способу: 1. Спосіб є об’єктивним і швидким, та виключає неоднозначну трактовку результатів комп'ютерної статичної периметрії. 2. Спосіб дозволяє достовірно передбачити структурні зміни зорового нерва при первинній відкритокутовій глаукомі, характерні для далекозайденої стадії захворювання. 3. Спосіб є патогенетично обґрунтованим, оскільки саме локальні порушення чутливості сітківки є патогномонічними для глаукомного враження. 4. Може бути адаптований для різних видів комп'ютерних периметрів. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601