Спосіб експрес-діагностики ювенільного ревматоїдного артриту

Спосіб експрес-діагностики ювенільного ревматоїдного артриту, що передбачає комплексне клініко-біохімічне обстеження дітей, який відрізняється тим, що у хворих дітей досліджують наявність антитіл до модифікованого цитрулінованого віментину та ревматоїдного фактора в капілярній крові і при наявності позитивної імунохроматографічної реакції проводять експрес-діагностику хвороби у дітей. (19) (21) u201104288 (22) 08.04.2011 (24) 26.12.2011 (46) 26.12.2011, Бюл.№ 24, 2011 р. (72) ДУДНИК ВЕРОНІКА МИХАЙЛІВНА, ВИЖГА ЮЛІЯ ВІТАЛІЇВНА (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.І. ПИРОГОВА 3 in the diagnosis of rheumatoid arthritis // Rheumatology International. - 2009. - 29. - P. 13151321]. Проте дослідження можливості проведення експрес-діагностики виявлення анти-МЦВ та ревматоїдного фактора (РФ) в капілярній крові у дітей з ЮРА до теперішнього часу в Україні не проводилось. В основу корисної моделі «Спосіб експресдіагностики ювенільного ревматоїдного артриту» поставлена задача дослідити можливість виявлення анти-МЦВ та РФ в капілярній крові дітей, хворих на ЮРА, тим самим прискорюючи діагностику захворювання, що не використовується в дитячій ревматології. Поставлена задача вирішується способом, який полягає в тому, що проводять комплексне клініко-біохімічне дослідження дітей, хворих на ЮРА, в якому окрім традиційних показників активності запального процесу, серологічної характеристики захворювання, визначають вміст анти-МЦВ та РФ у капілярній крові імунохроматографічним методом, з використанням тест-системи Rheumachec (Organtec). На підставі обстеження 46 дітей, хворих на ЮРА (суглобова форма захворювання), та 30 практично здорових дітей, було виявлено, що у хворих дітей експрес-метод визначення анти-МЦВ та РФ є позитивним. Так, у дітей, хворих на ЮРА, позитивна реакція на вміст анти-МЦВ в капілярній крові спостерігалась у 67,4 % пацієнтів, на РФ 2,17 %. В той же час, у жодної дитини контрольної групи не було виявлено анти-МЦВ чи РФ в капілярній крові. У дітей з тривалістю захворювання до 24 місяців виявлення анти-МЦВ спостерігалось у 63,6 %, а з тривалістю захворювання понад 24 місяці - у 70,8 % пацієнтів був виявлений антиМЦВ та у 2,17 % дітей був виявлений РФ. Результати експрес-діагностики виявлення анти-МЦВ у капілярній крові повністю відповідали визначенню вмісту анти-МЦВ у сироватці крові, так само, як і РФ. Спосіб експрес-діагностики ювенільного ревматоїдного артриту за допомогою тест-системи Комп’ютерна верстка Л. Купенко 65975 4 Rheumachec (Organtec), що передбачає комплексне клініко-біохімічне обстеження дітей, який відрізняється тим, що у хворих дітей досліджують наявність антитіл до модифікованого цитрулінованого віментину та ревматоїдного фактора в капілярній крові, який при наявності позитивної імунохроматографічної реакції дозволяє прискорити верифікацію діагнозу у дітей. Особливістю тест-системи є її зручність - одночасно можливо визначити і антиМЦВ, і РФ малотравматичним для дитини методом, та швидкість виконання - результат отримуємо за 15 хвилин. Клінічний приклад. Хвора П., 4 роки, протягом 7 місяців перебуває під спостереженням у дитячого ревматолога з приводу ЮРА, суглобової форми, моноартриту, швидкопрогресуючого перебігу, серонегативного варіанту, Акт. І, Рентг. І, ФН І. За останні 2 місяці від початку захворювання явища гоніту помірно зменшились, болючість у суглобі зберігається (2 бали за шкалою Річі), набряк зменшився, ранкова скутість до 1 години. При визначенні вмісту анти-МЦВ у сироватці крові отриманий результат складає 48,6 Од/мл, в той же час ревматоїдний фактор - негативний. При виконанні експрес-методу - позитивний анти-МЦВ, РФ - негативний. Клінічний приклад. Хворий Г., 14 років, хворіє протягом 3 років, діагноз: ЮРА, суглобова форма, поліартрит, швидкопрогресуючий перебіг, серонегативний варіант, Акт. II, Рентг. II, ФН II. За останні 6 міс. захворювання спостерігається картина клінічної ремісії. Вражені суглоби безболісні при пальпації, не набряклі, ранкова скутість не більше 30 хвилин. При визначенні вмісту анти-МЦВ у сироватці крові отриманий результат - 28,8 Од/мл, ревматоїдний фактор - негативний. При виконанні експрес-методу - анти-МЦВ - позитивний, РФ негативний. Запропонований метод визначення анти-МЦВ та РФ у капілярній крові дітей, хворих на ЮРА, може використовуватись з метою диференціального діагнозу суглобового синдрому у дітей, для експрес-діагностики ЮРА. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601