Катетер для довготривалого дренування і введення лікарських речовин у верхні сечові шляхи

Винахід відноситься до області медицини, а саме до урології і нефрології, і може бути застосований для довготривалого дренування з одночасним введенням розчинених лікарських речовин у верхні сечові шляхи хворих. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є сечовідний катетер, що являє собою трубку, виготовлену з рентген-контрастної композиції ПВХ та карбонільного заліза із інтегрованим перфорованим контейнером, заповненим біосумісною речовиною у суміші з антибіотиками широкого спектру дії [1]. Недоліком прототипу є його обмежений строк дії, що обумовлено малим діаметром просвіту трубки, яка швидко втрачає свою дренуючу функцію внаслідок заповнення її каналу літогенними речовинами, а також одноразовість використання інтегрованого біополімерного контейнера. В основу винаходу поставлена задача розробки пристрою для довготривалого дренування і введення лікарських речовин у верхні сечові шляхи за рахунок виконання катетера у вигляді профільного стержня, який переходить у порожнині сечового міхура в трубчасту частину дренажа, що дозволить підвищити дренуючу спроможність катетера, збільшити термін його служби та скоротити строки стаціонарного лікування хворих та покращити якість їх життя. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно винаходу, катетер для довготривалого дренування та введення лікарських речовин у верхні сечові шляхи виконаний у вигляді профільного стержня, що переходить в порожнині сечового міхура у трубчасту частину дренажа, яка служить для відведення сечі з нижніх сечових шляхів. На фіг. представлений загальний вигляд запропонованого катетера для дренування та введення лікарських речовин у верхні сечові шляхи, де: 1 - Катетер для довготривалого дренування і введення лікарських речовин у верхні сечові шляхи 2 - Фармакосорбентний контейнер 3 - Профільна частина дренажа 4 - Трубчаста частина дренажа із перехідником (на рівні порожнини сечового міхура) 5 - Дренажні отвори 6 - Ін'єкційний вузол для введення лікарських препаратів до фармакосорбентного контейнера 7 - Дренажний канал Сечовідний еластичний дренаж, виготовлений у вигляді стержня (1) з композиції полівінілхлорида та карбонільного заліза, який має три профільних дренажних канали (7) та центральний канал, та розташований у внутрішньому кінці фармакосорбентний контейнер (2) із дренажними отворами (5). Стержньова профільна частина дренажа (3) в порожнині сечового міхура переходить у його трубчату частину (4), що служить для відведення сечі із нижніх сечових шляхів. Введення лікарських речовин у фармакосорбентний контейнер виконується через ін'єкційний вузол (6). Довжина дренажа 70см, зовнішній діаметр №9-10 шкали Шар'єра. Діаметр кожного з трьох дренуючих канальців 2,5мм, діаметр центрального каналу 1,5мм. Діаметр трубчатої частини дренажа №10-11 шкали Шар'єра. До дренажа надається мандрен довжиною 80см, виготовлений з нержавіючої сталі (НЖ) діаметром 1мм. Стерильні вироби поміщені до пластикових пакетів відповідних розмірів. Катетер для довготривалого дренування і введення лікарських речовин у верхні сечові шляхи використовується наступним чином. В асептичних умовах під час виконання цистоскопії через операційний канал уретроцистоскопа у порожнину сечового міхура вводиться закруглений кінець катетера та просувається через сечовідне вічко до просвіту сечовода і порожнини ниркової миски на висоту 28-30см. Після досягнення означеного рівня положення дренажа з його просвіту виводиться мандрен. За допомогою перехідника осьовий канал сполучується з ін'єкційним вузлом, що слугує для введення до фармакосорбентного контейнера розчинених лікарських препаратів. Трубчаста частина катетера слугує для відведення сечі з порожнини сечового міхура до сечоприємника. Запропонований катетер переважно використовується у хворих з обструктивною нефропатією ренального та субренального походження, що ускладнена активним інфекційно-запальним процесом у сечовій системі. Метою його застосування є усунення обструктивного компонента названого патологічного стану та активний вплив на перебіг інфекційного запалення в нирках. Присутність катетера у просвіті верхніх сечових шляхів хворих із сечокам'яною хворобою, стенотичними змінами мисково-сечовідного та сечовідно-міхурового сегментів, стріктурами сечоводу, хворобою Орлюнда, новоутвореннями позачеревного простору і тазової порожнини та ін., забезпечує вільний відток сечі з нирки до сечового міхура, нижніх сечових шляхів і назовні, дозволяє досягти високого антибактеріального та протизапального ефекта в порожнині ниркової миски. Все вищеназване створює ефективний позитивний вплив на функціональну спроможність нирки, перебіг метаболічних процесів в ній, дозволяє забезпечити ліквідацію вторинного інфекційно-запального процесу в порожнинній системі нирки у хворих з обструктивною нефропатією. Запропонований катетер застосовано в лікуванні 18 хворих з вищезгаданою патологією. Результати фармако-ультразвукових досліджень свідчили про стабільно високу дренуючу спроможність катетера на протязі всього періода його перебування у верхніх сечових шляхах. Порівняльний аналіз результатів комплексного лікування хворих свідчить про значно вищий антибактеріальний протизапальний, детоксикаційний ефект при застосуванні катетера для довготривалого дренування і введення лікарських речовин у верхні сечові шляхи ніж при комплексному лікуванні аналогічного контингенту хворих при використанні традиційного зовнішнього сечовідного катетера. В порівнянні з прототипом запропонований катетер для довготривалого дренування і введення лікарських речовин у верхні сечові шляхи має підвищену дренуючу спроможність, подовжений термін служби у поєднанні з високою ефективністю його лікувальної дії в порожнинній системі нирки і верхніх сечових шляхів. Література: 1. Борисов О.В., Ухаль M.I., Протченко П.З. та ін. Використання антибактеріально-активних дренажів з метою профілактики гостро-запальних ускладнень при "відкритих" та ендоскопічних втручаннях на верхніх сечових шляхах // Одеський медичний журнал. -2000. -№1. -С.46-48.