Спосіб накладання панкреатоєюноанастомозу при резекції підшлункової залози

Спосіб накладання панкреатоєюноанастомозу при резекції підшлункової залози, який включає формування інвагінаційного анастомозу між головною панкреатичною протокою та порожниною тонкої кишки, який відрізняється тим, що перед формуванням анастомозу зріз кукси підшлункової залози прошивають по площині таким чином, що стискають паренхіму, протоки залози, судини, залишаючи вільною головну панкреатичну протоку. (19) (21) u201106139 (22) 17.05.2011 (24) 10.01.2012 (46) 10.01.2012, Бюл.№ 1, 2012 р. (72) КОПЧАК ВОЛОДИМИР МИХАЙЛОВИЧ, ХОМЯК ІГОР ВАСИЛЬОВИЧ, КОПЧАК КОСТЯНТИН ВОЛОДИМИРОВИЧ, ДУВАЛКО ОЛЕКСАНДР ВАСИЛЬОВИЧ, МИКОЛЮК ЮРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, ТУЛСЬКИЙ МИХАЙЛО ВОЛОДИМИРОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ ІМЕНІ О.О. ШАЛІМОВА НАМН УКРАЇНИ 3 ниця. Після проведеного обстеження, 01.03.2011 виконали оперативне втручання - гастропанкреатодуоденальну резекцію з модифікованою радикальною лімфаденектомією. Виконали поперечну білатеральну субкостальну лапаратомію. Мобілізували панкреатодуоденальний комплекс. Виконали модифіковану радикальну лімфаденектомію. Реконструктивний етап полягав у послідовному накладанні: панкреатоєюно-, гепатікосюно-, попереду ободового гастроєюноанастомозу. Панкреатоєюноанастомоз формували таким чином. Спочатку прошили 11-подібними та окремими вузловими швами по площині монофіламентною ниткою, № 4/0 зріз кукси підшлункової залози по площині, стискаючи паренхіму, протоки залози судини, залишаючи вільною головну панкреатичну протоку. Потім підшили слизову оболонку топкої кишки до кукси підшлункової залози, головну панкреатичну протоку анастомозували з отвором у Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 66482 4 тонкій кишці та насунули ділянку кишки на куксу підшлункової залози. Далі наклали другий ряд швів. Закінчили реконструктивний етап. Виконали гемостаз. Встановили дренажі черевної порожнини. Зашили лапаратомну рану. Післяопераційних ускладнень у вигляді неспроможності анастомозу та крайового некрозу кукси підшлункової залози не було. Хворий виписаний у задовільному стані на 13 добу після операції. По запропонованому способу виконано 3 оперативних втручання. Ускладнень у вигляді неспроможності анастомозу та крайових некрозів не спостерігали. В той же час із трьох хворих прооперованих за способом-аналогом у одного був крайовий некроз кукси підшлункової залози, у другого - недостатність анастомозу. Таким чином застосування запатентованого способу дозволяє зменшити кількість післяопераційних ускладнень. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601