Спосіб накладання панкреатоєюноанастомозу при хірургічному лікуванні пухлин органів біліопанкреатодуоденальної зони

Спосіб накладання панкреатоєюноанастомозу при хірургічному лікуванні пухлин органів біліопанкреатодуоденальної зони шляхом виконання панкреатоєюноанастомозу, який відрізняється тим, що спочатку формують дуплікатуру голодної кишки для виключення дефіциту тканини голодної кишки, після чого виконують ізольоване ушивання окремими вузловими швами тільки головної вірсунгової панкреатичної протоки через розріз стінки дуплікатури голодної кишки, далі виконують внутрішнє дренування вірсунгової протоки, потім навколо кукси підшлункової залози формують "муфту" із тканин дуплікатури голодної кишки, яка була створена на початку операції, рану ушивають. (19) (21) u201108597 (22) 11.07.2011 (24) 25.11.2011 (46) 25.11.2011, Бюл.№ 22, 2011 р. (72) ЗАПОРОЖЧЕНКО БОРИС СЕРГІЙОВИЧ, ШИШЛОВ ВІТАЛІЙ ІВАНОВИЧ, КАЧАНОВ ВАЛЕРІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, БОРОДАЄВ ІГОР ЄВГЕНОВИЧ, ГОРБУНОВ АНАТОЛІЙ АНАТОЛІЙОВИЧ, ШЕВЧЕНКО ВАЛЕРІЯ ГЕННАДІЇВНА, МУРАВЙОВ ПЕТРО ТАДЕУШОВИЧ, КОРИТНА ГАННА ЮРІІВНА (73) ОДЕСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 3 тканини голодної кишки, після чого виконують ізольоване ушивання окремими вузловими швами тільки головної Вірсунгової панкреатичної протоки через розріз стінки дуплікатури голодної кишки, далі виконують внутрішнє дренування Вірсунгової протоки, потім навколо кукси підшлункової залози формують "муфту" із тканин дуплікатури голодної кишки, яка була створена на початку операції, рану ушивають. Спосіб виконується наступним чином. Для пояснення заявленого способу на фіг. 1, 2, 3 схематично представлене накладання єюноанастомозу при хірургічному лікуванні пухлин панкреатодуоденальної зони, де: 1 - дуплікатура кишки голодної; 2 - шов дуплікатури; 3 - розріз стінки дуплікатури для дренажу та вірсунгової протоки; 4 - трубка дренажна; 5 - протока вірсунгова; 6 - кукса підшлункової залози; 7 - муфта із дуплікатури голодної кишки; 8 - шов вузловий. Запропонований спосіб виконується в три етапи. Перший етап - формування дуплікатури голодної кишки 1, що виключає дефіцит тканини голодної кишки для створення "муфти" 7 навколо кукси 6 підшлункової залози. 65286 4 Другий етап - ушивання головної панкреатичної протоки 5 (вірсунгової протоки) через проколрозріз 3 стінки дуплікатури окремими вузловими швами 8, що знижує ризик неспроможності панкреатодигестивного анастомозу і скорочує термін операції. Третій етап - формування "муфти" 7 сформованою на першому етапі операції деблікатурою 1 навколо кукси 6 підшлункової залози. В порівнянні з прототипом запропоноване технічне рішення за рахунок ушивання під час формування панкреатоєюноанастомозу тільки головної панкреатичної протоки в стінку дуплікатури голодної кишки, а не всієї культі залишеної частини підшлункової залози, та оригінального формування "муфти" навколо кукси ПЗ, дозволяє знизити ризик закиду (рефлюксу) вмісту голодної кишки в панкреатичну протоку, знижує ризик виникнення післяопераційного панкреатиту та неспроможності панкреатодигестивного анастомозу (між куксою ПЗ і голодною кишкою), що підвищує тривалість та якість життя хворого. Джерела інформації: Копчак В. М., Хомяк І. В., Копчак К. В., Дувалко О. В. Порівняльна оцінка ефективності після панкреатодуоденальної резекції. Національний інститут хірургії та трансплантології ім. О. О. Шалімова АМН України, м. Київ. 5 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 65286 6 Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601