Спосіб оцінки соціальної дезадаптації хворих на вегетативну дистонію

Спосіб оцінки соціальної дезадаптації хворих на вегетативну дистонію відноситься до галузі медицини, зокрема неврології, санології та профілактичної медицини і організації охорони здоров'я, а також технологій первинної та вторинної профілактики. Він може використовуватися для визначення потреби у наданні профілактичної допомоги, а також для оцінки пріоритетності профілактичних програм та для системи санологічного моніторингу. Соціальна дезадаптація хворих на вегетативну дистонію - показник впорядкованості багатофакторної системи по основним сферам соціальної діяльності та взаємовідношень хворих з оточуючими, який досить часто ототожнюється з поняттям якості життя [The WHO QOL Group. The World Health Organization //Social science and medicine, 1995-Vol.41.-P. 1403-1409]; відображає обмеження хворого по основним сферам діяльності. З метою комплексного врахування цих обмежень та для диференційованої корекції застосовується насамперед показник соціальної дезадаптації. Тобто, наявність соціальної дезадаптації може може служити узагальненим критерієм стану багато факторної системи. Основними методами визначення соціальної дезадаптації хворих на вегетативну дистонію є методики диференційованої самооцінки по сферам діяльності хворих [Andersen К., Ruterfranz J, Habitual physical activity and health. - Copenhagen: WHO, 1978.-P.199] з використанням спеціальних опитувальників [Juniper Е., Guyart G., Epstein R. at all Evaluation of impairment of health related of life: development of a questionare for use in clinical trails //Thorax, 1992,-Vol. 47.-P.76-83]. Відомий, спосіб оцінки соціальної дезадаптації [Карвасарский Б.Д. (общ. ред) Психо терапевтическая энпиклопедия.-СПб.: М., 1998. - C.49-127], який передбачає вимір обмежень по базовим сферам соціальної діяльності здорових з подальшою їх узагальненою характеристикою по інтегральному критерію. Цей спосіб включає багатовимірне узагальненя психометричних вимірів з подальшим якісним аналізом наявності та причин соціальної дезадаптації. Цей спосіб є найбільш близьким по технічній суті та результату, який може бути досягнуто, тому його обрано за прототип. Вищезгаданий спосіб орієнтовано на здорових пацієнтів, що не відповідає особливостям формування соціальної дезадаптації хворих на веге тативн у дистонію. В основу винаходу покладено задачу підвищення точності оцінки соціальної дезадаптації хворих на вегетативн у дистонію шляхом врахування психосоціальних показників дезадаптації, характерних для вказаної категорії хворих. Задача, яку покладено в основу винаходу, вирішується тим, що у відомому способі оцінки соціальної дезадаптації, який включає вимір рівня зниження працездатності, обмеження у задоволеннях, обмеження у спілкуванні з оточуючими, обмеження у вільному часі, згідно з винаходом додатково вимірюють рівень матеріальних збитків пов'язпних із хворобою, після чого виконують якісну та кількісну оцінку соціальної PSAВСД = QHPВСД / G × N PSAВСД дезадаптації хворих на вегетативну дистонію з використанням формули: , де: QHPВСД узагальнений показник соціальної дезадаптації; - сума вимірів по обмежень по базовим сферам N - кількість вимірів; G - постійний кваліметричний коефіцієнт, значення якого відповідає соціальної діяльності; PSA > 0 . 30 ВСД бальній шкалі оцінюваних сфер соціальної діяльності; і коли значення визначають наявність соціальної дезадаптації хворого на вегетативн у дистонію і навпаки. Підвищення точності оцінки соціальної дезадаптації хворих на вегетативну дистонію досягають тим, що комплексно враховуються відповідні для цієї категорії хворих базові сфери соціальної діяльності. Вищенаведене відіграє важливу роль в оптимізації технологій профілактики на первинному і вторинному рівнях медико-санітарної допомоги хворим на вегетативну дистонію; тобто, винахід спроможний надавати допомогу лікарям загальної практики, невропатологам та санологам у визначенні пріоритетних напрямків реалізації індивідуальних та популяційних соціальне - профілактичних програм. Спосіб виконують наступним чином: безпосередньо у натуральних умовах, наприклад при проведенні планового медичного або диспансерного огляду хворого на вегетативн у дистонію, вимірюють обмеження по базовим сферам діяльності для чого застосовують спеціальний опитувальник диференційованої самооцінки психосоціальної значимості вегетативної дистонії, який містить десять вимірів стосовно обмежень по сферах його соціальної діяльності, оцінюваних за п'ятибальною шкалою кожна, що дозволяє провести вимір соціальної адаптованості стосовно обмеженого рівня працездатності, стосунків у сім'ї, обмеження у задоволеннях, відношення зі співробітниками, обмеження у вільному часі, обмеження у професійному рості, самооцінки зовнішності, відчуття меншовартості, обмеження у спілкуванні з оточуючими та рівень матеріальних збитків в зв'язку з хворобою. Після самооцінки за п'ятибальною шкалою (G=5) кожної із вищенаведених базових сфер діяльності пацієнта PSAВСД = QHPВСД / 5 N PSAВСД визначають рівень дезадаптації з використанням формули: , де: - узагальнений QHPВСД показник дезадаптації; - сума вимірів по базовим сферам діяльності; N - кількість вимірів; 5 - постійний PSA < 0 .30 ВСД кваліметричний коефіцієнт; і коли значення визначають наявність соціальної дезадаптації хворого на вегетативн у дистонію і навпаки. Приклад, який ілюструє спосіб. Олег К., 22 років. Заключний клінічний діагноз: Вегетосудинна дистонія, змішана форма. Під час планового диспансерного огляду пацієнта та застосування опитувальника диференційованої самооцінки психосоціальної значимості соматичного захворювання встановлено, що із-за хвороби пацієнт відчуває зниження працездатності (5 балів), має місце ускладнення взаємин в сім'ї (4 бали) та значне обмеження у задоволеннях (4 бали), відношення до хворого серед співробітників не змінилося (0 балів), але хворий зазначає наявність обмеження у вільному часі в зв'язку з наявністю хвороби (5 балів) та обмеження у професійному рості (5 балів); зменшення зовнішньої привабливості (3 бали), появи відчуття меншовартості (5 балів) та обмеження спілкування з оточуючими (4 бали), приносячи значні матеріальні збитки (4 бали). Виходячи із визначених у Олега критеріїв та використовуючи формулу, одержуємо PSA ВСД QHPВСД / 5N = = (5 + 4 + 4 + 0 + 5 + 5 + 0 + 3 + 5 + 4 + 4)/ 5 × 10 = хворого на вегетативн у дистонію соціальної дезадаптації. 39 / 50 0 .78 = , що свідчить про наявність у