Спосіб комплексного лікування гострого періоду хребетно-спинномозкової травми

Спосіб комплексного лікування гострого періоду хрєбетно-спинномозковоі травми, що включає медикаментозну терапію, який відрізняється тим, що в перші три доби додатково впливають на вогнище ураження спинного мозку змінним магнітним полем частотою 50Гц і потужністю 6-12мТл Пропонована корисна модель відноситься до області медицини, а саме до нейрохірургії й може бути використай для лікування хворих з травмою спинного мозку в гострому періоді Відомий спосіб лікування хребетноспинномозкової травми в гострому періоді [1], який полягає в використанні лікарських засобів, а саме гидроксибутірату натрію з метою зниження потреб травмованої' ланки спинного мозку в кисні, введення папаверину гідрохлориду та нітропруссиду натрію ендолюмбально для зняття вазоспазму. Крім того приначають сульфат магнію для покращення коллатерального кровообігу, флюрокарбон для підвищення оксигенації спинного мозку, манніт для зняття спинномозкового набряку, дексаметазон с мембраностабілізуючою цілью Однак, препарати використовувались без патогенетично обгрунтованної часової періодизації гострого періоду хребетно-спинномозковоГ травми, до того ж частини препаратів нема в наявності в лікувальних закладах. Відомий спосіб магнітотерапіі в комплексному лікуванні хребетно-спинномозкової травми [2], однак він застосовується в відновлювальном періоді, спрямован на зниження парабіозу та покращення нейродинамічних властивостей нервової тканини. У вигляді прототипу ми вибрали спосіб лікування хребетно-спинномозкової травми [3], в котром застосовують Солю-Медрол І лазероіди для нейропротекції, гангліозиди, покращуючі нейрогенну регенерацію та синаптичну передачу, блокатори кальцієвих каналів для послаблення вазоспазму, покращення мікроциркуляції та зупинення попадання кальцію в нервову клітину, що припиняє ексайтотоксичний процес в останній. Недоліками способа-прототипу є відсутність чітких патогенетично обгрунтованих строків введення фармакологічних препаратів й незамінність деяких з них, токсичність частки препаратів в терапевтичній дозіровці. В основу корисної моделі поставлена задача створення способу лікування гострого періоду хребетно-спинномозкової травми, в котрому забезпечується зростання ефективності цього способу за рахунок відновлення нейродинамічних властивостей травмованої тканини. Поставлена задача вирішується тим, що в способі комплексного лікування гострого періоду хребетно-спинномозкової травми, який включає медикаментозну терапію, згідно винаходу в перші три доби додатково впливають на вогнище ураження спинного мозку змінним магнітним полем частотою 50Гц і потужністю 6-12мТл Спосіб виконують слідуючим чином. В період 6-24 години після травми, коли образуються первинні некрози та вазоспазм в сосудах нервової тканини застосовують Солю-Медрол, сульфат магнію, німотоп і змінне магнітне поле частотою 50Гц і потужністю 6-12мТл, котрі згідно проведеним дослідженням обпадають мембраностабілізуючою, протинабряковою та кальційблокуючою дією. В період 48-72 години, що співпадає з максимальним синтезом простагландинів і тромбоксанів, а також активацією тромбоцитів та утворенням вільних радикалів, що супроводжується вторинним вазоспазмом, деформуванням вогнищ травматичного та геморрагичного некрозу, до 6763 вищеозначених препаратів додають віт.Є, що знижує парабіоз і покращує нервову провідність. Період 72 години і далі, що співпадає з реперфузійним синдромом призначають дезагреганти в комбінації зі змінним магнітним полем, яке покращує мікроциркуляцію. Клінічний приклад. І.х.№5297 Хворий Лівочка М.О. 17 років поступив у клінику вертебрології ДНДІТО 2.10.03 в 9.35 у зв'язку з ускладненим сцепленим звихом С5, забієм спинного мозку з синдромом повного порушення провідності. В перші ЗОхвл. введено Солю-Медрол в дозіровці 30мг/кг ваги болюсно Шийний вітділ фіксован ортезом зі вбудованим соленоїдом змінного магнітного поля частотою 50Гц І потужністю бмТл Після виконання диагностичних міроприємств почата інфузія німотопа І сульфата магнію Через 1 годину після болюсного введення Солю-Медрола почата інфузія цього препарату в дозировці 5,4мг/кг ваги в годину впродовж 23 годин. Через 3 години після госпіталізації хворий оперован - виконана передня декомпресія, спондилодез. В післяопераційному періоді в 1-у добу хворому продовжувалось введення вищеозначених препаратів в комбинації зі змінним магнітним полем зі вбудованого в фиксуючий ортез соленоїда. З 2-і доби до цих препаратів додан токоферол, а с 3-і доби трентал Всі три доби про Комп'ютерна верстка Н. Лисенко довжувався вплив змінного магнітного поля цілодобово. А з 4-ї доби продовжувався вплив змінного магнітного поля двічі на день впродовж ЗОхвл Повне відновлення функції спинного мозку. Хворий продовжує навчання в спортивному училищі. Переваги способу. Пропонований спосіб комплексного лікування гострого періоду хребетномозкової травми дозволяє знизити набряк та набубнявіння спинного мозку, посилити Саблокуючий ефект німотопа та сульфата магнію, покращити мікроциркуляцію в зоні забою спинного мозку, що сприяє відновленню нейродинамічних властивостей травмованої' нервової тканини та підвищує процент одужання хворих Джерела інформації', прийняті до уваги. 1 Л В.Мурашкина, А.ГАганесов Патогенетическая терапия травматической болезни спинного мезга // Советская медицина.-1989 -№5, с 4143. 2. Ш.М.Газалиева, Ш.Б Баттакова и др. Магнитотерапия в клинике спинальных травм\\ Здравоохранение Казахстана.-1987.-№4, с.45-48. 3. Brasken M.B., Shepard M.J , Holford T.R / et al. Results of the Third National Acute Spinal Cord Injury Randomized Controlled Trial - National Acute Spinal Cord Injury Stady, JAMA 1997; 27715971604. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601