Спосіб моделювання хронічної пептичної виразки зацибулинного відділу дванадцятипалої кишки
Формула / Реферат
Спосіб моделювання хронічної пептичної виразки зацибулинного відділу дванадцятипалої кишки, який включає формування кукси дванадцятипалої кишки та накладання анастомозу між оральною та аборальною частинами порожньої кишки по типу "кінець у бік", який відрізняється тим, що дванадцятипалу кишку роз'єднують на дві частини, одну частину (цибулинний відділ) з'єднують з аборальною частиною порожньої кишки по типу “кінець у кінець”, а другу частину (зацибулинний відділ) з'єднують з пілоричним відділом шлунка по типу “кінець у кінець”.
Текст
Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургії і може бути використаний для моделювання хронічної пептичної виразки зацибулинного відділу дванадцятипалої кишки в експерименті. Відомі способи моделювання хронічної пептичної виразки дванадцятипалої кишки, які включають порушення надходження жовчі та панкреатичного соку у дванадцятипалу кишку, при цьому шлунковий сік не нейтралізується у кишечнику, що призводить до утворення пептичної виразки у близько розташованих відділах тонкого кишечнику. Недоліками цих способів є утворення виразки не в дванадцятипалій кишці, а у порожній, а також технічна важкість операції. Прототипом винаходу є спосіб моделювання хронічної пептичної виразки шляхом формування кукси дванадцятипалої кишки та накладанні анастомозів між аборальною частиною порожньої кишки та пілоричним відділом шлунка, по типу "кінець у кінець" та між оральною та аборальною частинами порожньої кишки по типу "кінець у бік" [1]. Спосіб - прототип здійснюється наступним чином: проводиться верхня серединна лапаротомія, мобілізація пілоричної частини шлунка. На невеликому протязі мобілізують судини брижі, які підходять до дуоденально-порожнього кута. На пілоричний відділ шлунка накладають два затискачі та розсікають між ними. Формують куксу дванадцятипалої кишки. Потім між затискачами пересікають голодну кишку поблизу переходу у неї дванадцятипалої кишки. Аборальний кінець порожньої кишки анастомозують з просвітом пілоричного відділу шлунка по типу "кінець у кінець". Оральний кінець порожньої кишки вшивають у здухвинну кишку по типу "кінець у бік" або "бік у бік". Черевну порожнину зашивають наглухо. Таким чином шлунковий сік із шлунку потрапляє у порожню кишку та подразнюючи слизову оболонку, призводить до утворення виразки у прилеглій частині порожньої кишки. Недоліком і цього способу є утворення виразки не в дванадцятипалій кишці, а у порожній. Ми пропонуємо винахід, який виключає вказані недоліки. В основу винаходу поставлено задачу розробити спосіб моделювання хронічної пептичної виразки, при якому виразка буде утворюватися у зацибулинному відділі дванадцятипалої кишки, а також це буде технічно нескладно. Поставлена задача вирішується тим, що в способі моделювання хронічної пептичної виразки зацибулинного відділу дванадцятипалої кишки, який включає формування кукси дванадцятипалої кишки та накладанні анастомозів між цибулинним відділом дванадцятипалої кишки і аборальною частиною порожньої кишки, по типу "кінець у кінець" , між зацибулинним відділом дванадцятипалої кишки і пілоричним відділом шлунка, по типу "кінець у кінець", та між оральною та аборальною частинами порожньої кишки по типу "кінець у бік", згідно винаходу, дванадцятипалу кишку роз'єднують на дві частини, одну частину (цибулинний відділ) з'єднують з аборальною частиною порожньої кишки, а другу частину (зацибулинний відділ) з'єднують з пілоричним відділом шлунка. Відведення жовчі та панкреатичного соку з дванадцятипалої кишки у порожню, і формування анастомозу по типу "кінець у кінець" між зацибулинним відділом дванадцятипалої кишки та пілоричним відділом шлунка, забезпечує утворення хронічної виразки у зацибулинному відділі дванадцятипалої кишки, шляхом ліквідації факторів захисту слизової оболонки зацибулинного відділу дванадцятипалої кишки від агресивної дії соляної кислоти. Спільні ознаки прототипу та винаходу, що заявляється є те, що жовч та сік підшлункової залози не нейтралізує шлунковий сік , що досягається створенням дуоденального дренажу, також формування кукси дванадцятипалої кишки, та накладання анастомозу між оральною та аборальною частинами порожньої кишки по "кінець у бік". Відмінністю винаходу від прототипу є те, що дванадцятипалу кишку роз'єднують на дві частини. Одну частину (цибулинний відділ) з'єднують з аборальною частиною порожньої кишки, а другу частину (зацибулинний відділ) - з пілоричною частиною шлунка. Порівняння ознак прототипу та винаходу, подані в таблиці: Таблиця Ознака Дуоденальний дренаж Формування кукси ДПК Анастомоз по типу "кінець у кінець" між шлунком та порожньою кишкою Анастомоз по типу "кінець у кінець" між шлунком та зацибулинним відділом ДПК Анастомоз по типу "кінець у кінець" між цибулинною частиною ДПК та аборальною частиною порожньої кишки Анастомоз по типу "кінець у бік" між оральною та аборальною частинами порожньої кишки або здухвинної Спосіб, що заявляється + + Спосіб прототип + + + + + + + На Фіг. представлено схему способу, що заявляється: 1 - кукса дванадцятипалої кишки; 2 - анастомоз по типу "кінець у кінець" між цибулинною частиною дванадцятипалої кишки та аборальною частиною порожньої кишки; 3 анастомоз по типу "кінець у кінець" між шлунком та зацибулинним відділом дванадцятипалої кишки; 4 - анастомоз по типу "кінець у бік" між оральною та аборальною частинами порожньої кишки. Спосіб, що заявляється як винахід, виконують наступним чином: під загальним знеболенням (тіопенталнатрій 30-40 мг/кг), після обробки операційного поля, проводять верхню серединну лапаротомію. Після мобілізації пілоричного відділу шлунка, його розсікають між двома затискачами, та формують куксу дванадцятипалої кишки. На межі цибулинного та зацибулинного відділу дванадцятипалої кишки, де проходить нижній край підшлункової залози, кишку мобілізують, накладають на неї два затискачі та пересікають між ними. Далі, відступивши від зв’язки Трейтця на 30 см, мобілізують брижейку порожньої кишки, накладають на кишку два затискачі та пересікають. Далі формують анастомоз по типу "кінець в кінець" між цибулинною частиною ДПК, де розташована підшлункова залоза, та аборальним кінцем порожньої кишки. Потім накладають анастомоз по типу "кінець у бік" між оральною та аборальною петлею порожньої кишки. Анастомоз по типу "кінець в кінець" накладають між зацибулинним відділом дванадцятипалої кишки та пілоричним відділом шлунка. Лапаротомну рану пошарово зашивають. Як правило виразка починає утворюватися на 10-й день після оперативного втручання. Приклади практичного використання способу. Приклад № 1. Собака масою 7 кг була прооперована із використанням нашого способу 07.11.2002 р. Перебіг післяопераційного періоду без особливостей, лапаротомна рана загоїлась первинним натягом. Починаючи з десятої доби у собаки знизився апетит, втратила вагу. На 15-й день після оперативного втручання (22.11.2002р.) собаку вивели з експерименту. На розтині: виразка в 5 см від анастомозу, по задній стінці, овальної форми, розмірами 0,2´0,5 см з явищем дуоденіту. Приклад № 2. Собака масою 8 кг була прооперована із використанням нашого способу 02.12.2002 р. Післяопераційний період протікав без особливостей, лапаротомна рана загоїлась первинним натягом. Апетит у собаки був добрий, вагу не втрачала. На 28-й день після оперативного втручання (30.12.2002р.) собаку вивели з експерименту. На розтині: дві виразки по задній стінці кишки. Одна виразка в 2 см від анастомозу, овальної форми, розмірами 0,3´0,6 см. Друга виразка в 5 см від анастомозу, щілиновидної форми, розмірами 0,1´0,3 см з явищами дуоденіту. По запропонованому способу було прооперовано 24 собаки. У 85% випадків була виразка. Таким чином, використання запропонованого способу моделювання хронічної пептичної виразки зацибулинного відділу дванадцятипалої кишки дозволяє отримати виразку у 85%. Джерела інформації: 1. Лопухин Ю.М. Экспериментальная хирургия. - М.:Медицина, 1971. - С. 57-58.
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for simulating the chronic peptic ulcer of the duodenum after-bulb section
Автори англійськоюBodiaka Volodymyr Yuriiovych
Назва патенту російськоюСпособ моделирования хронической пептической язвы послелуковичной части двенадцатиперстной кишки
Автори російськоюБодяка Владимир Юрьевич
МПК / Мітки
МПК: G09B 23/28
Мітки: пептичної, зацибулинного, дванадцятипалої, хронічної, моделювання, спосіб, відділу, виразки, кишки
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/2-67899-sposib-modelyuvannya-khronichno-peptichno-virazki-zacibulinnogo-viddilu-dvanadcyatipalo-kishki.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб моделювання хронічної пептичної виразки зацибулинного відділу дванадцятипалої кишки</a>
Попередній патент: Спосіб виготовлення біодобрива
Наступний патент: Розчин для лікування трофічних розладів та запального процесу м’яких тканин “асвесем”
Випадковий патент: Магнітний сепаратор (варіанти)