Спосіб визначення профілактичного потенціалу хворих на вегетативну дистонію

Спосіб визначення профілактичного потенціалу хворих на вегетативн у дистонію відноситься до галузі медицини, зокрема неврології, профілактичної медицини, санології та соціальної гігієни, а також до організаційних технологій первинної медико-санітарної допомоги населенню. Спосіб дозволяє визначати профілактичний потенціал здоров'я та може використовуватися для визначення потреби у наданні санологічної допомоги, а також для оцінки пріоритетності складових профілактичних програм у системі соціально-медичного, клінічного та санологічного моніторингу. Профілактичний потенціал здоров'я - показник податливості багатофакторної санологічної системи, який характеризує можливість покращення якості здоров'я за рахунок інтегрального багатофакторного профілактичного впливу [The WHO QOL Group. The World Health Organization // Social science and medicine. 1995.-Vol. 41. - P. 1403-1409] та відображає ступінь адаптивності санологічної системи і може застосовуватися як узагальнений критерій при порівнянні достоїнств різних санологічних програм [Патент № 34851 А, Україна]; цей показник може бути використаний у якості узагальненого при порівнянні достоїнств різних методів профілактичного впливу та при визначення оптимальних прокреативних програм для хворих на веге тативну дистонію. Основними методами визначення профілактичного потенціалу здоров'я є оцінка рівня впливу факторів ризику як ендогенного, так і екзогенного походження при врахування генеалогічних, біологічних, санологічних факторів та соціально-поведінкових передумов, тощо. Узагальнюючим вихідним критерієм для оцінки профілактичного потенціалу в окремих випадках слугують біологічні індикатори [Andersen К., Ruterfranz J., Masironi R. Habitual physical activity and health. - Copenhagen: WHO, 1978. - P. 199], аналіз частоти та нозологічного виду перенесених гострих та хронічних захворювань з використанням спеціальних опитувальників [Juniper Е., Guyart G., Epstein R. at all. Evaluation of impairment of health related of life: development of a questionare for use in clinical trails // Thorax, 1992. - Vol. 47(2). - P. 76-83]; відомий, також, спосіб визначення профілактичного потенціалу включаючий використання м'язово-станових характеристик хворого (зріст, маса тіла, кистьова та станова динамометрія), який передбачає вимір життєвої ємності легенів, біохімічне визначення R-білків, а також рівня максимального використання кисню та показників активності біоенергетичних процесів [Апанасенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека. - СПб.: Мегаполис, 1992. - 123 с.] з подальшою узагальненою характеристикою. Вищезгаданий спосіб є найбільш близьким по технічній суті та результату, який може бути досягнуто, тому його обрано за прототип. Цей спосіб дозволяє врахувати необхідну кількість фізіологічних і біофізичних критеріїв та проводити їх узагальнений аналіз на основі динаміки біохімічних та біоенергетичних вимірів серед здорових, а при його застосуванні не враховуються наявні фактори ризику, а також санологічні показники та стан компенсаторних механізмів хворих на вегетативн у дистонію. В основу винаходу покладено задачу підвищення точності та ефективності способу визначення профілактичного потенціалу здоров'я шляхом врахування та виміру значимості санологічних критеріїв, характерних для хворих на ве гетативн у дистонію. Задача, яку покладено в основу винаходу, вирішується тим, що у відомому способі визначення профілактичного потенціалу, який включає вимір окремих біофізичних та біохімічних показників, згідно з винаходом попередньо додатково визначають наявність частих простудни х захворювань, алергічних реакцій, паління, хронічного тонзиліту і порушень режиму харчування, після чого виконують якісну та кількісну оцінку профілактичного потенціалу здоров'я з використанням формули ППЗВСД = (1 - ПЕЗВСД / ПЕАС 0 )100, де: ППЗВСД - профілактичний потенціал здоров'я (у відсотках); ПЕЗВСД - показник ентропії санологічної системи здорових; ПЕАС0 - показник ентропії санологічної системи конкретного обстеженого; і якщо ППЗВСД > 0, то роблять висновок про його наявність і навпаки. Підвищення точності та ефективності визначення профілактичного потенціалу здоров'я хворих на вегетативн у дистонію досягають тим, що комплексно враховують відповідні для цієї категорії хворих санологічні критерії та фактори ризику, що відповідає сучасним вимогам та рекомендаціям ВООЗ [The WHOQOL Groop: Faset definition and question // Geneva. - WHO. - 1995. - P. 1-10], при цьому і фактори ризику і узагальнений критерій не тільки адаптовані до особливостей перебігу вегетативної дистонії, а і розроблені з врахуванням їх діагностичної та прогностичної цінностістосовно тяжкості клінічного перебігу вегета тивної дистонії. Останнє відіграє визначальну роль у оптимізації системи санологічного моніторингу та те хнологій профілактики на первинному, вторинному і третинному рівнях медико-санітарної допомоги хворим на вегетативну дистонію. Тобто, винахід спроможний надавати допомогу лікарям загальної практики, санологам та невропатологам у визначенні комплексних індивідуальних та гр упових профілактичних заходів. Спосіб виконують наступним чином: безпосередньо у натуральних умовах, наприклад при проведенні планового комплексного медичного огляду, простими, легко здійснюваними засобами, визначають наявність частих простудних захворювань та алергічних реакцій (по результатам експертної оцінки амбулаторної картки - ф 025/у та анамнестичного тестування хворого), паління (застосовуючи опитувальник для оцінки інтенсивності паління), хронічного тонзиліту (застосовуючи анамнестичний опитувальник) і порушень режиму харчування (застосовуючи стандартизований опитувальник для оцінки харчового статуса), після чого виконують якісну та кількісну оцінку профілактичного потенціалу здоров'я з використанням формули ППЗВСД (1 - ПЕЗВСД / ПЕАС 0 )100, де: ППЗВСД - профілактичний потенціал здоров'я (у відсотках); ПЕЗВСД = показник ентропії санологічної системи здорових; ПЕАС0 - показник ентропії санологічної системи конкретного обстеженого; і якщо ППЗВСД > 0, то роблять висновок про його наявність і навпаки. Приклад, який ілюструє спосіб. Юрій К., 17 p., студент. Під час планового диспансерного огляду у Юрія встановлена наявність (у дужках подано показники ПЕЗ та ПЕАС для кожного із критеріїв): части х простудних захворювань (0,238; 0,448), алергічних реакцій (0,139; 0,336), хронічного тонзиліту (0,139; 0,336), порушення режиму харчування (0,301; 0,494), паління цигарок (0,306; 0,497), зловживання соленими стравами (0,056; 0,186). Виходячи із визначених у обстеженого санологічних критеріїв, одержуємо: ППЗВСД = (1 - ПЕЗВСД / ПЕАС0 )100 = (1 - (0,238 + 0,139 + 0,139 + 0,301+ 0,306 + 0,056) / /(0,448 + 0,336 + 0,336 + 0,494 + 0,497 + 0,186)) × 100 = (1 - 1197 / 2,297) × 100 = 47,9% > 0. , Тобто, ППЗВСД становить 47,9 %, що вказує на наявність у хворого на вегетативн у дистонію профілактичного потенціалу здоров'я та на податливість санологічної системи хворого, а серед індивідуальних профілактичних заходів щодо збільшення потенціалу здоров'я слід передбачити підвищення неспецифічної резистентності, лікування джерел хронічної інфекції, виконання режиму харчування та відмову від паління.