Спосіб лікування бешихи

Спосіб лікування бешихи, який включає введення антибактеріальних препаратів, який відрізняється тим, що додатково виконують декомпресію в зоні місцевих проявів бешихового запалення шляхом нанесення хоча б двох пампасних розрізів на глибину підшкірно-жирової клітковини довжиною 2-бсм паралельно нервово-судинним пучкам, при цьому через 3-4 доби на ці розрізи накладають вторинні шви. Корисна модель виноситься до галузі медицини, зокрема до хірургії і може бути використана в лікуванні хворих на бешихове запалення. Відомий спосіб лікування бешихи, який включає пероральне, внутрішньовенне, або внутрішньом'язове введення антибактеріальних препаратів, при цьому використовують препарати до яких чутлива бактеріальна флора [А. А. Еровиченко, А. Б. Лисенко Особенности современной клиники, діагностики и лечения рожи. - М. "Росийский медицинский журнал" - 2002 - № 6. - С. 42 ] Недоліком цього способу є велике число гнійно-септичних ускладнень у вигляді, абсцесів, флегмон, некрозів шкіри, флебітів, тромбофлебітів, лімфангітів. Задачею корисної моделі є розробка такого способу лікування бешихи, який за рахунок виконання додаткової декомпресії в зоні місцевих проявів бешихового запалення забезпечував би зниження кількості гнійно-септичних ускладнень. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування бешихи, який включає введення антибактеріальних препаратів, згідно з корисною моделлю додатково виконують декомпресію в зоні місцевих проявів бешихового запалення шляхом нанесення хоча б двох пампасних розрізів на глибину підшкірно-жирово'і клітковини довжиною 26см. паралельно нервово-судинних пучків, при цьому через 3-4 доби на ці розрізи накладають вторинні шви. Виконання декомпресії в зоні місцевих проявів бешихового запалення шляхом нанесення хоча б двох пампасних розрізів на глибину підшкірножирової клітковини паралельно нервово-судинним пучкам забезпечують зниження кількості гнійносептичних ускладнень, так як попереджають розвиток місцевого гіпертензивно-ішемічного синдрому, який розвивається в наслідок інтерстиціальноFO набряку порушуючи місцевий кровообіг і як наслідок порушення метаболічних процесів, накопичення продуктів перекисного окислення ліпідів та білків, що викликає синдром ендогенної інтоксикації. Приведені в формулі корисної моделі числові значення вибрані з наступних міркувань: кількість розрізів не менше двох, довжина розрізів 2-бсм, накладання вторинних швів через 3-4 дні вибрано на підставі клінічних досліджень на 8 хворих. Спосіб виконують наступним чином: декомпресивні операції проводять в операційній, або в перев'язочній під місцевим знеболенням по Вишневському, кількість анестетика повинна бути мінімально достатня для знеболення. Розрізи наносять паралельно нервово-судинних пучків на глибину підшкірно-жирової клітковини, кількість розрізів залежить від ступеня вираженості інтоксикаційного синдрому, але повинно бути не менше двох, довжина розрізів залежить від площі місцевих проявів бешихи та їх локалізацією і може бути від 2см. до 6см. на розрізи накладають пов'язку з розчином антисептика, яку замінюють кожного дня, через 3-4 доби на рани накладають вторинні шви, які знімають на 7 добу. Приклад. Хвора М., 1963 року народження , IX №13582 Діагноз: Бешихове запалення правої гомілки та ступні, еритематозно-бульозна форма, первинна, тяжкий перебіг. О О) 00 6899 Локальний статус: в ділянці правої гомілки визначається значний набряк +7см відносно здорової лівої гомілки та набряк ступні, відмічається напруженість шкіри в зоні набряку, гіперемія у вигляді "язиків полум'я"; шкіра вкрита булами різного розміру з геморагічним вмістом; при пальпації виникає біль Хворій призначили базисне лікування антибактеріальними препаратами та виконали декомпресивну операцію. В операційній під місцевим інфільтративним знеболенням по Вишневському Sol. Novocaini 0,5% 80,0ml Виконали декомпресію за допомогою пампасних розрізів: на підошовній поверхні ступні виконали продольний розріз на її своді в проекції sulcus palmans medialis, на тильній поверхні ступні проводили два продольних декомпресивних розрізи один від середини міжлодижковоі лінії до 1-го між пальцевого проміжку(проекція a.dorsalis pedis et n.profundus) і другий проводили від своду ступні до заднього краю медіальної лодишки, довжина розрізів до Зсм. На гомілці розрізи відповідають продовженням ліній розрізів на ступні, медіальний розріз продольно по задній поверх Комп'ютерна верстка Г. Паяльніков ні гомілки (проекція sulcus posterior cmris), по передній поверхні розріз проходить паралельно зовнішньому краю tiba (проекція a.tibialis anterior, n.peroneus profundus) довжина розрізів до 4,5см. Глибина всіх декомпресивних розрізів відповідає товщині підшкірно-жирової клітковини. Із розрізів під час операції виділилилось до 200,0ml серозногеморагічної рідини. На рани наложили асептичні пов'язки. Перев'язки виконували щоденно. На 3-ю добу на післяопераційні рани наложили вторинні шви, яки зняли на 7 добу. Отриманий результат через добу набряк зменшився в половину, на 2-гу добу він був відсутній, на 3-ю добу ознаки загальної інтоксикації були відсутні, післяопераційні рани зажили без нагноєння, гнійно-септичних ускладнень не було. По запропонованому способу проліковано 8 хворих Із яких в 1-го хворого спостерігалося ускладнення у вигляді некрозу шкіри, у 8 хворих пролікованих по способу аналогу ускладнення спостерігалися у 3-х хворих. Таким чином застосування запропонованого способу дозволяє зменшення кількості ускладнень. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601