Спосіб пілоропластики

Спосіб пілоропластики, який включає оперативний доступ, відокремлення, пілоротомію, викроювання клиноподібного шматка, який відрізняє ться тим, що пілоротомію здійснюють двічі по межі клиноподібного серозно-м'язового шматка, додатково формують "завиток" з подальшим зануренням у штучно створений в підслизовому шарі тунель. (19) (21) 2003109258 (22) 14.10.2003 (24) 15.11.2004 (46) 15.11.2004, Бюл. № 11, 2004 р. (72) Іщенко Роман Вікторович, Хацко Володимир Власович, Мамедалієв Новруз Али (73) ДОНЕЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.ГОРЬКОГО 3 71143 4 то однією, то іншою лігатурою шматка по його виконтрапертуру. Шар за шаром зашита рана передсоті формують "равлик", згорнутий всередину. ньої черевної стінки. Відстань між вколами не повинна перевищува ти Післяопераційний період без ускладнень. За0,7-0,8мм. Сформований "равлик" занурюють у гоювання операційної рани первинним натягом. тунель шляхом прошивання проксимальної частиДренаж видалено через 5 днів. Шви знято на сьони тунелю, підтягуючи за лігатуру. Дистальну часму добу, В задовільному стані пацієнта виписано тину рани зашивають окремими серознона 11-у добу після операції. м'язовими швами вздовж, прилеглу до тунелю Контрольний огляд через 6 місяців. Ні на що частину - впоперек. Черевну порожнину дренують не скаржиться. Ознак порушення роботи шлункочерез контрапертур у і зашивають. Накладають во-кишкового тракту немає. Ендоскопічне асептичну пов'язку. дослідження виявило адекватне функціонування Приклад штучного антрального замикача, відсутність явищу Хворий Д., 47 років, історія хвороби №954, нарефлюкса дуоденального вмісту в шлунку. Прадійшов до клініки 10.01.2003р. зі скаргами на біль в цездатність цілком відновлено. епігастрії, нудоту, періодичне блювання раніше Новим у заявленому способі є формування з'їденою їжею. Протягом останніх дев'яти років "равлика" в підслизовому шарі пілоричного відділу страждав на виразкову хворобу дванадцятипалої шлунка, що створює своєрідний "клапан", котрий кишки, лікувався нерегулярно. В результаті обстедозволяє уже в ранньому післяопераційному періження встановлено діагноз: виразкова хвороба оді виключити дуодено-гастральний рефлюкс. Подванадцятипалої кишки, ускладнена субкомпенсодалі частина м'язових волокон атрофується, однак ваним стенозом. У зв'язку з неефективністю конпереважна їх більшість не тільки зберігається, а й сервативного лікування, після нетривалої передоперистальтує, що значною мірою дозволяє компепераційної підготовки хворого прооперовано. нсувати функції пілоруса. Здійснено верхньо-серединну лапаротомію, Переваги способу: зниження травматичності і ревізію органів черевної порожнини. На передній кількості післяопераційних ускладнень. стінці верхньо-горизонтальної гілки дванадцятипаДжерела інформації, взяті до уваги: лої кишки виявлено зарубцьовану виразку 1. Шалимов А.А., Полупан В.Н. Атлас операций на желудке и двенадцатиперстной кишке. -М.: розміром 0,5´0,8см, з явищами субкомпенсованоМедицина, 1975. -257 с. го стенозу. Виконано селективну проксимальну 2. Логунов К.В. Способ пилоропластики. - Авваготомію і пілоропластику за розробленим нами торское свидетельство СССР №1827183 А1. способом, черевну порожнину дреновано через Бюл. 26, от 15.07.1993г. Комп’ютерна в ерстка Н. Лисенко Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601