Спосіб санації спинномозкової рідини та пристрій для його здійснення

Винахід належить до медицини і може бути використаний для лікування хворих при субарахноїдальних крововиливах (далі САК). Біля 85% всіх випадків САК виникають в результаті розриву внутрішньочерепних мішотчастих аневризм, 10% невідомого генезу, 5% - в результаті причин, які рідко зустрічаються. Кров, яка вилилась і продукти її розпаду можуть привести до слідуючих ускладнень: - оклюзивної гідроцефалії, як наслідок гемотампонади четвертого шлуночка і роз'єднання церебрального та спинального лікворних просторів; - відстроченої ішемії мозку і церебральному вазоспазму; - порушенню резорбтивної функції. В зв'язку з цим дуже важливим являється проведення швидкої санації спиномозкової рідини, тому. що виведення продуктів розпаду крові із лікворного простору при крововиливах проходить на протязі 1-4 тижнів. Відомим являються взятими нами за прототип спосіб та пристрій репродукції (санації) спино-мозкової рідини [А. В. Бредихин, О. А.Чеха, К. А. Бредихин "К вопросу о санации ликвора при субарахноидальном кровоизлиянии (САК)" Сб. научных трудов « Актуальные проблемы медицины». Наука образование, Днепропетровск, 2003]. Згідно з ним, при підозрі на САК за допомогою пункційної голки хворому спочатку проводиться так звана люмбальна пункція. При одержанні кров'янистої спиномозкової рідини (ліквору) робота по санації проводиться в два етапи. В перший етап до канюлі пункційної голки підключають стерильну трубку від одноразової системи для внутрішньовенних (далі в/в) інфузій довжиною 70-90 см. Другий кінець трубочки вводять в стерильний резервуар ємкістю 50 мл з розмітками, які дозволяють контролювати кількість виведеного ліквору. При цьому лікворний тиск виміряють і контролюють звичайним способом. Устанавлюють частоту витікання ліквору в кількості 10-15 крапель за хвилину, для чого ємкість для збирання ліквору переміщують по висоті нижче або вище рівня пункційної голки. На другому етапі одночасно з операціями по першому етапу стимулюють ви хід ліквору шляхом введення в/в до 1 літру розчину (0,9% натрію хлориду, трисоль, а також введення на фізіологічному розчині дексометазона, контрикала, вітаміну С). Основними недоліками зазначеного способу та використовуємого при цьому пристрою (однієї або двух пункційних голок та резервуарів для ліквора і інфузату) являється складність процесу санації ліквору з одночасним вимірюванням декількох показників і повна залежність згаданого процесу і якості результатів від суб'єктів, які проводять і контролюють процес. Усунення цих недоліків і являється основною задачею винаходу. Вирішення поставленої задачі досягається тим, що у відомому способі репродукції спино-мозкової рідини шляхом виведення її із організму за допомогою пункційної голки або/і одночасного введення в організм за допомогою аналогічної пункційної голки стерильного інфузату з контролем тиску і кількості виведеної спиномозкової рідини, згідно з винаходом останню після пункційної голки пропускають через регулюємий двигуном з датчиком жиклер з одночасним вимірюванням за допомогою пов'язаних між собою через блок управління датчиків рівня спиномозкової рідини та її кількості, а при одночасному введенні в організм стерильного інфузату, останній також пропускють через аналогічний жиклер, який регулюють аналогічним двигуном з датчиком через блок управління. Вирішення поставленої задачі дсягається також тим, що у відомому пристрої для репродукції спиномозкової рідини, що містить пункційну голку, яка з'єднана трубкою з резервуаром для розміщення виведеної із організму згаданої рідини, а також аналогічну голку, яка з'єднана трубкою з резервуаром для стерильного інфузату, згідно з винаходом між канюлею кожної із голок і її резервуаром розташовано жиклер з двигуном і датчиком для управління їм, між резервуаром для спиномозкової рідини і її жиклером розміщено датчик для вимірювання кількості витікаючої спиномозкової рідини, а між цим же жиклером і канюлею голки - датчик її рівня (тиску) в організмі або трубчатий вихід для нього, причому всі датчики пов'язані між собою через блок управління. Технічним результатом винаходу являється забезпечення автоматизації процесу санації ліквору в залежності від її рівня (тиску) в організмі, тобто в залежності від стану останнього. Винахід пояснюється слідуючими ілюстраціями: Фіг. 1 - Загальна схема пристрою. Фіг. 2 - С хема використання пристрою без введення в організм стерильного інфузату. На фіг. зазначено: 1. - Пункційна голка з канюлею для виведення із організму спиномозкової рідини (ліквору). 2. Жиклер для пропуска ліквора. 3. Муфта, як з'єднує двигун з приводом сопла жиклера. 4. Двигун жиклера для пропуска ліквору. 5. Датчик управління двигуном жиклера для пропуска ліквору. 6. Датчик кількості витікаючого із організму ліквору. 7. Резервуар для витікючого ліквору. 8. Датчик рівня ліквору. 9. Блок управління. 10. Резервуар для стерильного інфузату. 11. Жиклер для пропуска стерильного інфузату. 12. Пункційна голка для введення в організм інфузату. 13. Двигун жиклера для пропуска інфузату. 14. Датчик управління двигуном жиклера для пропуска інфузату. 15. Трійник Блок управління містить: - електронний блок обслуговування датчика рівня спиномозкової рідини; - електронний блок обслуговування датчика управління двигуном; - електронний блок обслуговування датчика кількості витікючої спиномозкової рідини, а точніше інтенсивності її ви тікання, наприклад швидкості при визначених розмірах отвору жиклера; - електронний пристрій алгоритма проведення системи санації. В якості двигуна для регулювання жиклерів може бути використан шаговий двигун (ШД), а в якості датчиків - ультразвукові датчики серії F43 (UC 300-F43-2 KIR2-V17)- 312 Е 420. Після визначення кров'янистості ліквору в залежності від її міри і стану організму санація за допомогою запропонованого пристрою може бути проведена наступним чином. При незначній кров'янистості ліквору і відносно задовільному стані пацієнта використовують тільки пункційну голку для виведення ліквору із організму. В інших випадках процес санації проводять з одночасним випуском ліквору і введенням в організм стерильного інфузату, або в два етапи: на першому етапі шляхом випуска ліквору, а на другому вип уска ліквору з одночасним введенням в організм стерильного інфузату. Стерильний інфузат, як і в прототипі може містити натрій хлориду, дексаметазон на фізіологічному розчині, вітамін С і інше.