Пристрій для санації спинномозкової рідини з контролем її тиску

Пристрій для санації спинномозкової рідини, що містить пункційну голку, яка з'єднана трубкою з резервуаром для розміщення виведеної із організму спинномозкової рідини, а також аналогічну голку, яка з'єднана трубкою з резервуаром для стерильного інфузату, який відрізняється тим, що між кожною із голок і її резервуаром розташовано жиклер з двигуном і датчиком для управління ним, між резервуаром для спинномозкової рідини і її жиклером розміщено датчик для вимірювання кількості витікаючої спинномозкової рідини, а між цим же жиклером і канюлею голки - датчик її рівня (тиску) в організмі, який з'єднано з блоком реєстрації, причому всі датчики та блок реєстрації зв'язані між собою через блок управління. Корисна модель відноситься до медицини і може бути використаний для лікування хворих при субарахноїдальних крововиливах (далі САК) та гострих менінгітів. Біля 85% всіх випадків САК виникають в результаті розриву внутрішньочерепних мішотчастих аневризм, 10% невідомого генезу, 5% - в результаті причин, які рідко зустрічаються. Кров, яка вилилась і продукти її розпаду можуть привести до тяжких ускладнень: - оклюзивної гідроцефалії, як наслідок гемотампонади четвертого шлуночка і роз'єднання церебрального та спинального лікворних просторів; - відстроченої ішемії мозку і церебральному вазоспазму; - порушенню резорбтивної функції. В зв'язку з цим дуже важливим являється проведення швидкої санації спиномозкової рідини, тому, що виведення продуктів розпаду крові із лікворного простору при крововиливах проходить на протязі 1 -4 тижнів. Дуже важливим при цьому являється необхідність поетапного контролю за лікворним тиском для забезпечення можливості при необхідності своєчасного його регулювання та регулювання процесу санації. Пристрої для непреривного моніторингу лікворного тиску на цей час в світі не відомі. Відомим являються взятий нами за прототип пристрій репродукції (санації) спинномозкової рі дини [А.В.Бредихин, О.А.Чеха, К.А.Бредихин "К вопросу о санации ликвора при субарахноидальном вровоизлиянии (САК)" Сб. научных трудов «Актуальные проблемы медицины». Наука образование, Днепропетровск, 2003]. Згідно з ним, при підозрі на САК за допомогою пункційної голки хворому спочатку проводиться так звана люмбальна пункція. При одержанні кров'янистої спинномозкової рідини (ліквору) робота по санації проводиться в два етапи. В перший етап до канюлі пункційної голки підключають стерильну трубку від одноразової системи для внутрішньовенних (далі в/в) інфузій. Другий кінець трубочки вводять в стерильний резервуар ємністю 50мл з розмітками, які дозволяють контролювати кількість виведеного ліквору. При цьому лікворний тиск виміряють і контролюють окремим пристроєм. Установлюють частоту витікання ліквору в кількості 10-15 крапель за хвилину, для чого ємність для збирання ліквору переміщують по висоті нижче або вище рівня пункційної голки. На другому етапі одночасно з операціями по першому етапу стимулюють вихід ліквору шляхом введення в/в до 1 літру розчину (0,9% натрію хлориду, трисоль, а також введення на фізіологічному розчині дексометазона, контрикалу, вітаміну С). Таким чином пристрій для санації спиномозкової рідини містить пункційну голку, яка з'єднана со О) 7300 трубкою з резервуаром для виведеної із організму спиномозкової рідини, а також аналогічну голку, яка з'єднана трубкою з резервуаром для стерильного інфузату Основними недоліками зазначеного пристрою (однієї або двух пункційних голок та резервуарів для ліквора і інфузату) являється складність процесу санації ліквору з одночасним вимірюванням окремим пристроєм лікворного тиску і інших показників і повна залежність згаданого процесу і якості результатів від суб'єктів, які приводять і контролюють процес Усунення цих недоліків і являється основною задачею корисної моделі Вирішення поставленої задачі досягається тим, що у відомому пристрої для репродукції спинномозкової рідини, що містить пункційну голку, яка з'єднана трубкою з резервуаром для розміщення виведеної із організму згаданої рідини, а також аналогічну голку, яка з'єднана трубкою з резервуаром для стерильного інфузату, згідно з корисною моделлю між канюлею кожної із голок і її резервуаром розташовано жиклер з двигуном і датчиком для управління їм, між резервуаром для спинномозкової рідини і її жиклером розміщено датчик для вимірювання КІЛЬКОСТІ витікаючої спинномозкової рідини, а між цим же жиклером і канюлею голки - датчик її рівня (тиску) в організмі який з'єднано з блоком реєстрації, причому всі датчики та блок реєстрації пов'язані між собою через блок управління Технічним результатом корисної моделі являється забезпечення автоматизації процесу санації ліквору з моніторингом його тиску з метою забезпечення можливості їх регулювання в залежності від стану хворого Корисна модель пояснюється слідуючими ілюстраціями Фіг 1 - Загальна схема пристрою Фіг 2 - Схема використання пристрою без введення в організм стерильного інфузату На Фіг зазначено 1 - Пункційна голка з канюлею для виведення із організму спинномозкової рідини (ліквору) 2 Жиклер для пропуска ліквора 3 Муфта, як з'єднує двигун з приводом сопла жиклера 4 Двигун жиклера для пропуска ліквору 5 Датчик управління двигуном жиклера для пропуска ліквору 6 Датчик кількості витікаючого із організму ліквору 7 Резервуар для витікючого ліквору 8 Датчик рівня тиску ліквору 9 Блок управління 10 Резервуар для стерильного інфузату 11 Жиклер для пропуска стерильного інфузату 12 Пункційна голка для введення в організм інфузату 13 Двигун жиклера для пропуска інфузату 14 Датчик управління двигуном жиклера для пропуска інфузату 15 Трійник 16 Блок реєстрації лікворного тиску Блок управління містить - електронний блок обслуговування датчика рівня тиску спинномозкової рідини, - електронний блок обслуговування датчика управління двигуном, - електронний блок обслуговування датчика КІЛЬКОСТІ витікаючої спинномозкової рідини, а точніше інтенсивності її витікання, наприклад швидкості при визначених розмірах отвору жиклера, - електронний пристрій алгоритма проведення системи санації В якості двигуна для регулювання жиклерів може бути використай шаговий двигун (ШД), а в якості датчиків - ультразвукові датчики сери F43 (UC 300-F43-2 KIR2-V17)- 312 Е 420 Після визначення кров'янистості ліквору в залежності від її міри і стану організму санація за допомогою запропонованого пристрою може бути проведена наступним чином При незначній кров'янистості ліквору і відносно задовільному стані пацієнта використовують тільки пункційну голку для виведення ліквору із організму В інших випадках процес санації проводять з одночасним випуском ліквору і введенням в органпм стерильного '"фузату, або - в два етапи на першому етапі шляхом випуску ліквору, а на другому - випуску ліквору з одночасним введенням в організм стерильного інфузату Стерильний інфузат, як і в прототипі може містити натрій хлориду, дексаметазон на фізіологічному розчині, вітамін С і інше Із-за відсутності безперервного моніторинга лікворного тиску відомою являється тільки невелика група препаратів, які дозволяють знизити внутрічерепний тиск і зменшити внутрічерепну гіпертензію (маннітол, дексаметазон, діакарб, глщерол) Впровадження в практику запропонованого рішення розширить можливість пошуку нових ефективних препаратів цього напрямку Використання пристрою дозволяє тривалий час контролювати лікворний тиск, його коливання, що застережує розвиток ускладнень, (менінгіти, САК) без суттєвих коливань лікворного тиску 7300 Фіг. 1 Фіг. 2 Комп'ютерна верстка М Мацело Підписне Тираж 28 прим Міністерство освгти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м. Київ - 4 2 , 01601