Спосіб комплексного лікування рухових конверсійних розладів

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб лікування рухових конверсійних розладів шляхом використання психотропних препаратів, фізіотерапії, який відрізняється тим, що призначають внутрішньовенно повільне введення 0,2-0,4 мл 3 % розчину феназепаму, попередньо змішаного з 20 мл фізіологічного розчину, і при появі відсутності у хворого свідомого контролю за власними рухами паретичної кінцівки починають сугестивно впливати на фіксацію його уваги на відновлення рухової активності кінцівки до засинання, кількість процедур – 3-5; з третього дня лікування призначають по 10 мг цепролексу протягом шести тижнів, одночасно призначають 8-10 процедур дарсонвалізації, а на 3-5 день – пульсопсихотерапію.

Текст

Спосіб лікування рухових конверсійних розладів шляхом використання психотропних препаратів, фізіотерапії, який відрізняється тим, 3 76539 10.01.1998 р., після ранкових фізичних вправ було помічено тремтіння голови за типом «ні-ні», що посилювалося за спокійних обставин. Звернувся у медичний пункт, був терміново шпиталізований. Під час огляду: соматичний статус без особливостей. Неврологічний статус: черепно-мозкова інервація без ознак випадіння. Тремор голови за типом «ні-ні» ритмічного характеру, що зменшується при відволіканні уваги. Об'єм повільних рухів повний. М'язевий тонус, м'язова сила звичайні, без різниці сторін. Рефлекси середньої величини, рівні, патологічні - відсутні. Відчуття - не ушкоджені. Координаторні проби виконує впевнено з обох боків. Помірно виражені вегетативні ознаки. Аналізи крові, сечі - без відхилень від норми. Комп'ютерна томографія головного мозку - без ознак патології. Лікування: ноотропні препарати, неолептил, амітриптилін. Покращення не наступило. З 20.01.1998 розпочата сугестивна терапія, введення феназепама щоденно струйно внутривенно, у наступній послідовності: 1-й день 0,1 мл 3% розчину на 20 мл фізрозчину; 2-й день 0,2 мл 3% розчину на 20мл фізрозчину; 3-й день 0,3 мл 3% розчину на 20мл фізрозчину; 4-й день 0,4 мл 3% розчину на 20 мл фізрозчину. На четверту добу після введення 0,4 мл 3% розчину феназепама наступив глибокий сон, який тривав протягом доби. Після пробудження наступнного дня гіперкінез зник. Були призначені цепролекс 10 мг шість тижнів, дарсонвалізація - 8 процедур, а також пульстерапія. Виписаний у частину для продовження служби. 2. Хворий Л., 19 років. Призваний до служби у листопаді 1999 року. Шпиталізований 22.02.2000р. Виписаний 21.03.2000р. Скарги на параліч у лівій нозі, руці. Напередодні захворювання вступив у суперечку із сусідом по казармі. Вночі відчув «віднімання» лівої половини тіла, вранці не зміг піднятися з ліжка. На носилках доставлений в медпункт частини, звідки - до шпиталю. Під час первинного огляду стан задовільний. Соматичний статус без особливостей. Неврологічний статус: очні щілини, зіниці та їхні реакції рівні. Обличчя симетричне. Язик - по середній лінії, фонація, ковтання не страждають. Об'єм довільних рухів у обох лівих кінцівках різко обмежений, однаково як в руці, так і в нозі. М'язова сила в них дорівнює 2 балам. Хворий рухається поруч ліжка, опираючись на ногу, демонстративно кульгає. При цьому ліва рука притиснута вздовж тулуба, нерухома. М'язовий тонус «паретичних» кінцівок Комп’ютерна верстка О. Чепелев 4 не змінився. Рефлекси звичайної величини, ледь пожвавлені, без різниці сторін. Патологічні рефлекси відсутні. Чітко визначає зону гіпестезії в руці, нозі, тулубі половинчатого, функціонального типу. Відчуття в зоні обличчя не ушкоджені. Загальний аналіз крові, сечі, ЕКГ, флюорографія органів грудної клітини, ЕЕГ - без патологічних змін. За даними компьютерної томографії головного мозку ознак вогнищевого ураження поразки головного мозку не отримано. Встановлено діагноз: істеричний геміпарез. На тлі сугестивної терапії проведено феназепамове розгальмування: 1-й день - 0,2мл 3% розчину на 20,0 мл фізрозчину; 2-й день - 0,3 мл 3% розчину на 20 мл фізрозчину. На другу добу функції паретичних кінцівок стійко купіровані. Для закріплення отриманого ефекту призначено целебрекс по 10 мг шість тижнів, дарсонвалізація 10 процедур, пульспсихотерапія. Хворий Л. до лікарні адаптувався швидко, з бажанням допомагав медичному персоналу, незважаючи на наявність перезів кінцівок. Проте продовжував демонстративно кульгати на ліву ногу. Геміпарез повільно регресував протягом двох тижнів. Переведений в іншу частину для продовження служби. В 98 випадках, що відстежувалися, було досягнуто повне відновлення функцій у 92 пацієнтів. Лише в 4 випадках захворювань на псевдогіперкінези отримано нестійкий ефект. В 2 випадках захворювання на нижній псевдопарапарез відновлення функцій не відбулося. Отже, порівняно з прототипом, заявлений спосіб дозволяє провести більш ефективне лікування рухових конверсійних розладів і за короткий час отримати максимально стійкий результат у 93,87% випадків. Нетривале використання транквілізатора феназепама повністю виключає розвиток наркотичної залежності. Використання фізичних чинників і психотерапевтичних засобів в подальшому лікуванні значно зменшує ризик появи побічних ефектів психотропних ліків, дозволяє у короткий термін - з перших процедур -ліквідувати або значно знизити руховий дефект при конверсійних розладах. Використання медикаментозного І психотерапевтичного лікування Джерела інформації: 1. Давиденков С. Н. Неврозы. - М.: Медгиз, 1963. - С.206. 2. Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психических больных. - М., 1988. -529с. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for complex treatment of conversion movement disorders

Автори англійською

Son Anatolii Serhiiovych, Son Anatolii Serhiovych, Stoianov Oleksandr Mykolaiovych

Назва патенту російською

Способ комплексного лечения двигательных конверсионных расстройств

Автори російською

Сон Анатолий Сергеевич, Стоянов Александр Николаевич

МПК / Мітки

МПК: A61P 25/14, A61K 31/5513, A61N 1/18

Мітки: спосіб, лікування, комплексного, розладів, конверсійних, рухових

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/2-76539-sposib-kompleksnogo-likuvannya-rukhovikh-konversijjnikh-rozladiv.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб комплексного лікування рухових конверсійних розладів</a>

Подібні патенти