Спосіб лікування і профілактики загострень ревматоїдного артриту

Спосіб лікування і профілактики загострень ревматоїдного артриту шляхом використання хворобомодифікуючої та локальної гормональної терапії, який відрізняється тим, що додатково 1 раз у 3 місяці застосовують аплікації мазі Траумель С на уражені суглоби в ранкові часи (о 10-11-й год.) в сполученні з аплікаціями 0,25% гідрокортизонової мазі на ті ж суглоби у вечірні часи (о 20-21-й год.), щоденно, курсом 5-6 днів на фоні ін'єкцій препарату Траумель С 2-2,2мл у ранкові часи внутрішньом'язово через день, всього 3 рази, потім - 1 раз на тиждень, всього 2 рази. (19) (21) 20040806381 (22) 02.08.2004 (24) 15.12.2006 (46) 15.12.2006, Бюл. №12, 2006р. (72) Якименко Олена Олександрівна, Башмакова Наталія Василівна, Данильченко Лілія Іванівна, Колюча Світлана Володимирівна (73) Одеський державний медичний університет (56) UA, A, 54759, 17/03/2003 RU, C1, 2 135 224, 27.08.1999 Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации// РМЖ.-2002.-Т.10, №6 3 77484 бом, при проведенні якої не виникали загострення захворювання і не було необхідності у внутрішньосуглобовому введенні глюкокортикоїдів протягом 6 місяців хворим, яким раніше їх вводили 1 раз у 4-8 тижнів. Для оцінки ефективності запропонованої терапії усім хворим на РА було проведене комплексне клініко-лабораторне дослідження кожні три місяці до і після профілактичного лікування. Активність ревматоїдного процесу оцінювали за наступними критеріями: виразність артралгій, тривалість ранкової скутості, кількість "активних" суглобів, залучення у процес нових суглобів, ексудативні прояви, загальний аналіз крові, СРБ, 2 глобуліни. Оцінювали також наявність і тривалість ремісії. Приклади конкретного використання способу. Хворий М., 40 років. Діагноз: ревматоїдний артрит, поліартрит, серопозитивний, повільно прогресуючий перебіг, акт. Іст., R ст. ІІ, ФН І. Хворіє PA 7 років. Лікується переважно нестероїдними протизапальними препаратами. В останні 2 роки, у зв'язку з появою синовітів колінних суглобів хворому вводився Кеналог-40 1мл внутрішньосуглобово кожні 4-8 тижнів у колінні суглоби почергово (лівий, правий). Хворому проведений стаціонарний курс лікування з включенням у медикаментозну терапію метотрексату 7,5мг/тижд, німесуліду 200мг/доба, АГТП Траумель С 3 табл/доба (під язик) та внутрішньосуглобово 2-2,2мл 2р/тижд почергово у правий та лівий колінні суглоби (всього 8 ін'єкцій). Після стаціонарного курсу лікування стан хворого задовільний, синовіти у суглобах не виявляються. В суглобах стоп, колінних відмічаються переважно проліферативні зміни і помірне порушення функції у колінних суглобах. Хворий продовжував амбулаторне медикаментозну терапію (метотрексат 7,5мг/тижд, Траумель С Комп’ютерна верстка Б. Голік 4 3табл/доба) і профілактично кожні 3 місяці проводилась терапія запропонованим способом. На протязі 6 місяців спостерігалась ремісія без внутрішньосуглобового введення глюкокортикоїдів. В порівнянні з прототипом, перевагою запропонованого способу є вплив базисної терапії та специфічної імуномодулюючої і протизапальної дії антигомотоксичного препарату Траумель С, який є альтернативою внутрішньосуглобовому введенню глюкокортикоїдів, що обумовлює зменшення кратності їх внутрішньосуглобового введення. Таким чином, запропонований спосіб лікування і профілактики РА дозволяє досягти стійкого терапевтичного ефекту, зменшити ризик ускладнень алопатичної та глюкокортикоїдної терапії і тим самим поліпшити якість життя хворих на РА. Література: 1. Муравьев Ю.В., Лебедева В.В., Насонова В.А. Внутрисуставная терапия трамцинолоном ацетонидом и бетаметазоном больных ревматоидным артритом: двойное слепое исследование // Терапевт, архив. - 1997. - №5. - С. 32-33. 2. Коваленко В.Н., Терзов А.И., Дейкун А.И., Головков Ю.Ж. Локальная терапия в комплексном лечении ревматических воспалительных болезней суставов. // Матер. П Націон. Конгресу ревматологів України. - 1997. - С.94-96. 3. Керсшот Я. Комплементарное использование комплексных гомеопатических препаратов в лечебной практике // Биол. терапия. - 1997. - N. 2. С.47-52. 4. Якименко Е.А., Закатова Л.В., Колючая С.В., Кравчук О.Е. Оценка єффективности комплексной терапии больных ревматоидным артритом с применением антигомотоксического препарата Траумель С / Вісник травм., ортопедії та протезування.К., 2002. - №2. - С.67-71. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601