Спосіб пілородуоденопластики при перфорації гастродуоденальної виразки

Спосіб пілородуоденопластики при перфорації гастродуоденальної виразки, що передбачає 3 77727 4 розвиває значні зусилля при відновленні форми, більше 3 см, виходячи з "робочої" площі знаходиться у звер хпружньому стані в імплантату. ізотермічних умовах, не руйнується при багатораЗапропонований спосіб було застосовано у 29 зовій знакоперемінній деформації, тобто при хворих з перфорацією пілородуоденальної виразнагріванні до температури тіла імплантат ки. відновлює форму, яку він мав до охолодження і він Приклад набуває стан у компресійної напруги. Хворий М, 36 років, госпіталізований в клініку з Імплантат виготовлений з нікеліду титану мардіагнозом перфоративна гастродуоденальна вики ТН-10, температурний інтервал форразка через 5 годин після початку захворювання. мовідновлення якого становить +10 - +35С°, вага За невідкладними показами хворий оперований. пристрою 5 г, діаметр дроту 1,8 мм, внутрішні Виконана верхньосерединна лапаротомія. При розміри 28х6 мм, стискуюче зусилля становить ревізії черевної порожнини виявлена перфоратив800-900 г. Після нагрівання та змикання кілець на виразка передньої стінки цибулини дванадцяними еластичне стискаються стінки типалої кишки з виразковим інфільтратом до 2,5 пілородуоденального сегмента навколо перфосм некальозного характеру. Після взяття біопсії раційного отвору, формуючи відтермінований аузроблено 2 отвори до 0,5 см довжиною в межах тореканалізуючий анастомоз. Внаслідок порушеннезмінених тканин кишки. Підготовлений нікелідня кровопостачання та некрозу з розвитком титановий імплантат введено в простір кишки розасептичного запалення в місці затиснення дуодеведеними до 35° витками. Після замикання принальної та шлункової стінок кільцями імплантата, в строю, отвори, через які введено імплантат, вши ті післяопераційному періоді відбувається 4 серозно-м'язевими вузловими швами. Виразковідторгнення та відходження некротизованої вий інфільтрат увійшов в площину компресійного ділянки разом з імплантатом природнім шляхом. тиску. Санація та дренування черевної порожнини. Після введення імплантата, його нагрівання до На 8 добу металоконструкція вийшла з травного температури тіла та змикання кілець накладають тракту природнім шляхом. Післяопераційний серозно-м'язеві шви на проколи кишки та по периперіод протікав без ускладнень. За розташуванферії пристрою. Тривалість описаного етапу опеням імплантату в післяопераційному періоді рації 5-7 хвилин, що дозволяє скоротити трислідкували за допомогою рентгенологічного і енвалість оперативного втручання в цілому на 15-20 доскопічного досліджень. На 11 добу хворий в захв. Загоєння по лінії компресійного ауторекадовільному стані виписаний із стаціонару. Оглянуналізуючого анастомозу відбувається первинним тий через 2 місяці. Скарг немає. При ендоскопії натягом, лінія анастомозу характеризується значлінія анастомозу ніжна, без ознак запалення, ною еластичністю, в стінці шлунку та дванадцятистінка кишки еластична. палої кишки не залишається сторонніх матеріалів, Запропонований спосіб забезпечує еластичн у що сприяє меншій вираженості запального процедозовану компресію анастомозованих ділянок, су та в подальшому меншій вираженості рубцевої дозволяє значно спростити техніку виконання та деформації. На 7-8 добу післяопераційного скоротити тривалість оперативного втручання, періоду імплантат відходить від місця з'єднання і, скоротити тривалість стаціонарного лікування, мігруючи шлунково-кишковим трактом, запобігає рубцевим стенозам по лінії швів у віддавиділяється природнім шляхом. леному післяопераційному періоді. Обмеженням до використання запропонованого способу є розміри виразки з інфільтратом Комп’ютерна в ерстка М. Клюкін Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601