Пристрій амро-сушко для лікування акушерських травм з’єднань кісток тазу

Пристрій для лікування акушерських травм з'єднань кісток тазу, що включає гнучкий шнур, що натягує пристрій, і елементи фіксації, який відрізняється тим, що він виконаний у вигляді замкненого по кругу шнура, вільні кінці якого паралельно розташовані один щодо одного, з'єднані між собою послідовно розташованими на них фіксатором і натягуючим вузлом з тарованою пружиною, стопорним гвинтом. Запропонований пристрій відноситься до галузі медицини, а зокрема - до акушерства і травматології і може бути використаний для репозиції і фіксації пошкоджених з'єднань кісток тазу в зв'язку з пологами та травмами їх і іншого походження. Відомий пристрій у вигляді пластикових ортезів, виконаних у вигляді фігурних пластин, поєднаних між собою шнурівкою і забезпечений усередині пневматичними камерами з можливістю регулювання тиску і анатомічного облягання тазових кісток [Істомін А.Г "Відновлення стабільності таза при пошкодженнях та захворюваннях крижово-клубових суглобів". Автореферат діс ... д-ра мед наук. 14 01.20 - Харьков, 2002-36с ]. Запропонований пристрій виконується з термопластичного листового полімеру, що дозволяє моделювати ортез безпосередньо на тілі пацієнта. У проекції крижів на внутрішній стороні ортеза розташований денутаційний пелот із опіненого поліетилену, що обмежує рухомість крижів. акушерських травм з'єднань кісток тазу [Г.С Сушко, І Г Маро - 2002119318. Залубин 22.11.2002: опубл. 15.10.2003] Промислова власність. - 2001. - №10]. Недоліком відомого пристрою з'являється те, що конструктивне розташування пристрою по діаметру таза перешкоджає користування милицями, створює незручності перебування у ліжку. За основу корисної моделі поставлене завдання - створення пристрою, який би забезпечував можливість закритої репозиції при акушерських пошкодженнях з'єднань тазу, а саме при розривах лонного і крижово-клубового з'єднань і надавав би можливість рівномірного розподілу фіксуючих зусиль у ланці переднього І заднього півкільця тазу Запропонований пристрій повинен бути простим по конструкції і мати можливість дозовано створювати і підтримувати компресійне фіксуюче зусилля. Поставлене завдання вирішується тим, що пристрій складається з гнучкого шнуру, вільні кінці якого з'єднані між собою послідовно розташованими на них фіксатором і вузлом з тарованою пружиною, який натягує шнур. Передумовою для застосування пропонуємого пристрою є той анатомічний факт, що на рівні поперечного розтину, проведеного у горизонтальній площині на рівні між передньо-верхніми І передньо-нижніми вісями крижачкових кісток на зовнішній поверхні кісток тазу не розташовані магістральні судинно-нєрвові утворення, так само як і в підшкірній клітині передньої стінки черева На Фіг.1 поданий загальний вид пристрою для лікування акушерських травм з'єднань кісток тазу. Пристрій складається з гнучкого елементу (шнуру) 1, який виконаний у вигляді металевого Недоліком відомого пристрою є неможливість жорсткої фіксації тазових з'єднань, особливо при загрозі формування позачеревної' гематоми, тому не відповідає такому критерію, як надійність. Найбільш близьким по технічній суті до запропонованого пристрою є апарат для лікування акушерських травм з'єднань кісток тазу, що включає каркас утворений з'єднаними між собою окремих прямолінійних балок у вигляді замкнутої рами, наприклад, у вигляді квадрату, при цьому зовнішня опора фіксується на клубових кістках паралельними спицями зі з'ємними упорами і мають репозиційний вузол, який забезпечує дозоване пересування спиць у двох взаємоперпендимкулярних площинах. [Деклараційний патент 60540А УА. МКИ 66 А61В17/42. Апарат Сушко-Амро для лікування 00 7798 сатор 2,'напрягаючий пристрій 3 з пружиною 4, гайкою 5 і фіксуються стопорним гвинтом 6. При обертанні гайки 5 створюється необхідний натяг гнучкого шнуру 1 в залежності від конкретних умов, що забезпечує контрольованість зсуву тазових кісток. Циркулярне проведений гнучкий шнур 1, завдяки наявності пружини 4 еластичне протидіє надмірному розходженню тазового кільця. Після народження плоду обертанням гайки 5 створюється максимальний натяг гнучкого шнуру 1, вільні кінці якого поєднуються між собою стисканням фіксатора 2 і занурюються в підшкірну клітину, або скручуються між собою. Стабілізація тазового кільця за допомогою цього пристрою сприяє відновленню опорної функції тазу в оптимальні терміни, забезпечує ранню активізацію жінок в післяпологовому періоді. Дана конструкція пропонується і для використання в травматології' при ізольованих розривах тазових сполучень, як малотравматичний засіб замість травматичного застосування занурюваних конструкцій, якто1 пластині дротяні шви, гвинти, так може стати засобом вибору в порівнянні з позаосередковими апаратами Цей пристрій може застосовуватися і для ранньої іммобілізації, як складова найбільш важливих протишокових заходів при нестабільних ушкодженнях крижово-клубових суглобів, особливо у постраждалих з політравмою як надійний, простий і не обтяжує перебігу травматичної хвороби. дроту, або іншого біологічно інертного матеріалу, що наділений необхідною міцністю. Вільні гнучкого елементу і поєднані між собою послідовно розташованими фіксатором 2 і напрягаючим пристроєм З з тарованою пружиною 4, гайкою 5, стопорним гвинтом 6. Пристрій може бути використаний у акушерській практиці, наприклад для запобігання неконтрольованого розсуву тазових кісток при здійсненні хірургічної релаксації' тазового кільця шляхом часткової або повної сімфізіотомії під час пологів при виявленні звуження тазової порожнини в межах першого, другого ступеня, а також при наявності "клінично звуженого тазу" Для протидії надмірному розходженню тазових кісток довгою голкою з лавсановою ниткою (не вказано на схемі) в проекції між нижньопередньою і верхньо-передньою вісями крижачкової кістки робиться укол в напрямку кісткової поверхні і дотикаючись до неї, виходять на зовнішню поверхню шкіри. В місті виколу голки робиться новий вкол з наступним зануренням лавсанової нитки. Вколи і виколи роблять на рівні одної площини, розташованої над передньо-нижньою віссю тазових кісток, обертаючись навколо таза. При проведенні голки з лавсановою ниткою на ділянці передньої стінки порожнини черева, вона розташовується в підшкірній клітині Після кругового проведення лавсанової нитки, до неї приєднується гнучкий шнур 1, який при витягуванні лавсанової нитки займає її місце навкруги тазових кісток. Вільні кінці гнучкого шнуру 1 проводяться через фікь \ Фіг. Комп'ютерна верстка А. Рябко Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вуп. Урицьтаго, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601