Атравматичний троакар для пункції м’яких тканин і порожнин

Троакар, стилет якого оснащений конічним заточенням із різальними крайками, який відрізняється тим, що з метою зменшення травматизації тканин він має клиноподібну виїмку, одна з крайок яко) затуплена, а інша - загострена. Пропонована корисна модель відноситься до медицини, а саме до хірургії, ортопедії і травматології, і може бути використана для пункції м'яких тканин І порожнин людського організму Відомий прототип - троакар, робочий кінець стілета якого оснащений конічним заточенням з трьома крайками, що ріжуть (1), (Фіг.1). При використанні такого троакара його крайки, що ріжуть, розсікають м'які тканини, через які він проходить. До істотних недоліків троакара - прототипу відноситься те, що розрахунок кутів заточення крайок, що ріжуть, зроблений усереднено, і призначений для розсічення як більш пухких, так і більш щільних тканин. Це викликає необґрунтовано надлишкове ушкодження пухких тканин (наприклад, підшкірної жирової клітковини) і, у той же час, недостатній для проколювання щільних (наприклад, апоневрозів, фасцій та сухожиль). Такий тип заточення троакара приводить до зайвої травматизації тканин, незручності в роботі і наступним ускладненням у виді кровотеч, нагноєнню в рані І т.п В основу корисної моделі поставлена задача створення такого троакара, який би дозволив змінювати гостроту крайок, що ріжуть, у залежності від виду тканин, що він переборює в процесі пункції, тобто робити тупе розсовування тканин з меншою щільністю і розсічення тканин з більшою щільністю Поставлена задача вирішується тим, що троакар, стилет якого постачений конічним заточенням із крайками, що ріжуть, постачений клиноподібною виїмкою, одна з крайок якої затуплена, а інша загострена (Фіг.2). Така форма вістря троакара дозволяє при його поступально-обертальному русі, змінюючи напрямок обертання троакара, або розсікати, або тупо розсовувати тканини, домагаючись різної травматизації в залежності від ступеня їхньої щільності. (Фіг.2). Троакар, стилет якого постачений конічним заточенням із крайками і має клиноподібну виїмку, одна з крайок якої затуплена, а інша - загострена використовується в такий спосіб. У місці майбутнього введення троакара робиться надріз шкіри скальпелем. У надріз уводиться троакар пропонованої конструкції. Далі здійснюється його просування в глибину тканин з одночасним обертанням інструмента. При цьому, обертаючи рукою троакар по годинній стрілці, тканині розсікаються гострою крайкою, що ріже, а при обертанні проти годинникової стрілки, контакт тканин відбувається зі спеціально затупленою крайкою і розсічення не відбувається, здійснюється тупе проколювання розсовування м'яких тканин. Вибір крайка - тупого чи гострого, роблять у залежності від щільності тканин Більш м'які - проколюють - розсовують (обертання проти годинникової стрілки), а більш щільні, недоступні для проколу - розсікають (обертання роблять по годинній стрілці) Цим досягається диференційоване, у залежності від щільності тканин, використання або крайка що ріже, або крайка затупленого, і, отже, зниження травматизації м'яких тканин. Приклад використання корисної моделі. Хворому Н., 73 років, який був доставлений до урологічного відділення в екстреному порядку з діагнозом: «Аденома простати, гостра затримка сечі», черговий уролог вирішив спорожнити сечовий мі ю CM 00 7825 хур за допомогою пункції троакаром. З цією метою, під місцевою анестезією він розсік шкіру в надлобковій ділянці хворого скальпелем, а потім ввів у розріз троакар пропонованої конструкції Проводячи троакар у глибину тканин у напрямку до сечового міхура, обертаючи троакар проти годинникової стрілки, він, тупо розсовуючи тканини інструментом, пройшов підшкірну жирову клітковину. Досягнувши апоневрозу передньої черевної стінки, він відчув підвищений опір просуванню троакара. Змінивши напрямок обертання троакара на обертання по годинній стрілці, він без зайвих зусиль, загостреною крайкою інструмента розсік апоневроз. Далі він продовжив маніпуляцію, тупо розсовуючи м'язи і кровоносні судини з обертанням троакара проти годинної стрілки. Відчувши підвищений опір стінки сечового міхура, лікар знову додав троакару обертання по годинній стрілці і ввійшов у його по рожнину. Таким чином, троакар, стилет якого постачений конічним заточенням і має клиноподібну виїмку, одна з крайок якої затуплена, а інша - загострена, усуває недоліки прототипу, тому що дає можливість розсікати або тупо розсовувати тканини в залежності від їхньої щільності, чим зменшується надлишкова травматизація. Апробація пропонованого троакара зроблена на трупному матеріалі, а також в умовах клініки, де були підтверджені атравматичність, зручність і простота його застосування, доступність широкому колу лікарів різних спеціальностей. Джерела інформації, прийняті до уваги при експертизі: 1. Медицинская техника в хирургии. Под ред. А А. Шалимова и В.П. Хохоли. Киев, «Здоров'я». 1991. Фіг.2 Комп'ютерна верстка В. Мацепо Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності', вул. Глазунова, 1, м Київ - 42, 01601