Ортез на верхню кінцівку

Винахід відноситься до медицини, а точніше до ортопедії та протезування, і може бути використаний при забезпеченні хворих з паретичними ураженнями м'язів передпліччя ортезами на верхні кінцівки. Відомий ортез (в оригіналі апарат) на кисть, який назначається при паралічі, відвисанні або деформації кисті та променевозап'ясткового суглобу [Аппараты на кисть. В кн. "Конструкции протезно-ортопедических изделий". Под ред. А.П. Кужекина. Изд. "Легкая и пищевая промышленность", М., 1984г., с. 205-206]. Ортез включає кожану гільзу передпліччя із шнурівкою або ремінцями для кріплення та шинки, встановлені на внутрішню поверхню гільзи. На нижньому широкому кінці шинки закріплено опору для кисті. Ортез дозволяє виконувати рухи в променевозап'ястковому суглобі за рахунок м'язів, які згинають кисть. Недоліки його полягають у тому, що конструкція застаріла, неестетична та нефункціональна. Відомий ортез максимальної готовності на дорсальну частину кисті по [патенту US 6120471], який включає жорсткий каркас (в оригіналі шину) з двома зовнішніми опорами, зв'язаними секцією пальців, та секцію променевозап'ясткового суглобу. Секція пальців приєднана до секції великого пальця кисті, утворюючи чашоподібну форму, в якій чотири пальці протипоставлені великому пальцю в положенні захвату. Ортез представляє собою типовий виріб та призначається пацієнтам без урахування їх анатомічних особливостей та особливостей патології. Цей пристрій прийнято за прототип. Недоліки його полягають у тому, що типова форма ортезу не завжди враховує анатомічні, функціональні та біомеханічні особливості патологічного стану кінцівки, тому точність його недостатня, особливо для лікування хворих з парезами м'язів верхніх кінцівок. Технічною задачею винаходу є підвищення функціональності ортезу шляхом врахування анатомічних, функціональних та біомеханічних особливостей патології верхньої кінцівки та спрощення процесу його виготовлення. Ця задача вирішена тим, що в ортезі на верхню кінцівку, який включає каркас, секцію пальців з'єднану з відведенням великого пальця, які утворюють чашоподібну форму, секцію променевозап'ясткового суглобу, та елементи кріплення, встановлені на каркасі та секції чотирьох пальців, відмінністю являється те, що фігурний каркас виконано з низькотемпературного термопласту з модулем пружності (150-400)МПа у відповідності з формою внутрішньої сторони верхньої кінцівки від середини плеча із захватом ліктьового суглобу в 4)ункціонально вигідному положенні та із захватом кисті у вентральному положенні променевозап'ясткового суглобу. Секція чотирьох пальців має вигин в області фаланг у фізіологічно вигідному їх положенні. До каркасу в області променевозап'ясткового суглобу приєднано жорстку фігурну шин у, яка другим кінцем контактно сполучена з вигином фаланг пальців.Фігурна шина виконана з низькотемпературного термопласту з модулем пружності (1400-1600)МПа, форма шини виконана у відповідності до показань корекції патологічного стану кисті верхньої кінцівки. Використання в ортезі пружного та жорсткого низькотемпературного полімерного матеріалу дозволяє одержати ортез на верхню кінцівку від плеча з захватом ліктьового, променевозап'ясткового суглобів, кисті та пальців кисті. Каркас виготовлений із пружного матеріалу та шина з жорсткого матеріалу, відтворюють форму індивідуальної корекції патології верхньої кінцівки та дозволяють виконувати необхідні рухи кінцівкою в скоректованому стані. Суть винаходу пояснюється кресленням, на якому показані: фіг.1 - загальний вигляд ортезу на верхню кінцівку; фіг.2 - фото хворого з ортезом, встановленим на верхній кінцівці. Ортез на верхню кінцівку виконаний у вигляді фігурного каркасу 1 із полімерного матеріалу з модулем пружності (150-400)МПа. Форма каркасу 1 відповідає формі внутрішньої сторони верхньої кінцівки від середини плеча із захватом ліктьового суглобу в функціонально вигідному положенні та кисті у вентральному положенні променевозагґясткового суглобу. В області кисті фігурний каркас 1 виконано у вигляді секції 2 чотирьох пальців з відведенням 3 першого пальця в фізіологічному положенні, які утворюють чашоподібну форму з вигином 4 області фаланг чотирьох пальців у фізіологічне вигідному їх положенні. До каркасу 1 в області променевозап'ясткового суглобу приєднано фігурну шину 5, яка другим кінцем контактно сполучена з вигином 4 області фаланг пальців. Шина 5 виконана з полімерного матеріалу з модулем пружності (1400-1600)МПа. Форма фігурної шини 5 виконана у відповідності до показань корекції патологічного стану променевозап'ясткового суглобу та кисті верхньої кінцівки. В області плеча, передпліччя та кисті до каркасу 1 приєднані застібки 6, виконані, наприклад, із стрічки "Велкро". Ортез на верхню кінцівку використовують наступним чином. Виготовлений індивідуально ортез надягають на кінцівку хворого та користуються ним у відповідності з призначеннями лікаря-ортопеда. Хворий, завдяки пружному корпусу та жорсткій шині ортезу, має можливість при збереженні відкоригованого стану верхньої кінцівки виконувати різні рухи по самообслуговуванню. Такими ортезами були забезпечені 9 пацієнтів клініки інституту з парезами м'язів передпліччя верхніх кінцівок. Вік пацієнтів від 1 року 2 міс. до 16 років. За результатами ортезування зменшилась скутість променезап'ясткового суглоба, поліпшилась функція схвату кисті, що дозволило поліпшити самообслуговування пацієнтів; легше розробляється неправильне (пронаційне) положення передпліччя, зменшилася згинальнопронаційна контрактура кисті, збільшився об'єм руху пальців; зменшилась фіксованість згинаючого положення передпліччя; зменшилось згинання кисті, відновилась активність при утримувані предметів рукою; припинилось прогресуваня згинальної контрактури променезап'ясткових суглобів. Ор тези можна використовува ти для лікування хворих при парезі верхньої кінцівки, спастичному тетрапарезі при ДЦП, спинальній аміотрофії ВерднігаГофмана. Таким чином, за рахунок відповідності елементів ортезу індивідуальним особливостям кінцівки пацієнта, виставленої в необхідне для лікування патології коригуюче положення, та за рахунок використання матеріалів різної жорсткості поліпшуються функціональність виробу та точність відповідності ортезу медичним призначенням, що підвищує рівень соціальної реабілітації пацієнтів з патологІями верхніх кінцівок, особливо з парезами м'язів верхньої кінцівки, які важко піддаються лікуванню консервативними методами.