Спосіб видалення слизової оболонки, клаптя над восьмим зубом

Спосіб видалення слизової оболонки, клаптя над восьмим зубом, який включає знечулення, фіксацію, натягування рухомого клаптя затискачем чи пінцетом і відтинання слизової оболонки навколо коронкової' частини зуба різальним інструментом, який відрізняється тим, що видалення клаптя виконується після притискання слизової' оболонки різальним інструментом до краю площадки перикоронарного затискача і далі по всьому обводу останньої. Припустима корисна модель відноситься до галузі медицини, а саме до стоматології. Відомий спосіб видалення слизової оболонки над восьмим зубом за допомогою спеціального трепана у вигляді гільзи з гострими зубцями і хвостовиком, з'єднаним з бормашиною Трепан має діаметр приблизно рівний розміру жувальної поверхні коронки зуба. Після обезчулення трепан притискається до рухомої слизової оболонки над зубом і за рахунок ротації відбувається видалення лоскута [2J Недоліком цього способу є те, що гострі зубці трепана травмують емаль бугрів зуба, а хірургічна рана стає схожою на рвану, збільшуючи відсоток післяопераційних ускладнень. Відомий спосіб видалення слизової оболонки над восьмим зубом за допомогою електроножа [З, 4], ножиць, скальпеля {1]. При цьому рухома слизова оболонка фіксується, натягується затискачем чи пінцетом. Найкращим фіксатором слизової оболонки є затискач МІкуліча, тому що дугоподібно зігнуті кінцівки, в силу різноманітності розташування восьмого зуба відносно зубної дуги, зручніше підводяться під рухомий лоскут. При цьому спрацьовує явище ричага першого ряду. А саме1 кінець кінцівки затискача напружує слизову оболонку за рахунок ваги браншів. Точка опору дугоподібних кінцівок знаходиться на коронці зуба Зменшення рухомості слизової оболонки над восьмим зубом сприяє зменшенню травматизації під час видалення лоскута. Спосіб видалення слизової оболонки над восьмим зубом за допомогою ріжучих інструментів (скальпель, ножиці) при використанні хірургічного затискача МІкуліча, як найближчого до запропонованого, прийнято за прототип. Недоліком способу видалення лоскута над восьмим зубом при використанні фіксуючих слизову оболонку інструментів, також зажиму МІкуліча, є те, що слизова оболонка навіть після фіксації залишається достатньо рухомою. При роботі з ножицями чи скальпелем відсутня точка опори для цих інструментів, тому важко провести розтин одномоментно Рана після видалення лоскута навколо восьмого зуба залишається більш схожою на рвану, ніж на різану. Це приводить до надлишкової' травматизації, збільшенню строку загоєння післяопераційної рани. В основу корисної моделі покладена задача удосконалення способу видалення слизової оболонки, лоскута над восьмим зубом, що дозволить прискорити процес відтинання лоскута, скоротити час операційного втручання, зменшити травмування слизової оболонки і скоротити строк загоєння післяопераційної рани. Поставлена задача вирішується тим, що видалення слизової оболонки над восьмим зубом, складене з обезчулення, фіксації', натягування рухомого лоскута затискачем чи пінцетом і відтинання слизової оболонки навколо коронкової частини зуба ріжучим Інструментом виконується після притискання слизової оболонки ріжучим інструментом до краю площадки перікоронарного затискача і далі по всьому обводу останньої. Розмір площадки в формі кола діаметром 10мм, що дорівнює усередненому розміру жувальної поверхні восьмих зубів [1, 2] Сама площадка монолітне з'єднана з верхньою кінцівкою перікоронарного затискача. Таке виконання перікоронарно ю о о 00 8005 го зажиму дозволяє притискати, фіксувати та натягувати слизову оболонку, лоскут Притискаючи ріжучий інструмент, підведений під лоскут до краю площадки в формі кола, вирішується додаткове фіксування і натягування рухомої частини слизової оболонки. Цим збільшується можливість одномоментного розтину слизової оболонки по обводу площадки. За цей рахунок хірургічна рана більш схожа на різану, ніж на рвану Завдяки цьому забезпечується скорочення часу операційного втручання, зменшення травматизації', і як слідство, зменшується строк загоєння післяопераційної рани Суть корисної моделі пояснює креслення, де на Фіг.1 зображена пояснювальна схема розташування ділянок слизової оболонки, лоскута над восьмим зубом після накладання перікоронарного затискача. В-В рухома слизова оболонка, лоскут А-А ділянка, фіксована кінцівками затискача С-С ділянка під площадкою А-В ділянка рухомої слизової оболонки С-В ділянка хірургічного втручання На Фіг.2-4 зображений перікоронарний затискач, який містить верхню 1 і нижню 2 бранші з відповідними замками 4 і 5 Нижня кінцівка 6 робочої частини інструмента, як і верхня, має дугоподібний вигляд Верхня кінцівка 7 виконана у вигляді площадки у формі кола 8 з краєм 9. Взаем о прилеглі поверхні кінцівок мають насічки 10. Заявлений спосіб видалення слизової оболонки, лоскута над восьмим зубом виконується наступним чином: Після обезчулення слизової оболонки нижня кінцівка 6 підводиться під лоскут і просувається до упору, але не більше ніж на 10-12мм При цьому верхня кінцівка 7 з площадкою 8 розташовується над лоскутом. Після стулення браншів 1 і 2 в замок 4 і 5 кінцівки зажиму з насічками 10 фіксують рухомий лоскут. Дугоподібні кінцівки своєю опуклістю опираються на жувальну поверхню восьмого зубу, а кінчики кінцівок під вагою браншів натягують слизову оболонку. Після цього ріжучий Інструмент (скальпель чи ножиці) підводять під лоскут і притискаючи останній до краю 9 площадки 8 починають розтин і продовжують по всьому обводу площадки, постійно притискаючи ріжучий Інструмент до краю площадки до повного видалення слизового лоскута. Джерела інформації 1. Ю.И Вернадский. Основы хирургической стоматологии. К. „Здоровье". 1970г. Стр 142, 145,146. 2. В В. Федоров, А.И. Кузьмин „Трепан для иссечения „капюшона" из слизистой оболочки при перикоронаритах" Журнал „Стоматология" 1977г. №3 М стр.84 3. П.П. Борисюк. Опыт применения электроножа при печений затрудненного прорезывания зубов мудрости. Журнал „Стоматология". 1977, №3 М.Стр85-86 4. ГГ. Ярошенко. Прибор для лечения мягких тканей зуба при осложненном прорезывании зубов мудрости. Журнал „Стоматология" 1966, №5 стр. 102-103 С Фіг.З Комп'ютерна верстка М. Мацело Підписне Фіг.4 Тираж 28 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуально"! власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601