Спосіб отримання діагностичного матеріалу із слизової оболонки бронхів

Спосіб отримання діагностичного матеріалу слизової оболонки бронхів, який включає введення цитологічної щіточки через трубчастий інструмент в порожнину бронха, забір діагностичного матеріалу із слизової оболонки бронха та нанесення його на предметне скло, який відрізняється тим, що як трубчастий інструмент використовують штубаційну трубку, а забір діагностичного матеріалу здійснюють перед її вийманням Поставлена задача вирішується тим, що у способі отримання діагностичного матеріалу слизової оболонки бронхів, який включає введення цитологічної щіточки через трубчастий інструмент в порожнину бронха, забір предметне скло, згідно винаходу в якості трубчастого інструмента використовують штубаційну трубку, а забір діагностичного матеріалу здійснюють перед вийманням штубаційної трубки із трахеї Використання в якості трубчастого інструмента штубаційної трубки дозволяє виключити застосування бронхоскопа, що і забезпечує снижения травматичності та спрощення забору діагностичного матеріалу Маніпуляція є безпечною для хворого і не потребує додаткового анестезіологічного забезпечення, має значно коротшій термін виконання Спосіб виконують наступним чином У хворого під час проведення штучної вентиляції легенів з метою діагностування пневмонії в просвіт штубаційної трубки вводять цитологічну щіточку на 56см нижче зрізу штубаційної трубки і легким швидким коловим рухом щіточки забирають фрагмент слизової оболонки бронха разом із прилеглим до неї слизом Підтягують щіточку таким чином, щоб щіточка із забраним діагностичним матеріалом була в просвіті ендотрахеальної трубки і при вийманні трубки не стикалась із слизовою оболонкою гортані та ротової порожнини Матеріал можна забирати повторно не дезштубуючи хворого, який знаходиться в умовах тривалої штучної вентиляції легенів Отриманий діагностичний матеріал розміщують на предметному со о Ю 54039 склі у вигляді мазка Мазок забарвлюють і досліджують звичайним способом При використанні запропонованого способу в одержаному мазку виявлялись клітини бронхіального епітелію, лімфоцити, нейтрофіли, еозинофіли, альвеолярні макрофаги, тобто всі різновиди клітин, що дозволяють проводити діагностику запального та дистрофічного процесу в бронхах Приклад 1 Хворий І , 27 років КЛІНІЧНИЙ діагноз - хронічний холецистит В післяопераційному періоді перед видаленням штубаційної трубки проведена маніпуляція із забором діагностичного матеріалу із слизової оболонки бронхів способом проведення зонду струни з щіточкою на КІНЦІ через канал штубаційної трубки Одержаний матеріал розміщений на предметному склі та пофарбований за методом Романовського-Гімза В мазку виявлені клітини бронхіального епітелію з патологічними змінами, лімфоцити, окремі еозинофіли, велика КІЛЬКІСТЬ нейтрофільних гранулоцитів Піл час забору матеріалу, ВІДПОВІДНО за пропонованого способу, травма хворому не була нанесена, маніпуляція виконана швидко без додаткового анестезіологічного забезпечення Запропонований спосіб застосовано у ЗО хворих У жодного з них не було травми або ускладнень, пов'язаних із маніпуляцією, був отриманий інформативний діагностичний матеріал Таким чином, порівняння з найближчим аналогом показує, що застосування запропонованого способу отримання діагностичного матеріалу із слизової оболонки бронхів дозволяє знизити травматичність та спростити процедуру забору діагностичного матеріалу Джерела використаної інформації 1 Лукомський Г И , Шулутко М Л , Виннер М Г , Овчинников А А Бронхопульмонология - М Медицина, 1982 -400 с - найближчий аналог 2 Мельник А Н Цитоморфологическая диагностика опухолей - К Здоров'я 1983-240 с ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71