Спосіб хірургічного лікування кісти підшлункової залози

Спосіб хірургічного лікування кісти підшлункової залози, який включає розтин передньої та задньої стінок шлунка та передньої стінки кісти, який відрізняється тим, що перед розтином проводять УЗД-сканування кісти підшлункової залози, намічають топографію і проекцію її на передню черевну стінку, після чого проводять міні-лапаротомію над кістою, створюють гастроцистоанастомоз по Юрашу, після чого зшивають передню стінку шлунка і зшивають міні-лапаротомний розтин. (19) (21) a200602776 (22) 15.03.2006 (24) 12.05.2008 (46) 12.05.2008, Бюл.№ 9, 2008 р. (72) МУЩИНІН ВОЛОДИМИР АНАТОЛІЙОВИЧ, UA, ШЕПТУН ЮРІЙ ЮРІЙОВИЧ, UA, ТЕРЕЩЕНКО СЕРГІЙ ВАСИЛЬОВИЧ, UA (73) МУЩИНІН ВОЛОДИМИР АНАТОЛІЙОВИЧ, UA, ШЕПТУН ЮРІЙ ЮРІЙОВИЧ, UA, ТЕРЕЩЕНКО СЕРГІЙ ВАСИЛЬОВИЧ, UA (56) Г.Д. Вилявин, В.И. Кочиашвили, К.К. Калтаев.Кисты и свищи поджелудочной железы, 1977. С.128 3 82713 Доцільність вищевказанних відмінних ознак обумовлена такими обставинами: проводять лапаротомію с метою накладання цистогастроанастомозу по Юрашу, при цьому попередньо проводять УЗД-сканування кісти підшлункової залози, намічають топографію і проекцію її на передню черевну стінку, відповідно з проекцією проводять мінімально по можливості лапаротомію. Разміщення розтину вариабельно, в залежності від розташування кісти, але частіше в, параректальної області, в сагітальному напрямку. В цьому місті частіше всього відсутні рубці від раніше проведенних багаторазових оперативних втручань, при цьому доступ до шлунку досягається найкокоротшим шляхом, обминаючи важкий спайковий процес і рубцеві деформації, супроводжующчі хірурга при виконанні верхньосерединної лапаротомії. Все вищезгаданное дозволяє зменшити травматизацію тканин, скоротити вірогідність ятрогенної травми тонкого, товстого кишечника, шлунка, особливо у раніше оперованих хворих, скоротити час виконання оперативного втручання, зменшити вірогідність розвитку спайкової хвороби. При цьому досягається виконання оперативного втручання (накладання гастроцистоанастомозу) через розтин передньої черевної стінки на протязі 4-5см. Спосіб виконується наступним чином: напередодні оперативного втручання проводять УЗДсканування кісти підшлункової залози, її топографію та проекцію на передню черевну стінку, маркером намічають лінію майбутнього розтину, який знаходиться на шкірі, прямо над місцем найбільшого діаметру, при цьому розтин намічають зверху Комп’ютерна верстка В. Клюкін 4 до низу. Довжина розтину 4-5см., при цьому довжину можливо збільшувати чи зменшувати, в залежності від можливості хірургічної бригади та належності чи ні мінілапаротомного комплекта інструментарію, не більш 7-8см. Відповідно проекції кісти підшлункової залози на передню черевну стінку, лапаротомію проводять параректальним чи трансректальним доступом в мезогастріі під загальним знеболюванням. Після розтину брюшини, на дні рани в черевної порожнини візіалізується передня стінка шлунку, гладка, розтягнута на кісті. В місті найбільшого натягу розтинають передню та задню стінки шлунка, передню стінку кісти підшлункової залози довжиною до 3см., при цьому відсмоктують вміст кісти, видаляють секвестри підшлункової залози, після чого накладають гастроцистоанастомоз по Юрашу вузловими чи обвивними швами, зшивають передню стінку шлунка, підводять ПХВ- дренажі, накладають пошарово шви на післяопераційну рану. Тривалість оперативного втручання 15-20хв. Процес (спосіб), який заявляється, базується на практичних данних клінічних лікарень м. Дніпропетровська(СМСЧ-6, БКМЛ-4), в яких починаючи з 2001 року прооперовано 16 хворих. Летальні випадки повністю відсутні. Час находження хворого в лікарні склав 2,7 доби. У всіх хворих при УЗДскануванні на 2 добу після операції, 3 місяця, через 1 рік ознаки кісти були відсутні. Процес(спосіб) може широко використовуватись в практичній охороні здоров’я. Отже, процес (спосіб) який заявляють, відповідає критеріям "Промислове (медичне) застосування". Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601