Спосіб оцінки ефективності антиоксидантної дії при лікуванні хворих на гострий інфаркт міокарда корвітином

Спосіб оцінки ефективності антиоксидантної дії при лікуванні хворих на гострий інфаркт міокарда корвітином, який включає порівняння даних проб крові до і після лікування, який відрізняється тим, що до лікування корвітином у хворого в стані спокою здійснюють забір 3мл крові з ліктьової вени і визначають активність в крові ферменту супероксиддисмутази за адренохромною методикою за допомогою спектрофотометра при довжині хвилі 480нм, далі після лікування корвітином здійснюють забір 3 мл крові з ліктьової вени і проводять повторне визначення активності в крові ферменту супероксиддисмутази за адренохромною методикою за допомогою спектрофотометра при довжині хвилі 480нм, при цьому, якщо активність супероксиддисмутази збільшується на 20% і більше в порівнянні з рівнем до лікування, то антиоксидантну дію корвітину оцінюють як позитивну. Винахід відноситься до медицини, зокрема до кардіології і може бути використаний для об'єктивної оцінки антиоксидантного ефекту корвітину при його призначенні у хворих на гострий інфаркт міокарда (ГІМ). Відомий спосіб оцінки антиоксидантного ефекту корвітину у хворих на ГІМ, який полягає в порівнянні даних проб крові до і після лікування [1] прототип. Спосіб оцінки антиоксидантної дії корвітину проводять шляхом визначення рівня продуктів перекисного окислення ліпідів, зокрема дієнових кон'югат, у крові хворих на ГІМ. Визначення зазначених показників здійснюють перед початком лікування а також на шосту добу (після завершення лікування). За рівнем зниження концентрації дієнових кон'югат в крові оцінюють антиоксидантний ефект корвітину. Але такий спосіб не забезпечує достовірну інформацію дієвості антиоксидантного ефекту застосування препарату (корвітину) у хвори х на ГІМ. Корвітин, як представник біофлавоноїдів, реалізує свою дію в першу чергу за рахунок активації ферментів. Він активує фермент супероксиддисмутазу, який забезпечує ферментативну дисмутацію попередника активних форм кисню - супероксидного радикалу. В подальшому, через низку перетворень, це приводить до зниження рівня в крові хворих дієнових кон'югат як проміжних продуктів перекисного окислення ліпідів. Зниження рівня дієнових кон'югат у крові хворих на ГІМ під час лікування корвітином може бути мінімальним при наявності позитивного антиоксидантного ефекту згідно активності супероксиддисмутази в крові. Завданням винаходу є об'єктивізація антиоксидантного ефекту корвітину у хворих на ГІМ. Поставлене завдання досягається таким чином, що спосіб оцінки ефективності антиоксидантної дії при лікуванні хворих з ГІМ корвітином, який включає порівняння проб крові до і після лікування, згідно винаходу відрізняється тим, що до лікування корвітином у хворого в стані спокою здійснюють забір 3мл крові з ліктьової вени і (19) UA (11) 84205 (13) (21) a200612088 (22) 17.11.2006 (24) 25.09.2008 (46) 25.09.2008, Бюл.№ 18, 2008 р. (72) ФІЛОНЕНКО МАРИНА В'ЯЧЕСЛАВІВН А, U A, КИШКО МИКОЛА МАКСИ МОВИЧ, U A, САБІНІН ОЛЕКСАНДР АН АТОЛІЙОВИЧ, U A (73) УЖГОРОДСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, UA (56) Пархоменко А. Н., Кожухов С. Н. "Нова медицина", 2004, N4, с.64-67 Т.В. Сирота. Новый подход в исследовании процесса аутоокисления дреналина и использование его для измерения активности супероксиддисмутазы. Medi.ru. Периодика. Вопросы медицинской химии. №3, 1999. RU C1 2144674 20.01.2000 SU A1 1698786 15.12.91 C2 1 3 84205 визначають активність в крові ферменту супероксиддисмутази за адренохромною методикою за допомогою спектрофотометра при довжині хвилі 480нм, далі після лікування корвітином здійснюють забір 3мл крові з ліктьової вени і проводять повторне визначення активності в крові ферменту супероксиддисмутази за адренохромною методикою за допомогою спектрофотометра при довжині хвилі 480нм, при цьому, якщо активність супероксиддисмутази збільшується на 20% і більше в порівнянні з рівнем до лікування, то антиоксидантний ефект оцінюють як позитивний. Запропонований спосіб оцінки ефективності лікування хворих на ГІМ корвітином має суттєві переваги над способом - прототипом, а саме: в дослідженні встановлено, що лікування корвітином завжди супроводжується позитивним антиоксидантним ефектом за активністю супероксиддисмутази в крові, при цьому зниження концентрації дієнових кон'югат може бути мінімальним і не відображати в повній мірі антиоксидантного ефекту корвітину. Спосіб здійснюють слідуючим чином: у крові хворих на ГІМ визначають активність супероксиддисмутази за адренохромною методикою [2]. Ця методика є високочутливою і ґр унтується на здатності супероксиддисмутази інгібувати реакцію окислення адреналіна. Ця реакція відбувається при рН 10,2 з утворенням адренохрома, що реєструється за допомогою спектрофотометра (Specord40, Німеччина) при довжині хвилі 480нм. Концентрацію адренохрома розраховують за молекулярним коефіцієнтом екстинції, що дорівнює 4020М-1 см -1. Активність супероксиддисмутази розраховується за формулою: А=Т%/(100% - Т%), де А - активність ферменту в одиницях, розрахована на 1мг гемоглобіну (Hb); T - процент гальмування реакції окислення адреналіну в пробі. Приклад 1. У хворого О. до початку лікування корвітином рівень дієнових кон'югат в крові становив 0,261од.опт.щ., активність супероксиддисмутази - 1,07од/мг Нb. На шосту добу захворювання Комп’ютерна в ерстка В. Клюкін 4 на фоні клінічного покращення рівень дієнових кон'югат незначно зменшився і складав 0,254од.опт.щ., активність супероксиддисмутази зросла більше як у два рази - 2,18од/мг Нb., тобто вона більш адекватно відображала антиоксидантний ефект корвітину. Приклад 2. У хворого Ф. до початку лікування корвітином рівень дієнових кон'югат в крові становив 0,292од.опт.щ., активність супероксиддисмутази - 1,06од/мг Нb. Після закінчення курсу лікування корвітином зниження рівня дієнових кон'югат було мінімальним і дорівнювало 0,290од.опт.щ., активність супероксиддисмутази зросла до 1,88од/мг Нb. Приклад 3. У хворої М. до початку лікування корвітином рівень дієнових кон'югат в крові становив 0,301од.опт.щ., активність супероксиддисмутази - 0,84од/мг Нb. Після закінчення курсу лікування корвітином рівень дієнових кон'югат складав 0,286од.опт.щ., активність супероксиддисмутази 1,28од/мг Нb. Запропонований спосіб оцінки антиоксидантного ефекту корвітину у хворих на ГІМ є більш достовірним, що є особливо важливим у хворих з поширеними формами інфаркту міокарда, які характеризуються масивним пошкодженням мембран кардіоміоцитів і великою зоною некрозу серцевого м'язу. У цих випадках раннє введення корвітину є найбільш ефективним, тому і контроль його дії має бути якнакомога точнішим і ретельнішим. Даний спосіб є також більш обгрунтованим, оскільки враховує фармакокінетичні особливості дії препарату. Винахід може бути використаний у кардіореанімаційних відділеннях лікувальних закладів, кардіологічних центрах тощо. Джерела інформації: 1. Пархоменко А. Н., Кожухов С. Н. "Нова медицина", 2004, N4, с.64-67 - прототип 2. Mistra Н.P., Fridovich І. "Ibid", 1972, Vol. 247, p. 1370-1375. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601