Спосіб діагностики прихованого гіповітамінозу у практично здорових людей

Спосіб діагностики прихованого гіповітамінозу у практично здорових людей, що включає біохімічне дослідження добової сечі з тестовим навантаженням, який відрізняється тим, що після встано влення у добовій сечі нормального вмісту вітамінів С, РР, Вь Вг пацієнтам призначають тестове навантаження прийомом препарату "Ундевіт" перорально по 1 драже двічі на день після їжі протягом 10 днів, після цього повторно визначають вміст вітамінів у добовій сечі, порівнюють ці величини із попередньо встановленим їх нормальним вмістом, і при відсутності його збільшення або при зростанні вмісту одного або кількох вітамінів у добовій сечі менше за 26 з достовірністю 95% встановлюють гіповітаміноз, викликаний дефіцитом одного чи кількох вітамінів, з 8815 керівництві [4]. Якщо ці величини відповідають нормальним показникам, що становлять для вітаміну С 129,8±6,0ммоль, вітаміну РР 55,0±1,9ммоль, вітаміну В1 827,1±31,0нмоль, вітаміну В2 1450,2±58,6нмоль, тоді пацієнтам призначають тестове навантаження прийомом препарату "Ундевіт" перорально по 1 драже двічі на день після іди протягом 10 днів. Після цього визначають вміст вітамінів у добовій сечі повторно. Порівнюють одержані величини з вказаними вище нормальними показниками у здорових людей. Якщо збільшення вмісту досліджуваних вітамінів відсутнє або при його зростанні у добовій сечі менше за 26, що становить для вітаміну С 127,6ммоль, вітаміну РР 40,2ммоль, вітаміну В1 1491,0нмоль, вітаміну В2 2704,8нмоль, тоді з достовірністю 95% встановлюють недостатність того чи іншого вітаміну у людини. Клінічні приклади здійснення способу. Приклад 1. Практично здорова жінка Ш.О.Б., 23 роки, лікар. При першому дослідженні добової сечі рівень вітамінів у ній становив: вітаміну С 128,2ммоль, вітаміну РР - 48,9ммоль, вітаміну В1 613,0нмоль, вітаміну В2 - 1195,0нмоль, що відповідає нормальним середнім показникам їх вмісту у добовій сечі здорової людини (вітаміну С 129,8±6,0ммоль, вітаміну РР 55,0±1,9ммоль, вітаміну В1 827,1±31,0нмоль, вітаміну В2 1450,2±58,6нмоль). Після 10-денного прийому препарату "Ундевіт" по 1 драже двічі на день після їди добова сеча цієї пацієнтки досліджена повторно. Вміст вітамінів у добовій сечі при повторному дослідженні становив: вітаміну С - 639,0ммоль, вітаміну РР - 46,3ммоль, вітаміну В - 1497,0нмоль, вітаміну В2 - 3225,0нмоль. Як видно з отриманих даних, вміст в сечі вітаміну С зріс на 510,8ммоль, вітаміну РР- практично не змінився, вітаміну В1 збільшився на 884,0нмоль, вітаміну В2 зріс на 2030,0нмоль. Таким чином, після тестового навантаження препаратом "Ундевіт" лише приріст вмісту вітаміну С був більшим за 25 (510,8ммоль проти 127,6ммоль). Зростання вмісту вітамінів В1 та В2 було меншим за 25 (884,0нмоль проти 1491,0нмоль та 2030,0нмоль проти 2704,8нмоль). Отже, незважаючи на нормальний вміст вітамінів при першому дослідженні добової сечі пацієнтки на підставі отриманих даних порівняльного визначення вмісту вітамінів після навантаження препратом "Ундевіт" можна діагностувати прихований гіповітаміноз, пов'язаний з дефіцитом вітамінів РР, В1 та В2. Приклад 2. Практично здоровий чоловік О-В.П., 46 років, лікар. При першому дослідженні Комп'ютерна верстка Д. Дорошенко добової сечі рівень вітамінів у добовій сечі становив: вітаміну С - 217,0ммоль, вітаміну РР 86,8ммоль, вітаміну В1 - 1312,0нмоль, вітаміну В2 - 2260,0нмоль, що більше нормальних середніх показників вмісту їх у добовій сечі здорової людини (вітаміну С 129,8±6,0ммоль, вітаміну РР 55,0±1,9ммоль, вітаміну В1 827,1 ±31,0нмоль, вітаміну В2 1450,2±58,6нмоль). Після 10-денного прийому препарату "Ундевіт" по 1 драже двічі на день після їди добова сеча цього пацієнта досліджена повторно. Вміст вітамінів у добовій сечі при повторному дослідженні становив: вітаміну С 233,7ммоль, вітаміну РР - 141,8ммоль, вітаміну В1 - 1156,0нмоль, вітаміну В2 - 3385,0нмоль. Як видно з отриманих даних, вміст в сечі вітаміну С зріс на 16,7ммоль, вітаміну РР - на 55,0ммоль, вітаміну В1 зменшився на 156,0 нмоль, вітаміну В2 зріс на 1125,0нмоль. Таким чином, після тестового навантаження препаратом "Ундевіт" лише приріст вмісту вітаміну РР був більшим за 23 (55,0ммоль проти 40,2ммоль). Зростання вмісту вітамінів С та В2 було меншим за 26 (16,7нмоль проти 127,6нмоль та 1125,0нмоль проти 2704,8нмоль), а вміст вітаміну В1 навіть зменшився. Отже, незважаючи на нормальний вміст вітамінів при першому дослідженні добової сечі пацієнта, на підставі порівняльного визначення отриманих даних дослідження вмісту вітамінів після навантаження препаратом "Ундевіт" можна діагностувати прихований гіповітаміноз, пов'язаний з дефіцитом вітамінів С, В1 та В2. Використання запропонованого способу може покращити профілактику гіповітамінозу серед широких верств населення. Джерела інформації: 1. Спиричев В.Б. Теоретические и практические аспекты современной витаминологии // Український біохімічний журнал.- 2004.- Т.76, № 4.-С.3253. 2. Вдовиченко В.Т. Фізіологічні аспекти оцінки та корекції забезпеченості водорозчинними вітамінами (С, РР, В1, В2) практично здорових людей (огляд літератури) // Acta Medica Leopoliensia.2003.- №3.- С. 109-112. 3. Simko D.M., Cowell С , Gilbnde J.A. Nutriiion Assessment. A Comprehensive Guide for Planning Intervention /2 nd Edit./ : An Aspen Publication, 1995.466 p. 4. Міжнародна система одиниць у клінічній вітамінології: Методичні рекомендації' /Львів, держ. мед. ін-т. Скл.: Я.Т. Томашевський, О.Я. Томашевська.-Львів, 1981.-38 с Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601