Спосіб лікування травматичних пошкоджень рогівки

Спосіб лікування травматичних пошкоджень рогівки, що включає вплив засобами базової хіміотерапії та стимулятором регенерації тканин, який відрізняється тим, що як стимулятор регенерації тканин використовують емульсію перфторану у вигляді інстиляцій по 2-4 краплі кожні 4 години протягом курсу. Корисна модель відноситься до медицини, переважно, до використання лікарських засобів в терапевтичних цілях, і може бути використаною в офтальмології. Лікування пошкоджень рогівки травматичного походження на сучасному рівні техніки залишається не досить ефективним, бо часто призводить до здійснення оперативних втручань, з-поза погіршення можливостей регенерації тканин, ускладнення процесу відновлення рогівки та перебігу патологічного процесу, а у подальшому призводить до погіршення гостроти зору. Найбільш близьким до корисної моделі, що містить вплив здобами базової хіміотерапії та стимулятором регенерації тканин, наприклад, характерним є спосіб лікування, який включає вітасік [1]. Але використання вітасіка у базовому комплексі характеризується надмірною тривалістю загоювання травмованої поверхні та замалою ефективністю терапії, супроводжується помутнінням рогівки різного ступеню інтенсивності та зберігає високу імовірність здійснення хірургічного втручання, зумовленого, переважно, утворенням грубих рубцювань рогівки та відторгненням від неї трансплантанту. Ускладнення процесу відновлення рогівки подібним характером перебігу посилюється окисленням тканин, що активує гнійний процес та запобігає якісне приживлення тканин в області втручання. До основи корисної моделі поставлено задачу розробити такий спосіб лікування травматичних пошкоджень рогівки, який шляхом примусового кисневопостачання тканин рогівки та прискорення регенерації ЇЇ тканин забезпечує підвищення ефективності при використанні. Серед лікарських засобів, які застосовуються у офтальмологічній практиці, не існує препаратів аналогічних по механізму дії з емульсією перфторан - плазмозаміщувачем з газотранспортною функцією на підставі перфторорганічних сполучень, здатну поліпшувати газообмін та метаболізм тканин. Вищезазначений технічний результат досягається тим, що при використанні відомого способу лікування травматичних пошкоджень рогівки, містить вплив засобами базової хіміотерапії та стимулятором регенерації* тканин, який відрізняється тим, що як стимулятор регенерації тканин залучають емульсію перфторану, у вигляді інстиляцій, по 2-4 краплі кожні 4 години протягом курсу. Використання інстиляцій перфторану для прискорення регенерації тканин ока та посилення кисневопостачання при лікуванні травматичних пошкоджень рогівки запропоновано вперше. Комплексна дія перфторану а рештою засобів базової хіміотерапії здатна до значнішого підвищувати ефективність, завдяки забезпеченню оксигенації тканин, активації процесів мі кро циркуля ції крові, стимуляції метаболічних процесів та відновлення структур епітелію рогівки, що порушені внаслідок травми. Вихідним результатом є значне зниження набряку рогівки, прискорення загоювання тканин ока, поліпшення регенераційних процесів рогівки та слизової' оболонки. Включення інстиляцій перфторану у комплексне лікування хворих з травмами рогівки, дозволяє при з більшою ефективністю забезпечити епітелізацію рогівки, а від того - знизити ризик оперативного втручання. Отримання технічного результату що заявляється цілком пов'язується зі схемою використання І концентрацією перфторану в краплинній дозі. Використання перфторану у вигляді інстиляцій спри (О • * • 00 со О) 8846 яє скороченню термінів лікування та підвищенню гостроти зору. Введення перфторану в краплинній формі створює активний контакт зі слизовою оболонкою ока і тканинами рогівки. Відомості, що підтверджують можливість здійснення заявленого способу лікування травматичних пошкоджень рогівки полягають, як способа лікування бактерійного кератиту, полягають в нижченаведеному. Для здійснення способу у комплексі з засобами базової хіміотерапії, по 2-4 краплі кожні 4 години вводять емульсію перфторану у вигляді інстиляцій на слизову оболонку та рогівку ока. Приклад. Хворий Кисличний B.C., 62 років (історія хвороби №13946), з 22.07.03 до 28.07.03 знаходився на лікуванні у відділенні мікрохірургії ока обласної лікарні ім. Мечнікова. Діагноз: травматичний кератит рогівки лівого ока. При надходженні: гострота зору правого ока 0,9 не коригує, гострота лівого ока 0,2 не коригує. Праве око: клінічно здорове.Ліве око: характеризувалось змішаною ін'єкцію на очному яблуці, набряклою рогівкою, ерозією 2х2мм у оптичній зоні, передньою раною середньої глибини, зіницею 3,5мм. Проведення офтальмоскопії очного дна не можливо. Проводилося лікування 30% розчином сульфаципу натрію (у краплях), максітролом (у краплях), солкосерилем гелем 20%, парабульбарно - гентаміцином, внутрішньом'язово - гентаміцином, внутрішньовенно - гемодезом, внутрішнє - бісептолом та інстиляціями перфторану по 2-4 краплі на слизову оболонку та рогівку ока кожні 4 години. По огляду при виписці - гострота зору лівого ока під Комп'ютерна верстка А. Рябко вищилася до 0,8 од., рогівка епітелізувалась, в її центрі легке помутніння, діаметр зіниці збільшився до 3,5мм, очне дно: ДЗН блідо-рожевий, кордони чіткі. Оперативне втручання було не потрібним. Пропонуєма тактика ведення хворих з травмами рогівки на підставі поліпшення кисневого постачання у пошкоджені ділянки набула ефективності завдяки забезпеченню високої швидкості епітелізації та загоєння рогівки, скорочення терміну лікування, що виключило необхідність хірургічного втручання. Отриманий результат підтверджується аналізом індивідуальних клінічних особливостей перебігу захворювання та зіставленням отриманих результатів з даних контрольних груп хворих, розробкою режимів використання інсталяцій перфторану з іншими лікувальними засобами при здійсненні комплексної терапії. Джерела інформації: 1. Майчук Ю.Ф. Успехи и проблемы фармакотерапии инфекционных и аллергических заболеваний глаз // Рус. Мед. Журн. - 2000. - №1. - С.1317. 2. Пат. 2049464 России, МПК А61К31/02. Противоотечное средство / Л.В. Новицкая, Ф.Ф. Белоярцев, Е.Н. Клигуненко, А.Г. Доронин, С.К. Микульская (Украина, ДДМА); - 1995. 3. Пат. 2033163 России, МПК А61КЗЗ/16. Средство, стимулирующее ранозаживление и/или улучшающее обмен веществ в покровных тканях / О.Э. Оксинойд, Д.П. Сидляров, В.В. Захаров (Россия, АО "Низар"); - 1995. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601