Спосіб екстраанатомічної реконструкції кровотоку при оклюзійно-стенотичних ураженнях черевної аорти та артерій нижніх кінцівок

Спосіб екстраанатомічної реконструкції кровотоку при оклюзійно-стенотичних ураженнях черевної аорти та артерій нижніх КІНЦІВОК, ЩО включає застосування синтетичного протезного матеріалу для виконання екстраанатомічної аксилярностегнової реконструкції, який відрізняється тим, Корисна модель відноситься до медицини, а саме судинної хірурги, і може використовуватись при оперативному лікуванні оклюзійностенотичних уражень черевної аорти та артерій Поставлене завдання вирішується тим, що у способі екстраанатомічної реконструкції кровотоку при оклюзійно-стенотичних ураженнях черевної аорти та артерій нижніх кінцівок, що включає застосування синтетичного протезного матеріалу для виконання екстраанатомічної аксилярностегнової реконструкції, згідно з корисною модел нижніх КІНЦІВОК Відомий спосіб екстраанатомічної реконструкції кровотоку при хірургічному лікуванні оклюзійно-стенотичних уражень черевної аорти та артерій нижніх КІНЦІВОК, який полягає у застосуванні спеціально призначеного для подібних операцій синтетичного судинного протезу з боковою траншею [Белов Ю В Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники - Москва Де Ново, 2000 -С 117-120] Проте використання синтетичного протезного матеріалу для реваскуляризаци протилежної КІНЦІВКИ шляхом перехресного надлонного стегновостегнового шунтування призводить до збільшення ризику як тромботичних ускладнень, так і ймовірного інфікування, особливо у хворих з нагноєнням аорто-стегнових протезів та дистальними некротичними ураженнями КІНЦІВОК В основу корисної моделі поставлено завдання удосконалити спосіб екстраанатомічної реконструкції кровотоку при хірургічному лікуванні оклюзійно-стенотичних уражень черевної аорти та артерій нижніх КІНЦІВОК, обмежити використання синтетичного протезного матеріалу, що в свою чергу дозволить зменшити ризик розвитку тромботичних та інфекційних ускладнень що для реваскуляризаци протилежної КІНЦІВКИ шляхом перехресного надлонного стегновостегнового шунтування використовується аутовенозний матеріал лю, для реваскуляризацп протилежної КІНЦІВКИ шляхом перехресного надлонного стегновостегнового шунтування використовується аутовенозний матеріал Завдяки обмеженню використання синтетичного матеріалу при виконанні екстраанатомічної реконструкції досягається як зменшення ризику тромботичних та інфекційних ускладнень, так і зниження собівартості оперативного втручання Спосіб пояснюється кресленнями на фіг 1 зображено формування анастомозу між армованим синтетичним протезом та аутовеною, де 1армований синтетичний протез, 2 - аутовена," на фіг 2 - схема екстраанатомічної реконструкції кровотоку Спосіб здійснюють наступним чином Виділяють аксилярну та стегнові артерії і виконують забір, реверсію та герметизацію вени (великої підшкірної або поверхневої стегнової) в межах стегна Проводять системну гепаринізацію, після чого виконують (фіг 1) аксилярно-стегнове шунтування армованим синтетичним протезом 1 і перехресне надлонне стегново-стегнове шунтування ю О) о> 9375 підготованою ауто веною 2 і відновлюють кровоток по артеріях нижніх КІНЦІВОК На фіг.2 схематично показано екстраанатомічну реконструкцію кровотоку з імплантацією синтетичного аксилярностегнового протезу та реваскуляризацією протилежної' КІНЦІВКИ шляхом аутовенозного перехресного стегново-стегнового надлонного шунтування Приклад Хворий Г , 56 років, поступив з діагнозом, атеросклероз, оклюзія аорто-стегнових сегментів, інфікування біфуркаціиного аорто-стегнового протезу Після видалення нагноєного протезу, санації, дренування та зашивання операційних ран виділені аксилярна та стегнові артерії поза інфікованою зоною Проведено забір, реверсію та герметизацію великої підшкірної вени Імплантовано армований аксилярно-стегновий синтетичний протез на боці менших проявів інфікування. Виконане перехресне надлонне стегново-стегнове шунтування аутовеною і відновлено кровоток. Тривалість операції та об'єм крововтрати не перевищували середніх показників для подібної операції, тромботичних та Інфекційних ускладнень не спостерігали У віддаленому періоді реконструкція функціонує, КІНЦІВКИ збережено Ефективність корисної моделі полягає в тому, що під час екстраанатомічної реконструкції кровотоку при оклюзійно-стенотичних ураженнях черевної аорти та артерій нижніх кінцівок виконується аксилярно-стегнове шунтування армованим синтетичним протезом і аутовенозне перехресне надлонне стегново-стегнове шунтування, що дозволяє зменшити ризик тромботичних та інфекційних ускладнень, знизити собівартість і покращити результати хірургічного лікування Фіг. 2 Комп'ютерна верстка М. Клкжін Підписне Тираж 26 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м Київ-42, 01601