Спосіб оцінки рівня популяційного здоров’я населення

Спосіб оцінки рівня популяційного здоров'я населення відноситься до галузі профілактичної медицини, санології та соціальної гігієни, а також до організаційних технологій медико-санітарної допомоги населенню первинного, вторинного та третинного рівня. Спосіб дозволяє оцінити рівень здоров'я населення і може використовува тися для визначення обсягу та пріоритетності складових профілактичних програм. Рівень популяційного здоров'я - узагальнений показник багатофакторної санологічної системи, який характеризує можливість покращення якості здоров'я за рахунок інтегрального багатофакторного профілактичного впливу [The WHO QOL Group. The World Health Organization //Social science and medicine, 1995.-Vol.41.-P. 1403-1409] та відображає ступінь відповідності системи санологічного впливу і може застосовуватися як узагальнений критерій при порівнянні для оцінки здоров'я окремих популяційних гр уп населення [Патент №34851 А, Україна]; цей показник може бути використаний у якості узагальненого при порівнянні достоїнств різних методів профілактичного впливу та при визначення оптимальних прокреативних програм. Основними методами оцінки рівня популяційного здоров'я населення є комплексна оцінка поширеності окремих захворювань та патологічних станів, зареєстрованих по результатах медичних оглядів, первинної захворюваності, причин втрати працездатності та деяких інших показників: генеалогічних, біологічних, санологічних факторів та соціально-поведінкових передумов, тощо. Узагальнюючим вихідним критерієм для оцінки рівня популяційного здоров'я в окремих випадках слугують біологічні індикатори [Andersen К., Ruterfranz J., Masironi R. Habitual physical activity and health. - Copenhagen: WHO, 1978.-P.199], аналіз частоти та нозологічного виду перенесених гострих та хронічних захворювань з використанням спеціальних опитувальників [Juniper Ε., Guyart G., Epstein R. at all Evaluation of impairment of health related of life: development of a questionare for use in clinical trails //Thorax, 1992.-Vol. 47(2).-P.76-83]; відомий, також, спосіб визначення рівня популяційного здоров'я населення, який включає якісний порівняльний аналіз окремих показників захворюваності [Патент №56066 А, Україна]. Цей спосіб дозволяє врахувати необхідну кількість показників та проводити їх узагальнений аналіз, однак при його застосуванні не враховуються розподіл населення за ознакою віку та статі. Вищезгаданий спосіб є найбільш близьким по технічній суті та результату, який може бути досягнуто, тому його обрано за прототип. В основу корисної моделі покладено задачу підвищення точності оцінки рівня популяційного здоров'я шляхом врахування показників поширеності окремих видів захворювань у ратифікованих за окремими ознаками популяційних гр упа населення. Задача, яку покладено в основу корисної моделі, вирішується тим, що у відомому способі оцінки рівня популяційного здоров'я населення, який включає якісний порівняльний аналіз окремих показників захворюваності, згідно з корисною моделлю, додатково вимірюють показники захворюваності за попередньо визначений термін з урахуванням їх віково-статевої асоціації, після чого виконують оцінку рівня популяційного здоров'я населення із урахуванням виду патології та віково-статевої належності з використанням формули LPH=Z0log2Z0/Z1log2Z1 , де LPH - показник рівня здоров'я стратифікованої за ознакою віку та статі популяційної групи населення; Z0 - показник частоти захворювання у стратифікованій за ознакою віку та статі популяційній групі за попередній період; Ζ1 - показник частоти цього ж захворювання у стратифікованій за ознакою віку та статі популяційній групі за поточний період; і коли LPH³1,0, роблять висновок про підвищення рівня популяційного здоров'я у стратифікованій за визначеною ознакою популяційній групі населення; і навпаки. Підвищення точності та ефективності визначення профілактичного потенціалу здоров'я досягається тим, що комплексно враховуються відповідні для цієї вікової категорії санологічні критерії та фактори ризику, що відповідає сучасним вимогам та рекомендацціям ВООЗ [The WHOQOL Groop: Faset definition and question// Geneva.-WHO.-1995.-P.1-10], при цьому і фактори ризику і узагальнений критерій не тільки адаптовані до відповідної стратифіковаї групи, а й розроблені з урахуванням їх діагностичної та прогностичної цінності стосовно популяційного ризику конкретного захворювання. Останнє відіграє визначальну роль у оптимізації системи санологічного моніторингу та технологій профілактики на первинному, вторинному і третинному рівнях медико-санітарної допомоги окремим групам населення. Тобто, корисна модель спроможний надавати допомогу лікарямяк загальної практики, так і санологам у визначенні комплексних індивідуальних та популяційних профілактичних заходів. Спосіб виконують наступним чином: безпосередньо у натуральних умовах, наприклад при проведенні планового комплексного медичного огляду у поєднанні з поточним обліком випадків захворювань по даним звернень до лікувально-профілактичних закладів, простими, легко здійснюваними засобами, визначають показники захворюваності за попередньо визначений термін з урахуванням їх віково-статевої асоціації, після чого виконують оцінку рівня популяційного здоров'я населення із урахуванням нозологічного виду захворювання та стратифікаційної належності з використанням формули LPH=Z0log2Z0/Z1log2Z 1, де LPH показник рівня здоров'я стратифікованої за ознакою віку та статі популяційної групи населення; Z0 - показник частоти захворювання у стратифікованій за ознакою віку та статі популяційній групі за попередній період; Ζ1 показник частоти цього ж захворювання у стратифікованій за ознакою віку та ста ті популяційній групі за поточний період; і коли LPH³1,0, роблять висновок про підвищення рівня популяційного здоров'я. Приклад, який ілюструє спосіб. За результатами поточного обліку у поєднанні з даними планового диспансерного нагляду визначено, що показник захворюваності на екзему адміністративному районі складає у 2002 році становив 55 випадки на кожну тисячу населення (або у частках одиниці - 0,055), у тому числі серед осіб чоловічої статі 60 випадків на кожну тисячу населення чоловічої статі, жіночої - 47; у цьому ж адміністративному районі у 2003 році захворюваність на екзему зареєстрована захворюваність на рівні 69,9 випадків на кожну тисячу населення (або у частках одиниці - 0,070), у тому числі серед чоловіків - 73, а серед жінок - 62 випадки на кожну тисячу населення (відповідно у частках одиниці - 0,073 та 0,062). З використанням формули LPH=Z0log2Z0 /Z1log2Z 1 розраховуємо показник рівня здоров'я стратифікованих за ознакою статі груп населення. Для осіб чоловічої статі показник рівня популяційного здоров'я становитиме L PH=Z0log2Z0/Z1log2Z1= 0,060×Iog20,060/0,073×Iog20,073=0,883