Спосіб оцінки рівня якості здоров’я пацієнтів з хронічними неспецифічними захворюваннями легенів

Спосіб оцінки рівня якості здоров'я пацієнтів з хронічними неспецифічними захворюваннями легенів, який включає вимір окремих санолопчних показників, який відрізняється тим, що додатково враховують характерні для хворих хронічними неспецифічними захворюваннями легенів показники, після чого проводять якісну та кількісну оцінку якості здоровя, а його рівень визначають з використанням формули НОБхизл-і -(ОНз/ОНхнзл), де НОБхизл - показник якості здоров'я пацієнта з хронічним неспецифічним захворюванням легенів, ОНхнзл - показник максимальної ентропії за врахованими синологічними критеріями, ОНз - показник ентропії адаптаційної системи конкретного пацієнта, і коли значення цього показника знаходиться у межах 1,0-0,70, визначають високий рівень якості здоров'я, 0,69-0,31 - середній рівень, менше 0,30 низький рівень якості здоров'я хворих хронічними неспецифічними захворюваннями легенів Спосіб оцінки рівня якості здоров'я пацієнтів з хронічними неспецифічними захворюваннями легенів відноситься до галузі медицини, зокрема санологІІ, соціальної ГІГІЄНИ та медицини, а також технологій первинної, вторинної і третинної медико-санітарної допомоги населенню Він може використовуватися для визначення потреби у наданні профілактичної допомоги, а також для оцінки пріоритетності та ефективності складових профілактичних пульмонолопчних програм і для системи соціального, санолопчного та КЛІНІЧНОГО моніторингу за пацієнтами з хронічними неспецифічними захворюваннями легенів Якість здоров'я пацієнтів з хронічними неспецифічними захворюваннями легенів - показник впорядкованості багатофакторної санолопчної системи, який досить часто ототожнюється з поняттям якості життя [The WHO QOL Group The World Health Organization // Social science and medicine, 1995 - Vol 41 - P 1403 - 1409], але відображає не обмеження життєвих функцій, а ризик формування поєднаної хронічної патології серед хворих з хронічними неспецифічними захворюваннями легенів, а також може застосовуватися ж узагальнений критерій ефективності лікувальних та профілактичних програм ного та екзогенного походження при врахування генеалогічних, біологічних, соціально-поведшкових передумов, тощо Узагальнюючим вихідним критерієм для оцінки якості здоров'я в окремих випадках слугують біологічні індикатори [Andersen К, Ruterfranz J , Masironi R Habitual physical activity and health - Copenhagen WHO, 1978 - P199], аналіз частоти та нозологічного виду перенесених гострих та хронічних захворювань з використанням спеціальних опитувальників [Jumper Е , Guyart G , Epstein R at all Evaluation of impairment of health related of life development of a questionare for use in clinical trails // Thorax, 1992 - Vol 47(2) - P 76 - 83], відомий, також, спосіб визначення якості здоров'я [Апанасенко Г Л Эволюция биоэнергетики и здоровье человека-С-Пб Мегаполис, 1992 - 123с], який передбачає використання тестів на фізичну витривалість та оцінку м'язово-станових характеристик (зріст, маса тіла, кистева та станова динамометрія, життєва ємність легенів ті ІНШІ), окрім перелічених, застосовується, також, спосіб оцінки рівня якості здоров'я дітей та ПІДЛІТКІВ [Патент №34851 А, Україна], який передбачає вимір санолопчних показників здорових з подальшою їх узагальненою характеристикою Цей спосіб дозволяє врахувати необхідну КІЛЬКІСТЬ критеріїв та проводити їх узагальнений аналіз як на індивідуальному, так і популяційному рівні, однак вищевказаний Основними методами визначення якості життя є оцінка рівня впливу факторів ризику як ендоген (О (О о (О ю 56066 та групами діагностичної і лікувальнопрофілактичної активності Останнє відіграє важливу роль в оптимізацм системи санолопчного моніторингу та технологій профілактики на первинному, вторинному і третинному рівнях медичної допомоги хворим хронічними неспецифічними захворюваннями легенів Тобто, винахід спроможний надавати допомогу лікарям як загальної практики, так і спеціалістампульмонологам у розробці індивідуальних і популяційних санолопчних програм Спосіб виконують наступним чином безпосередню у натуральних умовах, наприклад при проведенні планового медичного або диспансерного огляду пацієнта з хронічним неспецифічним захворюванням легенів, простими, легко здійснюваними засобами, вимірюють мінімальну ентропію врахованих санолопчних критеріїв та вимірюють ентропію адаптаційної системи конкретного пацієнта, після чого розраховують показник якості здоров'я пацієнта з хронічним неспецифічним захворюванням легенів Приклад, який ілюструє спосіб Юрій К, 1978рн, студент ХАІ, амбулаторна картка №94117-06 Заключний КЛІНІЧНИЙ діагноз ХНЗЛ Хронічний бронхіт, обструктивний, стадія ремісії Під час планового диспансерного огляду пацієнта встановлена наявність (у дужках подано значення ОНхнзл та ОНз для кожного із санолопчних критеріїв) апендектомія в анамнезі (0,425, 0,213), низька фізична активність (0,413, 0,202), повторні бронхіти (0,416, 0,208), тонзилектомія (0,471, 0,266), хронічний гайморит (0,359, 0,156), алергічні реакції (0,422, 0,231), хронічний тонзиліт (0,498, 0,307), кіфоз (сколіоз) (0,509, 0,330), дисгармонійний фіПідвищення точності визначення рівня якості зичний розвиток (0,271, 0,099), паління цигарок здоров'я пацієнтів з хронічними неспецифічними (0,524, 0,376) Виходячи із визначених санолопчзахворюваннями легенів досягається тим, що комних критеріїв, одержуємо НОБхизл = 1 - (QHi / плексно враховуються ВІДПОВІДНІ ДЛЯ ЦІЄЇ категорії QHccs) = 1 - (0,213 + 0,202 + 0,208 + 0,266 + 0,156 хворих санолопчні критерії та фактори ризику + 0,231 + 0,307 + 0,330 + 0,099 + 0,376) / (0,425 + Диференціація показника якості здоров'я на три 0,413 + 0,416 + 0,471 + 0,359 + 0,422 + 0,498 + рівні дозволяє співставляти отримувані результату 0,509 + 0,271 + 0,524) = 1 - 0,554 = 0,446, що свідз традиційними для системи надання медичної чить про середній рівень якості здоров'я пацієнта з допомоги населенню групами динамічного нагляду хронічним бронхітом спосіб орієнтовано на здорових пацієнтів і не враховуються санолопчні та компенсаторні механізми, властиві пацієнтам з хронічними неспецифічними захворюваннями легенів Вищезгаданий спосіб є найбільш близьким по технічній суті та результату, який може бути досягнуто, тому його обрано за прототип В основу винаходу покладено задачу підвищення точності способу оцінки рівня якості здоров'я пацієнтів з хронічними неспецифічними захворюваннями легенів шляхом виміру та врахування санолопчних критеріїв та показників ризику, характерних для хворих хронічними неспецифічними захворюваннями легенів Задача, яку покладено в основу винаходу, вирішується тим, що у відомому способі оцінки рівня якості здоров'я, який включає вимір окремих санолопчних показників, додатково враховують характерні для хворих хронічними неспецифічними захворюваннями легенів показники, після чого виконують якісну та кількісну оцінку якості здоров'я, а його рівень визначають з використанням формули НОБхизл = 1 - (HQ3 / О.НХнзл), де НОБхизл - показник якості здоров'я пацієнта з хронічними неспецифічними захворюваннями легенів, ОНхнзл - показник максимальної ентропії по врахованим санолопчним критеріям, ОНз - показник ентропії адаптаційної системи конкретного пацієнта, і коли значення цього показника знаходиться у межах 1,0 - 0,70 визначають високий рівень якості здоров'я, 0,69 - 0,31 - ж середній рівень, менше 0,30 - ж низький рівень якості здоров'я хворих з хронічними неспецифічними захворюваннями легенів Підписано до друку 05 05 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24