Спосіб профілактики контраст-індукованої нефропатії при проведенні коронарної ангіографії

Спосіб профілактики контраст-індукованої нефропатії при проведенні коронарної ангіографії, який включає призначення хворому препарату з групи антиоксидантів, який відрізняється тим, що хворому як антиоксидант призначають водорозчинну форму біофлавоноїду кверцетину (комплекс : кверцетину та полівінілпіролідону), який за дві години до запланованої процедури коронарної ангіографії довенно болюсно вводять в кількості 0,5 г препарату, розчиненого у 20 мл 0,9 % розчину хлориду натрію, далі через 30 хвилин після першого введення, протягом 90 хвилин проводять довенну інфузію 1,0 г біофлавоноїду кверцетину, розчиненого у 400 мл 0,9 % розчину хлориду натрію, яку закінчують безпосередньо перед початком процедури коронарної ангіографії, а після процедури коронарної ангіографії повторно проводять інфузію 1,0 г біофлавоноїду кверцетину, розчиненого у 400 мл 0,9 % розчину хлориду натрію протягом 90 хвилин. UA (21) a201101467 (22) 09.02.2011 (24) 25.01.2012 (46) 25.01.2012, Бюл.№ 2, 2012 р. (72) ЧЕНДЕЙ ТАРАС ВАСИЛЬОВИЧ, РІШКО МИКОЛА ВАСИЛЬОВИЧ, РАТОЧКА ЯРОСЛАВ ГАВРИЛОВИЧ (73) ДЕРЖАВНИЙ ВИЩИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД "УЖГОРОДСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ" (56) UA 38504 C2, 15.05.2001 UA 21013 U, 15.02.2007 UA 93707 C2, 10.03.2011 Anjaneyulu M, Chopra K. Quercetin, an anti-oxidant bioflavonoid, attenuates diabetic nephropathy in rats. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2004 Apr;31(4):244-8. PMID:15053821 Tepel M, van der Giet M, Schwarzfeld C, Laufer U, Liermann D, Zidek W. Prevention of radiographiccontrast-agent-induced reductions in renal function by acetylcysteine. N Engl J Med. 2000 Jul 20;343(3):180-4. PMID:10900277 Харченко Д.С., Зупанець І.А., Шебеко С.К. Дослідження впливу кверцетину при парентеральному введенні на біохімічні показники щурів із нирковою недостатністю на тлі хронічного гломерулонефриту // Науково-практичний журнал "Фармаком". – 2009. - №2. – С. 117-121. Знайдено в Інтернет URL C2 2 (19) 1 3 заявляється, є застосування препарату з групи антиоксидантів для профілактики КІН. Задачею винаходу є розробка способу профілактики КІН під час проведення КАГ. Поставлену задачу вирішують таким чином, що спосіб профілактики контраст-індукованої нефропатії при проведенні коронарної ангіографії, який включає призначення хворому препарату з групи антиоксидантів, відрізняється тим, що хворому як антиоксидант призначають водорозчинну форму біофлавоноїду кверцетину (комплекс кверцетину та полівінілпіролідону), який за дві години до запланованої процедури коронарної ангіографії довенно болюсно вводять в кількості 0,5 г препарату, розчиненого у 20 мл 0,9 % розчину хлориду натрію, далі через 30 хвилин після першого введення, протягом 90 хвилин проводять довенну інфузію 1,0 г біофлавоноїду кверцетину, розчиненого у 400 мл 0,9 % розчину хлориду натрію, яку закінчують безпосередньо перед початком процедури коронарної ангіографії, а після процедури коронарної ангіографії повторно проводять інфузію 1,0 г біофлавоноїду кверцетину, розчиненого у 400 мл 0,9 % розчину хлориду натрію протягом 90 хвилин. Запропонований спосіб профілактики КІН має кілька переваг над способом-прототипом, а саме: краща переносність кверцетину, порівняно з N-ацетилцистеїном; більш швидка і потужна антиоксидантна та вазодилатуюча дія парентеральної форми кверцетину; доступність парентеральної форми кверцетину для використання у практичній охороні здоров'я. Спосіб здійснюється шляхом введення кверцетину за наступною схемою: за 2 години до запланованої процедури КАГ довенно болісно вводять 0,5 г препарату, розчиненого у 20 мл 0,9 % розчину хлориду натрію; через 30 хв. після першо Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 97328 4 го введення протягом 90 хв. проводять довенну інфузію 1,0 г кверцетину, розчиненого у 400 мл 0,9 % розчину хлориду натрію, яку закінчують безпосередньо перед початком процедури КАГ; після процедури КАГ повторно проводять інфузію 1,0 г кверцетину, розчиненого у 400 мл 0,9 % розчину хлориду натрію протягом 90 хв. Приклад. Хвора С, 49 років, була госпіталізована у відділ анестезіології, реаніматології та інтенсивної терапії Закарпатського обласного клінічного кардіологічного диспансеру 30.11.2010 року (№ і/х 4592) з діагнозом: ІХС. Гострий інфаркт міокарда без зубця Q передньо-верхівкової ділянки лівого шлуночка (від 26.11.2010). Атеросклеротичний кардіосклероз. Артеріальна гіпертензія II стд. СН І стд. При надходженні рівень креатиніну сироватки складав 97,0 мкмоль/л, розрахована швидкість -2 клубочкової фільтрації - 62,4 мл/хв.×1,73м . Планова КАГ була виконана 07.12.2010 і пройшла без ускладнень. До і після процедури КАГ проводили профілактику КІН вищенаведеним способом. Після КАГ рівень креатиніну складав 101 мкмоль/л, розрахована швидкість клубочкової фільтрації -2 53,8 мл/хв. × 1,73м . Застосування даного методу профілактики КІН дозволяє зменшити оксидативний стрес та ішемічно-реперфузійне ушкодження нирок, запобігти погіршенню ниркової функції на фоні введення контрастних речовин, зменшити кількість перипроцедурних випадків гострої ниркової недостатності, потреби у замісній нирковій терапії (діалізі), знизити госпітальну захворюваність та смертність. Винахід може бути використаний у кардіологічних відділах, відділах рентген-ендоваскулярних втручань, судинної хірургії, нефрології. Джерела інформації:. 1. Тереl М, van Del Giet М, Schwarzfeld NR, et al. Prevention of radiographic-contrast-agent-induced reductions in renal function by acetylcysteine. N Engl J Med 2000; 343:180-184-прототип. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601