Спосіб профілактики помутніння рогівки та зменшення больового синдрому у хворих при проведенні лазерної субепітеліальної кератектомії

1. Спосіб профілактики помутніння рогівки та зменшення больового синдрому у хворих при проведенні лазерної субепітеліальної кератектомії, що включає хірургічне утворення і переміщення 3 59990 ніння рогівки при проведенні лазерної субепітеліальної кератектомії, а саме зменшення больового синдрому, прискорення регенерації та зниження частоти ускладнень у хворих. Вказана задача досягається додатковим призначенням до лікувального комплексу згідно з прототипом: хірургічного утворення і переміщення епітеліального клаптя і інтраопераційного застосування 0,02% розчину мітоміцину, яким насичують рогівку в зоні кератектомії упродовж 2 хвилин, одразу в післяопераційному періоді як стимулятора регенерації та антиоксиданта очних крапель ліпофлавон (ЗАТ "Біолік", Харків) 6 разів на добу протягом 3 днів поспіль. Ліпофлавон - це ліпосомальна композиція природного фосфатидил-холіну (лецитину) і біофлавоноїду кверцетину. Препарат володіє антиоксидантною, протизапальною, антигіпоксичною, мембраностабілізуючою та імунокоригируючою діями, сприяє репарації тканин. Наша пропозиція щодо додаткового використання ліпофлавону базується на вперше встановленій авторами корисної моделі репарації рогівки та реконвалесценції у хворих після лазерної субепітеліальної кератектомії. У хворих після лазерної субепітеліальної кератектомії ліпофлавон нами був застосований вперше. Запропонований спосіб здійснюється таким чином. При проведенні лазерної субепітеліальної кератектомії хірургічно утворюють і переміщують 4 епітеліальний клапоть і після абляції інтраопераційно застосовують 0,02% розчин мітоміцину, яким насичують рогівку в зоні кератектомії упродовж 2 хвилин і одразу в післяопераційному періоді хворим призначаються в якості стимулятора регенерації і антиоксиданта очні краплі ліпофлавон (ЗАТ "Біолік", Харків) 6 разів на добу протягом 3 днів поспіль. Для підтвердження ефективності запропонованого способу профілактики помутніння рогівки та зменшення больового синдрому у хворих при проведенні лазерної субепітеліальної кератектомії було обстежено дві групи хворих - перша (10 хворих, 20 очей), якім проводилася профілактика згідно до запропонованого способу, та друга (9 хворих, 18 очей), якім проводилася профілактика згідно зі способом - прототипом. Вік хворих в обох групах був від 20 до 37 років, жінок було 12, чоловіків - 7. Всім хворим була виконана ексимер-лазерна корекція зору методом лазерної субепітеліальної кератектомії на обох очах на ексимерному лазері "Esiris" (Schwind, Germany). Тривалість корнеального синдрому у хворих основної групи була на 1,8±0,5 дня коротше, а набряк епітелію рогівки минав на 2,1±0,3 дня швидше, ніж в групі зіставлення. Больовий синдром тривав на 2,2±0,3 дні менше. Час епітелізації рогівки в основній групі зменшувався на 1,6±0,4 дня, в порівнянні з групою зіставлення (табл.). Таблиця Динаміка термінів регресії основних суб'єктивних та об'єктивних симптомів у хворих в післяопераційному періоді Симптоми Больовий синдром Кореальний синдром Набряк рогівки Час епітелізації Перша група 2,6±0,6 2,3±0,6 4,9±0,4 3,1±0,3 Друга група 4,8±0,9 4,1±0,4 7,0±0,5 4,7±0,8 Р