Спосіб локальної корекції тонусу м’язів периферичного артикуляційного апарату при тяжких порушеннях мовлення

Реферат: Спосіб локальної корекції тонусу м'язів периферичного артикуляційного апарату при тяжких порушеннях мовлення виконується засобами концентрованої механічної дії логопедичним зондом на уражений м'яз чи орган артикуляційного апарату. Виконується масаж для конкретного м'яза чи органу артикуляційного апарату спеціально призначеним логопедичним зондом. UA 114385 U (54) СПОСІБ ЛОКАЛЬНОЇ КОРЕКЦІЇ ТОНУСУ М'ЯЗІВ ПЕРИФЕРИЧНОГО АРТИКУЛЯЦІЙНОГО АПАРАТУ ПРИ ТЯЖКИХ ПОРУШЕННЯХ МОВЛЕННЯ UA 114385 U UA 114385 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Спосіб локальної корекції тонусу м'язів периферичного артикуляційного апарату при тяжких порушеннях мовлення належить до медицини, зокрема до логопедії, і може бути використаний як самостійна методика корекції патологічного тонусу м'язів периферичного артикуляційного апарату при тяжких порушеннях мовлення, так і в комплексі здійснення консервативної терапії терапевтичних лікувально-відновлювальних заходів реабілітації організму пацієнта з тяжкими порушеннями мовлення. Відомим способом корекції мовлення при тяжких порушеннях мовлення є зондовий масаж, який є логопедичною технікою, метою якого є нормалізація діяльності м'язів та органів артикуляції периферичного мовленнєвого апарату шляхом механічного впливу - дії спеціальними інструментами на м'язи чи органи артикуляції для формування довільних артикуляційних рухів. [1] Недоліком відомого способу - зондового масажу як засобу корекції мовлення при тяжких порушеннях є застосування зондів для постановки звуків та масажних зондів, які розроблені для розслаблення чи активізації м'язів артикуляційного апарату та не мають чіткого призначення дії впливу на м'яз, характеризуються дифузною масажною дією. Збільшення кількості пацієнтів-логопатів із тяжкими порушеннями мовлення різного віку та різних нозологій, урізноманітнення клінічних картин мовленнєвих вад на сучасному етапі вимагає перегляду та вдосконалення способів корекції тяжких порушень мовлення в системі здійснення консервативної терапії - лікувально-відновлювальних заходів реабілітації організму пацієнта з тяжкими порушеннями мовлення мультидисциплінарною командою спеціалістів, зокрема способу виконання логопедичного зондового масажу. [2] Спосіб локальної корекції тонусу м'язів периферичного артикуляційного апарату при тяжких порушеннях мовлення виконується засобами концентрованої механічної дії логопедичного зонда на уражений м'яз чи орган артикуляційного апарату та належить до корисної моделі, яка відрізняється тим, що виконується масаж для конкретного м'яза чи органу артикуляційного апарату спеціально визначеним логопедичним зондом. [3] Локальний механічний масажний вплив спеціально призначеними логопедичними зондами змінює стан конкретного м'яза артикуляційного апарату, стимулює відновлення чи забезпечує формування конкретних функцій м'яза та створює локальні здорові кінестезії, необхідні для нормалізації діяльності артикуляційних м'язів та підготовки до постановки звуків. [8] Технічною задачею пропонованого способу локальної корекції тонусу м'язів периферичного артикуляційного апарату при тяжких порушеннях мовлення є створення методики для застосування способу локального впливу логопедичного зонда на визначений м'яз артикуляційного апарату чи частину органу периферичного артикуляційного апарату та скорочення термінів корекції тяжких порушень мовлення і зменшення кількості рецидивів, розширення функціональних можливостей зондового масажу як сучасно затребуваної логопедичної техніки. [9] Технічним результатом пропонованого способу локальної корекції тонусу м'язів периферичного артикуляційного апарату при тяжких порушеннях мовлення є нормалізація тонусу конкретного м'яза периферичного артикуляційного апарату засобами локальної масажу, при якому відбувається концентрована дія спеціально призначеним логопедичним зондом на м'яз артикуляційного органу, що веде до подолання патологічних м'язових симптомів органів артикуляції при тяжких порушеннях мовлення, формування артикуляційної моторики, вироблення артикуляційних положень, збільшення об'єму і амплітуди рухів артикуляційних органів, відновлення мовлення. [7] Задачею пропонованого способу є розробка методики використання спеціально призначених зондів для локальної корекції тонусу м'язів периферичного артикуляційного апарату при тяжких порушеннях мовлення. Основні технічні задачі способу локальної корекції тонусу м'язів периферичного артикуляційного апарату при тяжких порушеннях мовлення: нормалізація м'язового тонусу артикуляційної та мімічної мускулатури; зменшення проявів паралічів та парезів; стимуляція пропрорецептивних відчуттів м'язів; активізація гіпотонусу м'язів та нормалізація їх скорочення; формування довільних та координованих артикуляційних рухів; зниження патологічних рухових проявів: синкінезій, гіперкінезів; зниження проявів асиметрії мімічних м'язів; постановка звуків. Тяжкі порушення мовлення виникають при ушкодженні зони Брока (ураження третьої звивини лобової частки лівої півкулі) і кіркових зон, прилеглих до центру Брока. [11]. Іноді 1 UA 114385 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 причинами тяжких порушень мовлення є анатомо-фізіологічні дефекти мовленнєвого апарату. Тяжкими порушеннями мовлення вважаються: дизартрія, алалія, афазія, ринолалія. [4] Дизартрія - порушення вимовної сторони мовлення, зумовлене недостатністю іннервації мовленнєвого апарату, що виникає внаслідок органічного ураження центральної нервової системи. При дизартрії характерний патологічний стан м язів артикуляційного апарату: гіпо- чи гіпертонус, несформованість довільних рухів органами артикуляції, наявність паралічів чи парезів у периферичному відділі мовленнєвого апарату. В залежності від локалізації ураження центральної нервової системи, розрізняють декілька форм дизартрій: бульбарна, псевдобульбарна, кіркова, мозочкова, екстрапірамідна та стерта. [5] Дизартричні компоненти є при органічних порушеннях центральної нервової системи, як ознаки патологічного неврологічного статусу, присутні у кожній формі дизартрій. Для нормалізації тонусу м'язів органів артикуляції, вироблення кінестетичного контролю при паралічах та парезах, формування правильних артикуляційних положень застосовують логопедичний зондовий масаж як основний первинний спосіб логопедичної корекції в системі консервативної терапії для нормалізації неврологічного мінімуму стану моторних мовленнєвих функцій пацієнта. Алалія - відсутність чи недорозвиток мовлення внаслідок органічного ураження мовленнєвих зон кори головного мозку у періоди внутріутробного чи раннього розвитку дитини. [10] При моторній алалії, коли в етіології є ураження центрального відділу мовнорухового аналізатора, порушена мовленнєва моторика, зондовий масаж є одним з найважливіших способів формування пропріорецептивних відчуттів у периферичній зоні мовленнєвого апарату. Афазія - розлад мовлення, яке виникає внаслідок ураження ділянок мозку, що відповідають за мовлення як моторну функцію. В залежності від локалізації ураження центральної нервової системи, розрізняють декілька форм афазій. При формах аферентної та еферентної моторної афазії, динамічної афазії зондовий масаж сприяє швидкому відновленню моторних функцій м'язів артикуляційного апарату. [10] Ринолалія - порушення тембру голосу та звуковимови, обумовлене анатомо-фізіологічними дефектами мовленнєвого апарату: незрощення верхньої губи, твердого та/чи м'якого піднебіння. У період 2 тижнів після операції на органі - хейлопластики, уранопластики, ураностафілопластики рекомендується виконувати зондовий масаж з розгладження шва та нормалізації діяльності тканини навколоопераційної зони. [6] Спосіб локальної корекції тонусу м'язів периферичного артикуляційного апарату при тяжких порушеннях мовлення містить методику використання спеціально призначених логопедичних зондів, при якому логопед індивідуально виконує пацієнту-логопату механічні масажні дії спеціально призначеним логопедичним зондом, який відрізняється тим, що логопедичні зонди розроблені для кожного м'яза чи частини органу периферичного артикуляційного апарату, при якому здійснюється локальний механічний вплив на визначений м'яз артикуляційного апарату чи частину органу периферичного артикуляційного апарату призначеним логопедичним зондом, який виготовлений із рукоятки, з'єднувальної частини та робочого органу, виконаного у формі адаптованих модифікованих пристроїв для локальної механічної дії, при якій логопед однією рукою тримає пацієнта-логопата за підборіддя для фіксації голови, а другою виконує 8-10 разів маніпуляцію у відкритій ротовій порожнині пацієнта чи у зоні кругового м'яза рота, мімічних м'язів обличчя - із м'язами язика, м'якого піднебіння, щічними чи мімічними м'язами, потім після перерви у 2-3 хвилини повторює локальні маніпуляційні дії логопедичним зондом для нормалізації тонусу м'язів периферичного артикуляційного апарату, черговість виконання маніпуляцій з перервами 5 разів забезпечує дієвість виконуваних механічних дій логопедичним зондом. Поверхня рукоятки, з'єднувальної частини та робочого органу логопедичних зондів має обтічну форму та відшліфована з метою виключення ушкоджень шкірних покривів та слизових оболонок пацієнта-логопата при механічному впливі та відповідає санітарно-гігієнічним вимогам щодо стерилізації (автоклавування) після кожного використання. Набір зондів для корекції тяжких порушень мовлення, (які використовують для локальної корекції тонусу м'язів периферичного артикуляційного апарату при тяжких порушеннях мовлення. 1. Пристрій для масажу м'язів язика. (фіг. 1) Пристрій для масажу м'язів язика, який містить рукоятку і робочий вузол, виконаний у формі замкнутого кола, створений округлим гладким прутиком. На внутрішній поверхні кола додатково виконано декілька виступів. 2. Пристрій для масажу кругового м'яза рота. (фіг. 2) 2 UA 114385 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Пристрій для масажу кругового м'яза рота, який містить рукоятку і робочий орган, виконаний у формі дуги, що містить 1/3 кола, створеної округлим гладким прутиком з виступами. На внутрішній поверхні дуги додатково виконано декілька симетричних виступів. 3. Пристрій для масажу м'язів м'якого піднебіння. (фіг. 3) Пристрій для масажу м'язів м'якого піднебіння містить рукоятку, з'єднувальну частину та робочий вузол, виконаний у формі замкнутого кола, створений округлим гладким прутиком. На внутрішній та зовнішній поверхні кола додатково виконано навивку вдвічі тоншим дротом. 4. Пристрій для масажу бічних країв язика. (фіг. 4) Пристрій для масажу бічних країв язика, який містить рукоятку, з'єднувальну частину та робочий вузол, виконаний у формі V-подібної конструкції, створений округлим гладким прутиком. Виконано подвоєння елементів V-подібної конструкції, на якій додатково виконано навивку та змінено кут згину і розміри з'єднувальної частини. 5. Пристрій для масажу щічних м'язів. (фіг. 5) Пристрій для масажу щічних м'язів, який містить рукоятку і робочий орган, виконаний у формі видовженої прямокутної стальної пластинки із заокругленими краями. По периметру робочого органу додатково виконані ряд симетричних заокруглених зубців. 6. Пристрій для масажу тіла язика. (фіг. 6) Пристрій для масажу тіла язика, який містить рукоятку, з'єднувальну частину і робочий орган, виконаний у формі двох пластин, зігнутих під прямим кутом і розташованих паралельно, належить до корисної моделі, на робочих поверхнях робочого органу додатково виконано заокруглені зубці з однаковим кроком. 7. Пристрій для площинного масажу м'язів язика. (фіг. 7) Пристрій для площинного масажу м'язів язика, який містить рукоятку, з'єднувальну частину та робочий орган, виконаний у формі замкнутого еліпсу, що містить поперечні елементи, створений округлим гладким прутиком. На робочій поверхні еліпса та поперечних елементів по периметру додатково виконано дрібну насічку. 8. Пристрій для згортання язика у поздовжню трубочку. (фіг. 8) Пристрій для згортання язика у поздовжню трубочку містить рукоятку, з'єднувальну частину та робочий орган, виконаний у вигляді чотирьох кульок однакового діаметра. Кульки зафіксовані в лінійний ряд на продовженні з'єднувальної частини. 9. Пристрій для поверхневого масажу поздовжніх м'язів язика. (фіг. 9) Пристрій для поверхневого масажу поздовжніх м'язів язика містить рукоятку, з'єднувальну розгалужену частину та робочий орган, виконаний у вигляді двох гладких заокруглених пластин. Пластини розташовані паралельно стосовно одна одної. 10. Шпатель логопедичний поліфункціональний. (фіг. 10) Шпатель логопедичний поліфункціональний, який містить рукоятку і робочий орган, виконаний у формі видовженої пластини із заокругленими краями і чотирма покроковими отворами однакового діаметру з двох кінців. По периметру робочого органу додатково виконано ряд хвилеподібних заокруглених вигинів та видавлено у отворах робочого органу краї конічної форми в напрямку робочої поверхні. 11. Пінцет логопедичний поліфункціональний. (фіг. 11) Пінцет логопедичний поліфункціональний, який містить два пружні пластинчасті бранші, які з'єднані з однієї сторони. На кінцях браншів додано паралельно розташовані пластини з заокругленими краями, на внутрішніх поверхнях пластин додатково виконано насічку. 12. Пристрій для глибинного масажу поздовжніх м'язів язика. (фіг. 12). Пристрій для глибинного масажу м'язів язика, який містить рукоятку, з'єднувальну частину та робочий орган, виконаний у вигляді 6 кульок. З'єднувальну частину виконано у формі розгалуження, які зафіксовані у два лінійні розбіжні ряди по три кульки однакового діаметра з однаковим кроком. 13. Пристрій для масажу верхівки язика. (фіг. 13) Пристрій для масажу верхівки язика, який містить рукоятку, з'єднувальну частину та робочий орган, виконаний у формі прямокутника з заокругленими краями, створений округлим гладким прутиком. На внутрішній поверхні переднього відрізка робочого органу виконано дрібну насічку з однаковим кроком та площину робочого органу вигнуто відносно елементів з'єднувальної частини під кутом 140°. 14. Пристрій для розтягування під'язикової вуздечки. (фіг. 14). Пристрій для розтягування під'язикової вуздечки, який містить рукоятку, шість з'єднувальних частин і робочий орган, виконаний у формі шести кульок однакового діаметру, зафіксованих на закінченнях з'єднувальних частин, розташованих на одній лінії з однаковим кроком. З'єднувальні частини вигнуті під кутом 90°. 3 UA 114385 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 15. Пристрій кульковий логопедичний поліфункціональний. (фіг. 15). Пристрій кульковий логопедичний поліфункціональний містить рукоятку, з'єднувальну розгалужену частину V-подібної форми та робочий орган, виконаний у формі двох кульок однакового діаметра. З'єднувальну частину пристрою виконано в одній площині із робочим органом та кульки робочого органу виконано з суцільного литва медичної сталі. 16. Пристрій для кругового масажу м'язів тіла язика. (фіг. 16). Пристрій для кругового масажу м'язів тіла язика, який містить рукоятку, привідний пристрій у вигляді тросу та робочий орган, виконаний у формі рухомих елементів з петлями, створений округлим гладким прутиком. По довжині рухомих елементів робочого органу виконано хвилеподібні вигини та адаптовано зменшено розміри пристрою. 17. Пристрій для розгладжування шва після уранопластики. (фіг. 17). Пристрій для розгладжування шва після уранопластики, який містить рукоятку, розгалужену з'єднувальну частину та робочий орган, виконаний у формі литої пластини із заокругленими краями. На робочій поверхні робочого органу виконаний поздовжній жолобок. 18. Пристрій для масажу м'яза-опускача та м'яза-підіймача кута рота при невропатіях. (фіг. 18) Пристрій для масажу м'яза-опускача та м'яза-підіймача кута рота при невропатіях містить рукоятку, основу і робочий орган, виконаний у вигляді чотирьох елементів пластинчастої форми із заокругленими краями та почергово відігнутими в діаметрально протилежні сторони, елементи розташовані на криволінійній поверхні малої кривизни та зігнуті під кутом 90° для утворення робочої поверхні.. 19. Пристрій для масажу мімічних м'язів обличчя при невропатіях. (фіг. 19) Пристрій для масажу мімічних м'язів обличчя при невропатіях, який містить рукоятку, основу і робочий орган, виконаний у вигляді трьох елементів пластинчастої форми із відігнутими заокругленими краями, елементи розташовані на криволінійній поверхні малої кривизни та зігнуті під кутом 90° для утворення робочих поверхонь.. Пристроями для масажу м'язів периферичного артикуляційного апарату при тяжких порушеннях мовлення здійснювали масаж 143 пацієнтам різного віку - від 2, 5 років до 69 років при різних мовленнєвих діагнозах як первинних, так і вторинних. У 97 % випадків відбувалася нормалізація тонусу м’язів органів периферичного мовленнєвого апарату, формування чи відновлення їх діяльності. У 3 % пацієнтів результати менш виражені. Таким чином, використання запропонованого способу локальної корекції тонусу м'язів периферичного артикуляційного апарату при тяжких порушеннях мовлення забезпечує підвищення консервативної лікувальної ефективності проведених маніпуляцій. Джерела інформації: 1. Амосова Н.Н., Каплина Н.И. Практические упражнения для восстановления речи у больных после инсульта, черепно-мозговой травмы и других заболеваний головного мозга. // Издательство: ACT, Астрель, 2010. - 111 с. 2. Архипова Е.Ф. Стертая дизартрия у детей. // Издательство: ACT, Астрель, 2014. - 324 с. 3. Бабина Г.В., Белякова Л.И., Идее Р.Е. Практикум по логопедии: дизартрия. // Издательство: "Прометей", 2012.-120 с. 4. Балакирева А.С. Логопедия. Ринолалия. // М: В.Секачев, 2011. - 176 с. 5. Белякова Л.И., Волоскова Н.Н. Логопедия. Дизартрия. - М.: Гуманитар. изд.- во: "Центр ВЛАДОС", 2009. - 287 с. 6. Визель Т. Г. Как вернуть речь. // М.: Творческий центр "Сфера", 2005. - 99 с. 7. Жуліна О.В. Використання логопедичних зондів у корекційній практиці: посібник для вчителів-логопедів, вихователів та батьків. // Упоряд. О.В. Жуліна. - м. Кам'янець-Подільський: Зволейко Д. Г., 2008. - 32 с. 8. Даниленко Н. А. Заняття з логопедом. Діагностика і корекція. // Видавнича група "Основа", 2015. - 128 с 9. Логинова Е.А., Пеньковская Г. А., Елецкая О.В.: Мониторинг коррекционнологопедической работы. Учебно-методическое пособие. Серия: Высшее образование. // Издатво: "Форум", 2016. - 394 с. 10. Логопедія. Підручник, друге видання, перероблене та доповнене. //За ред. М.К. Шеремет. - К.: Видавничий Дім "Слово", 2010. - 672 с. 11. Шевцова Б. Б. Технологии формирования интонационной стороны речи.// Е.Е. Шевцова, Л.В. Забродина. - М: ACT: Астрель, 2009. - 222 с. 4 UA 114385 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб локальної корекції тонусу м'язів периферичного артикуляційного апарату при тяжких порушеннях мовлення, що виконується засобами концентрованої механічної дії логопедичним зондом на уражений м'яз чи орган артикуляційного апарату, який відрізняється тим, що виконується масаж для конкретного м'яза чи органу артикуляційного апарату спеціально призначеним логопедичним зондом. 5 UA 114385 U 6 UA 114385 U 7 UA 114385 U 8 UA 114385 U 9 UA 114385 U 10 UA 114385 U 11 UA 114385 U 12 UA 114385 U 13 UA 114385 U 14 UA 114385 U 15 UA 114385 U 16 UA 114385 U 17 UA 114385 U 18 UA 114385 U 19 UA 114385 U 20 UA 114385 U 21 UA 114385 U 22 UA 114385 U Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 23