Спосіб хірургічного лікування вродженої дифузної артеріовенозної мальформації нижньої кінцівки

Реферат: Спосіб хірургічного лікування вродженої дифузної артеріовенозної мальформації нижньої кінцівки включає закриття проксимальних витоків ембріональної латеральної вени шляхом лазерної абляції під контролем ультразвуку після тумесцентної анестезії. UA 119101 U (12) UA 119101 U UA 119101 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, та може бути використана для хірургічного лікування вродженої дифузної артеріовенозної мальформації нижньої кінцівки. Найближчим аналогом є спосіб хірургічного лікування вродженої дифузної артеріовенозної мальформації нижньої кінцівки, який полягає у скелетизації артеріальних та венозних сегментів магістральних судин кінцівки в зоні мальформації з інтраопераційною емболізацією дистальних гілок під загальною анестезією [В.Н. Дан, С.В. Сапелкин. Ангиодисплазии (врожденные пороки развития сосудов). - М., 2008. - С. 110-143]. Недоліком цього способу є висока травматичність операції та поганий естетичний результат. Задачею корисної моделі є розробка такого способу хірургічного лікування вродженої дифузної артеріовенозної мальформації нижньої кінцівки, який би за рахунок закриття проксимальних витоків ембріональної латеральної вени шляхом лазерної абляції під контролем ультразвуку після виконання тумесцентної анестезії дозволив знизити травматичність операції та отримати добрий естетичний результат. Поставлена задача вирішується тим, що в способі хірургічного лікування вродженої дифузної артеріовенозної мальформації нижньої кінцівки, який включає закриття проксимальних витоків ембріональної латеральної вени під анестезією, згідно з корисною моделлю, закриття проксимальних витоків ембріональної латеральної вени виконують шляхом лазерної абляції під контролем ультразвуку після тумесцентної анестезії. Закриття проксимальних витоків ембріональної латеральної вени шляхом лазерної абляції під контролем ультразвуку після виконання тумесцентної анестезії дозволяє зменшити травматичність операції і допомагає отримати добрий естетичний результат, тому що усуває викид крові з глибокої венозної системи в поверхневу венозну систему без виконання численних хірургічних доступів. Спосіб здійснюють наступним чином. Пункційне введення бірадіального лазерного катетера в латеральну ембріональну вену виконують під контролем ультразвуку після виконання тумесцентної анестезії. Латеральну ембріональну вену облітерують шляхом лазерної абляції, накладають асептичні пов'язки. Приклад. Хвора К., 2001 року народження, була госпіталізована в клініку 13.03.2017 р. (і/х № 1692) зі скаргами на збільшення лівої нижньої кінцівки в об'ємі та в довжину, болі в м'язах тягнучого характеру, наявність ектазованих вен ангіодиспластичного типу на лівій нижній кінцівці та дрібних судинних невусів, судинних плям в проекції вен по бічній поверхні нижньої кінцівки. Під час ультразвукового дослідження була виявлена ектазована латеральна ембріональна вена в проекції плям на гомілці та стопі, діаметром до 2 см. Хворій виконали пункційне введення бірадіального лазерного катетера в латеральну ембріональну вену під контролем ультразвуку після виконання тумесцентної анестезії, латеральну ембріональну вену облітерували шляхом лазерної абляції. Після цього наклали асептичні пов'язки. Контрольний огляд через місяць після операції свідчив про відсутність кровотоку по латеральній ембріональній вені і добрий естетичний результат. Згідно із запропонованим способом, проліковано 5 хворих, ускладнень не було, за даними ультразвукового дослідження судин нижніх кінцівок, кровоток по латеральній ембріональній вені не спостерігали. В той же час, при лікуванні 5 хворих за способом-аналогом в трьох випадках в післяопераційному періоді було визначено відновлення кровотоку по латеральній ембріональній вені, в двох - поганий естетичний результат. Таким чином, порівняння з аналогом показує, що використання запропонованого способу дозволяє зменшити кількість інтраопераційних ускладнень та покращити естетичний результат. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 Спосіб хірургічного лікування вродженої дифузної артеріовенозної мальформації нижньої кінцівки, що включає закриття проксимальних витоків ембріональної латеральної вени під анестезією, який відрізняється тим, що закриття проксимальних витоків ембріональної латеральної вени виконують шляхом лазерної абляції під контролем ультразвуку після тумесцентної анестезії. 55 Комп’ютерна верстка О. Рябко Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1