Спосіб хірургічного лікування геморою

Реферат: Спосіб хірургічного лікування геморою включає накладання кисетного шва на пролабовану слизову прямої кишки, за допомогою якого затягують надлишок слизової прямої кишки і ніжки гемороїдальних вузлів в степлер і виконують степлерну гемороїдопексію. На слизову прямої кишки накладають додатковий кисетний шов паралельно першому вище на 1-1,5 см. UA 119100 U (12) UA 119100 U UA 119100 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, і може бути використана при операції у хворих із внутрішнім гемороєм 3-4 ст. та супутнім пролабуванням слизової оболонки прямої кишки. Відомий спосіб хірургічного лікування геморою, так звана операція Лонго, який включає накладання кисетного шва на пролабовану слизову прямої кишки за допомогою якого затягують надлишок слизової прямої кишки і ніжки гемороїдальних вузлів в степлер і виконують степлерну геморроідопексію [Stapled Hemorrhoidopexy and Milligan Morgan Hemorrhoidectomy in the Cure of Fourth-Degree Hemorrhoids: Long-Term Evaluation and Clinical Results / С. Mattana, C. Coco, A. Manno, A. Verbo, G. Rizzo, L. Petito, D. Sermoneta //Dis Colon Rectum. - 2007. - Vol. 50. - P. 17701775]. Недоліком цього способу є висока кількість випадків неповного видалення пролабованої слизової прямої кишки. Задачею корисної моделі є розробка такого способу хірургічного лікування геморою, який би дозволив ліквідувати геморой і супутнє пролабування слизової прямої кишки за рахунок накладання додаткового кисетного шва паралельно першому вище на 1-1,5 см та забезпечував зниження кількості випадків неповного видалення пролабованої слизової прямої кишки. Поставлена задача вирішується тим, що у способі хірургічного лікування геморою, який включає накладання кисетного шва на пролабовану слизову прямої кишки, за допомогою якого затягують надлишок слизової прямої кишки і ніжки гемороїдальних вузлів в степлер і виконують степлерну гемороїдопексію, згідно з корисною моделлю, на слизову прямої кишки накладають додатковий кисетний шов паралельно першому вище на 1-1,5 см. Накладання додаткового кисетного шва паралельно першому вище на 1-1,5 см забезпечує зниження кількості випадків неповного видалення пролабованої слизової прямої кишки за рахунок захоплення більшої її площі. Вказане у формулі корисної моделі цифрове значення відстані між кисетними швами 1-1,5 см вибрано на підставі клінічних досліджень п'яти хворих. Спосіб виконують наступним чином. Пацієнта вводять в наркоз. В пряму кишку вводять аноскоп та фіксують його до шкіри. За допомогою голкотримача на слизову прямої кишки накладають кисетний шов. Потім накладають додатковий кисетний шов паралельно першому вище на 1-1,5 см. Після цього слизову оболонку прямої кишки як би злегка стягують і зав'язують шов, підтягують надлишок слизової прямої кишки в степлер. Потім одним рухом "степлера" відсікають затиснуту частину слизової і зшивають її кінці. Степлерний апарат разом із резектованою частиною слизової оболонки прямої кишки видаляють. Знімають аноскоп. Накладають пов'язку. Приклад. Пацієнт А., 66 p., медична карта стаціонарного хворого № 7200/2015, госпіталізований 10.12.2015 р. у відділення хірургії стравоходу, шлунка та кишечнику з діагнозом: Хронічний геморой 3-4 ступеня. 14.12.2015 р. пацієнту виконали хірургічне лікування геморою та супутнього випадіння слизової прямої кишки. Під інтубаційним наркозом після обробки операційного поля розчином антисептиків в пряму кишку ввели аноскоп та прифіксували його до шкіри. За допомогою голкотримача на слизову прямої кишки наклали кисетний шов. Потім наклали додатковий кисетний шов паралельно першому вище на 1-1,5 см. Після цього слизову оболонку прямої кишки як би злегка стягнули і зав'язали шов, підтягнули надлишок слизової прямої кишки в стиплер. Потім одним рухом "степлера" відсікли затиснуту частина слизової і зшили її кінці. Степлерний апарат разом із резектованою частиною слизової оболонки прямої кишки видалили. Зняли аноскоп. Наклали пов'язку. Післяопераційний період пройшов без ускладнень. Відмічалось повне видалення пролабованої слизової прямої кишки. Пацієнта виписали на 2 добу після оперативного втручання. За запропонованим способом пролікували 5 хворих з хронічним гемороєм 3-4 ступеня. Неповного видалення пролабованої слизової прямої кишки не було. За способом - аналогом пролікували 5 хворих з хронічним гемороєм 3-4 ступеня. В одного хворого в післяопераційному періоді спостерігалось неповне видалення пролабованої слизової прямої кишки. Це призвело до додаткового лікування та збільшило строки перебування пацієнта в стаціонарі. Таким чином, порівняння з аналогом показало, що застосування запропонованого способу дозволяє знизити кількість випадків неповного видалення пролабованої слизової прямої кишки. 1 UA 119100 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб хірургічного лікування геморою, який включає накладання кисетного шва на пролабовану слизову прямої кишки, за допомогою якого затягують надлишок слизової прямої кишки і ніжки гемороїдальних вузлів в степлер і виконують степлерну гемороїдопексію, який відрізняється тим, що на слизову прямої кишки накладають додатковий кисетний шов паралельно першому вище на 1-1,5 см. Комп’ютерна верстка О. Рябко Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2