Спосіб лікування інфекції нирок у вагітних жінок та породіль

Спосіб лікування інфекції нирок у вагітних жінок та породіль, що включає застосування антибактеріальних препаратів та імуностимуляцію з детоксикацією організму, який відрізняється тим, що як антибактеріальний та імуностимулюючий засіб внутрішньовенно вводять озонований фізіологічний розчин, а детоксикацію організму проводять шляхом ентеросорбції. (19) (21) u200511468 (22) 02.12.2005 (24) 15.05.2006 (46) 15.05.2006, Бюл. № 5, 2006 р. (72) Прилуцький Олександр Сергійович, Талалаєнко Юлія Олександрівна (73) ДОНЕЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО 3 14550 4 гічної дії озону. Високий окисний потенціал озону рит, фетоплацентарна недостатність, хронічна забезпечує бактерицидний, фунгіцидний, вірицидвнутрішньоутробна гіпоксія плоду. Обстежена: у ний ефекти у відношенні найважливіших видів загальному аналізі крові виявлений лейкоцитоз до грампозитивних і грамнегативних бактерій, вірусів. 12,6т/л, палочкоядерні зрушення до 10%, зниженпатогенних грибів і найпростіших. А імуномодулюня показників гемоглобіну до 96г/л; у загальному юча дія озону заснована на його здатності активуаналізі сечі - лейкоцити до 1/2 поля зору, білок вати фагоцитоз за рахунок пероксидів і стимуляції 0,1г/л; при кардіотокографії плоду виявлене знивироблення цитокинів лімфоцитами і моноцитами ження адаптаційних і компенсаторних можливос[5]. тей плоду, при ультразвуковому дослідженні (УЗД) Інфекція нирок у вагітних та породіль супровонирок - помірна пієлокалікоектазія, УЗД плоду джується синдромом ендогенної інтоксикації оргагіпертрофія плаценти, що дозволило підтвердити нізму різного ступеня важкості. При цьому в оргадіагноз. Призначено терапію, що включає ампіцілін нізмі накопичуються речовини, які здатні виступати 0,5г 4 рази на добу, нітроксолін 0,1г 4 рази в добу, в ролі ендотоксинів (сечовина, креатинін, білірубін, таблетки «Белосорб» 6 таблеток на добу, 30% трансамінази, калій, аміак, молочна, піровіноградрозчин сульфату магнію для внутрішнього застона кислоти, фібриноген, лизосомальні та індикатосування 60мл щодня, озонотерапія (7 сеансів щорні ферменти, медіатори запалення, продукти відня). Курс лікування склав 10 днів. Загальний стан льно-радикального, перекісного і гідроперекісного вагітної покращився на 3 добу, нормалізувалася окислювання, бактеріальні екзо- і ендотоксини) [6]. температура тіла, зникли болі в поперековій облаШлунково-кишковий тракт і. зокрема, кишечник сті. На 5 добу відбулося зниження лейкоцитозу проводить екскрецію та елімінацію ендогенних крові до 7,2т/л, палочкоядерного зрушення до 4%. токсинів з організму вагітної, і тому його можна лейкоцитів в загальному аналізі сечі до 4 у полі віднести до могутніх систем біологічної детоксиказору. До 10 доби цілком нормалізувалися показниції організму [7]. Фактори, які визначені причинники гемоглобіну крові - 110г/л. Лейкоцити - 5,6т/л, ми у виникненні та загостренні інфекції нирок у лейкоцитарної формули крові: загальний аналіз вагітних та породіть (а саме. зниження тонусу сесечі - без патологічних змін; кардіотокографія плочових шляхів і зміна уродінаміки внаслідок гормоду - адаптаційні і компенсаторні можливості плоду нальних впливів плаценти), приводять до знижензадовільні, реактивний нестресовий тест. Це доня тонусу кишечника й ослабленню його зволило виписати пацієнтку з вагітністю, що роздетоксікаційної функції. Тому проведення ентеровивається, зі стаціонару на 41 добу під нагляд лісорбції у загалі з медикаментозною діареєю патокаря жіночої консультації за місцем проживання. У генетичне виправдано у випадку наявності при подальшому у вагітної не було загострення запасиндрому ендогенної інтоксикації, який неминуче льного процесу в нирках, і вона народила живого, виникає внаслідок інфекції нирок у вагітних та подоношеного немовля без ознак внутрішньоутроброділь. ного інфікування масою 3400г (оцінка за шкалою Наводимо конкретні приклади використання Апгар 7-8 балів), яке було прикладене до грудей у способу в клініці. родильному залі і надалі знаходилося на спільно1. Вагітна С., 34 років надійшла в пологове му перебуванні з матір'ю до моменту виписки зі відділення зі скаргами на періодичне підвищення стаціонару, що говорить про його задовільний температури тіла до 37,1°С-37,3°С. Обстежена: у стан. Породілля була виписана з пологового будизагальному аналізі крові виявлений лейкоцитоз до нку на 4 добу, у післяпологовому періоді загост14,8т/л, палочкоядерні зрушення до 13%; у загарень хронічного пієлонефриту не було. льному аналізі сечі - лейкоцити 1-2 у полі зору, 3. Породілля Т., 32 років, знаходилась в післябілок - 0,03г/л; багато бактерій (до цілого поля зопологовому відділенні. На 3 добу поскаржилася на ру). Бактеріологічний посів сечі - Е. Coli 106 підвищення температури тіла до 39,1°С, болі в КОО/мл. При кардіотокографії плоду виявлене правій поперековій області протягом 3-х днів. Вагізниження адаптаційних і компенсаторних можлитність 4, пологи 2. В анамнезі - пологи 1, 2 самовівостей плоду, при ультразвуковому дослідженні льних аборти в термін 7 і 12 тижнів, хронічний ка(УЗД) нирок - помірна пієлокалікоектазія. Діагноз: лькульозний правобічний пієлонефрит протягом 7 Вагітність 1, 30-31 тиждень, бессимптомна бактероків. Дана вагітність ускладнювалася загостренріурія, фетоплацентарна недостатність, хронічна ням хронічного пієлонефриту в термінах 12-13 і 27внутрішньоутробна гіпоксія плоду. Призначено 28 тижнів, коли призначалась традиційна антібіотерапію, що включає нітроксолін 0,1г 4 рази в дотикотерапія. Виявлені характерні зміни в клінічних бу, таблетки «Белосорб» 6 таблеток на добу, 30% аналізах крові і сечі. Призначено терапію. що розчин сульфату магнію для внутрішнього застовключає цефазолін 1г 2 рази на добу, нітроксолін сування 60 мл щодня, озонотерапія (10 сеансів 0,1г 4 рази в добу, таблетки «Белосорб» 6 таблещодня). Курс лікування склав 10 днів. На 11 добу ток на добу, 30% розчин сульфату магнію для внубув узятий загальний аналіз сечі: без патологічних трішнього застосування 60мл щодня, озонотерапія зрушень. Бактеріологічний посів сечі - флора не (7 сеансів щодня). Курс лікування склав 7 днів. виділена. Пацієнтка виписана із стаціонару та в Загальний стан вагітної покращився на 3 добу, подальшому народила здорового немовля. нормалізувалася температура тіла, зникли болі в 2. Вагітна Б., 24 років, надійшла в пологове поперековій області. На 7 добу відбулося зниженвідділення зі скаргами на болі в поперековій обланя лейкоцитозу крові до 5,2т/л, палочкоядерного сті, підвищення температури тіла до 38,4°С, посизрушення до 3%, лейкоцитів в загальному аналізі лене ворушіння плоду. Діагноз при надходженні: сечі до 2 у полі зору, жінка у задовільному стані Вагітність 1. 29-30 тижнів, гестаційний пієлонефбула виписана із стаціонару. 5 14550 6 За допомогою запропонованого способу було терапия. Фильтрационный плазмаферез. Київ: проведено лікування 152 вагітних та породіль, які Здоров'я, 2003.-336с. знаходилися в пологових відділеннях Донецького 4. Побединский Н.М. Озонотерапия в акушеробласного клінічного територіального медичного стве и гинекологии. Инфекционный контроль.об'єднання та Донецького регіонального центру 2001.-№1.-С.25-27. охорони материнства та дитинства. 5. Талалаенко Ю.А., Малеев О.В., Мумрова Джерела інформації: Е.И., Кабанько Т.П., Костенко B.C. Спалек А.А. 1. UA. Пат. 36679А. МПК7 А61М 01/38. А61К Озонотерапия в комплексной профилактике внут35/80. Спосіб комплексного лікування гострого риутробного инфицирования у плода у беременых пієлонефриту роділь / Чайка В.К., Яковлева Е.Б., с пиелонефритом. Международный медицинский Геєв Ю.В., Ткаченко С.В., Чермних С.В. (UA). журнал - 2003. (приложение)-С.76-78. №2000010409: Заявлено 25.01.00: Опубл. 6. Ветров В.В. Синдром эндогенной интокси16.04.01. Бюл. №3. кации в акушерско-гинекологической практике. 2. Жибурт Е.Б., Баранова О.В., Богданова И.П. Эфферентная терапия.-2001.-Т.7.-№1.-С.4-9. Прионы - новый класс гемотрансмиссивных инфе7. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация кций: Обзор.// Вестник службы крови России. как отражение компенсаторной перестройки об1999.-№2.- С. 58-60. менных процессов в организме. Эфферентная 3. Черний В.И., Костенко B.C., Кабанько Т.П., терапия.-2000.-Т.6.№4.-С. 3-15. Шраменко Е.К., Талалаенко Ю.А. Эфферентная Комп’ютерна верстка Л. Купенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601