Спосіб лікування персистувальної герпетичної інфекції

Спосіб лікування персистувальної герпетичної інфекції, що включає застосування традиційної терапії, який відрізняється тим, що додатково щоденно внутрішньом'язово вводять по 2,0 мл розчину імуномодулятора Ербісолу УЛЬТРАфарм за 1-2 години до або через 2-3 години після їжі впродовж 20 днів. (19) (21) u200511671 (22) 08.12.2005 (24) 15.05.2006 (46) 15.05.2006, Бюл. № 5, 2006 р. (72) Драннік Георгій Миколайович, Курченко Андрій Ігорович, Свідро Олена Вікторівна, Вагалюк Людмила Миколаївна (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О.БОГОМОЛЬЦЯ 3 14603 4 Поставлена задача вирішується тим, що у вінаглядом профільних спеціалістів (дерматовенедомому способі лікування персистувальної герперолог, уролог) і отримував етіотропну терапію (зотичної інфекції, що передбачає застосування травіракс у вигляді таблеток та мазі) у повному обсязі. диційної терапії та, згідно корисної моделі, в якості Об'єктивно встановлено наявність набрякової ериімунотропного препарату щоденні внутрішньом'ові теми на шкірі піхви, на тлі чого зафіксовано появу введення 2,0 мл розчину імуномодулятора Ербісогрупових везикул від 1 до 3мм у діаметрі із напрулу УЛЬТРАфарм за 1-2 години до або через 2-3 женою покришкою та серозним вмістом. Кількість години після їжі впродовж 20 днів. елементів сягала близько двох десятків, місцями Відмінними особливостями способу, що заявспостерігалося злиття у багатокамерні, пласкі пуляється, є спрямованість терапії препаратом Ербіхирі, регіонарні лімфовузли були збільшеними, сол УЛЬТРАфарм на гармонізацію хелпернотістовидної консистенції. ПЛР-дослідженням встасупресорних міжклітинних стосунків в ході реаліновлено наявність вірусу простого герпесу 2 типу, зації реакцій протигерпетичного імунітету шляхом імуноферментним шляхом - діагностичне значимі забезпечення зростання продукуючої здатності титри протигерпетичних антитіл, при імунологічному дослідженні крові - зниження числа Тмоноцитів стосовно ІФН- і ІЛ-12, Т-хелперів 1 лімфоцитів за рахунок Т-хелперів, зменшення імутипу - щодо ІЛ-2 та ІФН- і пригнічення ІЛ-10норегуляторного індексу до 1,0, пригнічення цитосинтезуючої функції CD4+CD25+-клiтин (Ткінопродукуючої здатності моноцитів крові щодо регуляторних лімфоцитів), - що закріплює переваІЛ-12 і CD4+ - клітин відносно ІЛ-2 та ІФН- при гання Т-хелпері-залежного напряму імунної відпозначному зростанні продукції ІЛ-10 Твіді, який і являється найбільш ушкодженою ланрегуляторними лімфоцитами. кою при ВПГ-інфекції. Більш потужному Було призначене лікування: Ербісол УЛЬТРАімуномодулюючому впливу препарату сприяє змефарм по 2,0 розчину щоденно, внутрішньом'язово, ншення вмісту вільних радикалів у позаклітинному через 2 години після їжі, курс - 20 ін'єкцій на тлі просторі, нормалізація метаболізму у печінці та прийому всередину препарату Ацикловір Стада активні відновлювальні процеси, зокрема у орга(виробництва фірми Stada AG, Німеччина) по 1 нах імунної системи, шкірі, слизових оболонках. таблетці (0,2г) 5 разів на день протягом 10 діб. На Позитивізація імунологічних параметрів прямо 3-й день терапії пацієнт поскаржився на зростання корелює із покращенням клінічного перебігу просголовного болю, появу артралгій, відчуття "тремтого герпесу: прискорюється зворотній розвиток тіння" у всьому тілі, лихоманку до 38,7°С та збільвисипки в середньому на 3 дні, подовжується решення числа і розміру елементів на вражених дімісія. лянках, вміст пухирців став мутним. На 5-й добі Спосіб здійснюється наступним чином: На постан та самопочуття значно покращилися: нормачатку рецидиву орофаціального чи генітального лізувалася температура, зникли ознаки інтоксикагерпесу після клініко-лабораторного обстеження ції, місцеве утворені ерозії були прикриті сіруватопацієнта (включає ПЛР-дослідження наявності го вигляду кірками, починаючи із 8-ої доби збудників та визначення специфічних IgM та IgG з'явилися ознаки епітелізації, яку було остаточно до них, при необхідності - імунологічне досліджензавершено на 10-ий день. Імунолабораторні параня крові) призначають імунотропний препарат Ерметри в динаміці (на 8-й та 21-й дні від початку бісол УЛЬТРАфарм на фоні традиційної терапії терапії) зазнали позитивних змін. Після здійсненоациклічними нуклеозидами (ацикловір, валциклого лікування пацієнт спостерігався протягом 6 мівір та т.і.). Імунокорегуючий вплив препарату на Тсяців - вдалося зафіксувати 1 рецидив на 5-му клітинний імунітет дозволяє простимулювати промісяці після переохолодження, тривалість епізоду тигерпетичний імунітет, що може на 3-4-ій добі від складала 7 днів. початку терапії відобразитися на стані пацієнта у В цілому на клінічних базах кафедри клінічної вигляді збільшення інтоксикаційного синдрому, імунології та алергології НМУ імені 0.0. Богомользростання виразності клінічних симптомів, після ця [Вузлова лікарня №1 ст. Дарниця Південночого відмічається їхнє абортивне нивелювання. Західної залізниці та Поліклініка №3 Подільського Надалі ін'єкції препарату продовжуються без сурайону м. Києва] за період 2003-2005pp. було пропроводу етіотропного лікування. Враховуючи, що ліковано 73 хворих запропонованим способом. даний імуномодулятор повинен спонукати фактори Отримані наступні безпосередні результати: досімунної системи до гармонічної роботи як у госттовірне зменшення тривалості рецидивів в середрий період, так і під час імунореабілітації, Ербісол ньому на 2,7±0,4 дня та зменшення їх кількості УЛЬТРАфарм вводять щоденно внутрішньом'язопротягом 6 місяців у хворих на орофаціальну фово по 2,0мл розчину за 1-2 години до або через 2-3 рму простого герпесу - в середньому з 2,6±0,8 до години після їжі впродовж 20 днів. 1,5±0,6 випадка, а у пацієнтів із генітальною форПриклад: Хворий 3., 1970 року народження, ісмою - відповідно з 1,8±0,2 до 0,9±0,3 епізоди. У торія хвороби №4318/22 звернувся амбулаторне 22% хворих з обома варіантами клінічних форм до уролога за місцем проживання 12.04.2005 року простого герпесу нових рецидивів протягом всього на другий день після появи висипки у піхві, що суперіоду спостереження не зафіксовано. проводжувалася печією, болем та свербежем. Таким чином, запропонований спосіб дозволив Хворий також скаржився на помірний головний зменшити тривалість та кількість рецидивів персибіль, нездужання, слабкість, підвищення темперастувальної герпетичної інфекції за рахунок, головтури тіла до 38,2°С. В анамнезі подібна активація ним чином, покращення перебігу захворювання, процесу мала місце 4-й раз протягом останнього що значною мірою було зумовлене корекцією у року, тривалість захворювання - 3 роки, а останніх хворих наявних імунодефіцитних порушень перерецидивів - 15 днів, знаходився під диспансерним 5 14603 6 важно у Т-клітинній ланці імунітету. мова Е.И. Особенности иммунного статуса у больЛітература: ных с хронической вирусной инфекцией.// Рус. ж. 1. Европейские стандарты диагностики и леВИЧ/СПИД и родственные проблемы. - 1998. - №2. чения заболеваний, передаваемых половым пу- С.34-35. тем. / М.: Мед. лит. - 2004. - 272с. 8. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные 2. Vyse A.J., Gay N.J, Sloma M.J. et al. The иммуномодуляторы: основные принципы их приhurden of infection with HSV-1 and HSV-2 in England менения // Иммунология. - 2000. - №5. - С. 4-7. and Wales implications for the changing epidemiology 9. Марченко Л.А., Лушкова И.П., Шуршалина of genital herpes.// Sex. Transm. Infect. - 2000. - V.76 А.В. Лечение больных с рецидивирующим генита- P. 183-167. льным герпесом.// Вопросы гинекологии, акушерс3. Диагностика герпес-вирусных инфекций четва и перинатологии. - 2004. - Т.З. - №6. - С. 90-93. ловека: меморандум совещания ВОЗ. - Бюлетень 10. Вовк И.Б., Ровенько 0.0., Данилюк О.И. ИсВОЗ .- 2001.- Т.69. - №3. - С. 11-19. пользование флавоноидов в комплексном лече4. Хахалин Л.Н. Герпес-вирусные инфекции в нии женщин с воспалительными заболеваниями амбулаторной практике.// Инфекции и антимикрогениталий вирусно-бактериальной этиологии.// бная терапия. - 2000. - Т.2. - №2. - С. 1-9. Здоровье женщины. -2002.-№4(12).-С.43-45. 5. Ficher A. Severe immunodeficiencies.// Clin. 11. Матяш В.И., Шевчук В.Б., Толкунова Т.Л., And Exp. Immunol. - 2000. -№2.-P. 143-149. Василенко Л.Г. Этиопатогенетическая терапия 6. Сухих Г.Т., Лазарев В.А. Генитальный гертяжелых форм герпетической инфекции.// Сб. мат. пес: состояние иммунитета в разные периоды иннауч.-практ. конф. «Современная терапия больфекционного процесса.// Terra Medica. - 2001. ных инфекционной и паразитарной патологией», г. №4. -С. 12-14. Харьков, 12-13 марта 2002. -С.17-20. 7. Хорошилова Н.В., Сетдикова Н.К., Трофи Комп’ютерна верстка Л. Купенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601