Спосіб хірургічного лікування злоякісних пухлин діафіза довгих трубчастих кісток

Спосіб хірургічного лікування злоякісних пухлин діафіза довгих трубчастих кісток, що включає виділення пухлинного вогнища в межах здорових тканин, заміщення дефекту кістки ксенотрансплантатом, який відрізняється тим, що після внутрікісткового металоостеосинтезу фрагментів кістки в область дефекту кістки встановлюють заздалегідь виготовлену форму, у неї заливають сметаноподібну пластмасу й після її полімеризації форму видаляють. (19) (21) u200511438 (22) 02.12.2005 (24) 15.06.2006 (46) 15.06.2006, Бюл. № 6, 2006 р. (72) Бабоша Валентин Олександрович, Гребенюк Юрій Олександрович, Ілларіонов Валентин Володимирович, Солоніцин Євген Олексійович (73) ДОНЕЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО 3 бну пластмасу й після її полімеризації форму видаляють. Сутність способу, що заявляється, пояснюється ілюстраціями: Фіг.1. розтошування пухлини в межах діафіза плечової кістки; Фіг.2. фрагменти плеча після резекції й видалення пухлини з'єднані уведеним у кістковомозковий канал металевим стрижнем; поруч розташовується форма; Фіг.3. заміщення дефекту кістки навколо стрижня заливанням у форму полімеризующейся пластмаси; Фіг.4. дефект плечової кістки заміщений полімеризованою пластмасою навколо металевого стрижня. Поруч вилучена «форма». Спосіб здійснюють у такий спосіб: - визначають границі пухлини (Фіг.1), використовуючи трупні кості або муляж, готовлять форму у вигляді циліндра із прорізом на 1/3 діаметра; - розсікають шкіру, підшкірно-жирову клітковину й фасцію зовнішнім розрізом над пухлиною плеча; - пухлину виділяють у межах здорових тканин із прилягаючими м'якими тканинами; - пилкою Джіглі перепилюють плечову кістку на рівні здорової тканини, відійдя від пухлини на 5-6 див у проксимальному й дистальному напрямках; - видаляють пухлину разом з резектованою ураженою пухлиною частиною плечовою кісткою. Роблять зупинку кровотечі; - у дефект, що утворився, кістки встановлюють форму виготовлену з полівика, попередньо змазавши її стерильним вазеліном, і заливають у форму сметаноподібну пластмасу (Фіг.3); - після полімеризації пластмаси й заміщення дефекту плеча видаляють форму (Фіг.4); - рану послойно ушивають; - кінцівку иммобілізують косиночною пов'язкою на 2 тижні; 15048 4 - після зняття іммобілізації приступають до відбудовного лікування; Наводимо клінічний приклад здійснення способу хірургічного лікування злоякісних пухлин діафізу довгих трубчастих кісток. Хворий М., 47 років, історія хвороби №6427, надійшов у відділення кісткової онкології ДНІІТО із приводу метастазу гипернефроідного рака в праве плече. Обстежений. Оперований по заявленому способі. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Іммобілізація знята через 2 тижні. Приступився до своєї колишньої роботи через 12 тижнів. Переваги способу, що заявляється, у тім, що він малотравматичний, простий у використанні, дозволяє уникнути багатьох ускладнень, значно поліпшує якість життя хворого. Джерела інформації 1. Махсон Н.Е., Махсон А.Н. Адекватная хирургия при опухолях плечевого и тазового пояса. М.: РПО «Гелла-Принт», 1998. 2. Тихов П.И. Случай межлопаточно-грудной резекции. Хир.архив Н.А. Вильяминова, 1914, кн. 1. 3. Зацепин С.Т., Махсон А.Н. Удаление целой плечевой кости с эндопротезирование дефекта у онкологических больных. Материалы пленума Всесоюзного общества травматологов и ортопедов. M.I 980. 4. Махсон А.Н., Махсон Н.Е. Хирургия при метастатических опухолях кісток. М., «Реальное время», 2002. стр.7. 5. Махсон А.Н., Махсон Н.Е. Хирургия при метастатических опухолях кісток. М., «Реальное время», 2002. стр.61. 6. Бабоша В.А., Гребенюк Ю.А., Илларионов В.В., Ткаченко С.А., Саураб Джейн. Способ хирургического лечения злокачественных опухолевых поражений диафиза плечевой кости (Патент Украины №65006 А). 5 Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 15048 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601