Спосіб лікування дітей та підлітків із гіпоацидним helicobacter pylori-асоційованим гастродуоденітом та хронічним кандидозом верхніх відділів травного каналу

Спосіб лікування дітей та підлітків із гіпоацидним Helicobacter pylori-асоційованим гастродуоде 3 та імуномодулятора бактеріального походження імудону, згідно з запропонованим рішенням, додатково призначається препарат метаболічного ряду рибоксин дітям до 10 років по 1 таблетці, а старшим 10 років - по 2 таблетки тричі на добу протягом 3 місяців. Таким чином, відмінною особливістю способу відновлення кислотоутворюючої функції шлунку у дітей та підлітків гіпоацидними Helicobacter pyloriасоційованими гастродуоденітами та хронічним кандидозом верхніх відділів травного каналу є те, що призначають препарат метаболічного ряду рибоксин по 1-2 таблетки тричі на добу протягом 3 місяців, що дозволяє відновити кислотоутворюючу функцію шлунку та підвищує клінічну ефективність лікування у 1,59 разів. Технічний результат, який досягається, полягає у можливості створення лікувальної схеми, яка дозволить відновити кислотоутворюючу функцію шлунку та підвищити клінічну ефективність терапії дітей і підлітків з гіпоацидними Helicobacter pyloriасоційованими гастродуоденітами та хронічним кандидозом верхніх відділів травного каналу. Спосіб відновлення кислотоутворюючої функції шлунку у дітей та підлітків з гіпоацидними Helicobacter pylori-асоційованими гастродуоденітами та хронічним кандидозом верхніх відділів травного каналу здійснюється наступним чином. Після верифікації діагнозу гіпоацидного Helicobacter pylori-асоційованого гастродуоденіту та хронічного кандидозу верхніх відділів травного каналу призначають антихелікобактерну терапію метронідазол 40мг на кілограм ваги дитини у 2 прийоми, амоксицилін по 40мг на кілограм ваги дитини у 4 прийоми, де-нол по 4мг на кілограм ваги дитини, та протикандидозний засіб ентерол по 250мг 1-3 рази на день впродовж 7 днів, а потім імуномодулятор бактеріального походження імудон по 1-2 таблетки впродовж 10 днів трьома циклами з перервою 20 днів та препарат метаболічного ряду рибоксин по 1-2 таблетки тричі на добу протягом 3 місяців, що дозволяє відновити кислотоутворюючу функцію шлунку та підвищує клінічну ефективність лікування у 1,59 разів. Ефективність лікування оцінюють за рівнем кислотоутворюючої функції шлунку та регресом клінічних проявів захворювання. Конкретний приклад здійснення. Хворий З., 15,5 років поступив у гастроентерологічне відділення дитячої клінічної лікарні №9 м.Києва з діагнозом первинний Helicobacter pylori-асоційованиий гастродуоденіт в стадії загострення з пониженою кислотоутворюючою функцією шлунку, хронічний кандидоз ротової порожнини та шлунку. З анамнезу відомо, що хлопчик хворіє 9 років, загострення триває близько 3 тижнів. Скарги на абдомінальний біль, нудоту, відрижку, "заїди" у куточках рота, афти на язику та слизовій оболонці ротової порожнини. При об'єктивному обстежені болючість в епігастральній ділянці та кандидозні ураження ротової порожнини. Призначене комплексне лікування, яке включало антихелікобактерні засоби - метронідазол 40мг на кілограм ваги у 2 прийоми, амоксицилін по 40мг на кілограм ваги у 4 прийоми, де-нол 16055 4 по 4мг на кілограм ваги та протикандидозний засіб ентерол по 250мг 3 рази на день впродовж 7 днів, а потім амбулаторнбо-імуномодулятор бактеріального походження імудон по 2 таблетки 4 рази в день впродовж 10 днів трьома циклами з перервою 20 днів та препарат метаболічного ряду рибоксин по 2 таблетки тричі на добу протягом 3 місяців. Скарги на тлі призначеного лікування зникли через 7 днів, кандидозні ураження ротової порожнини та куточків губ епітелізувались на 6 день. Через 3 місяці відновилась кислотоутворююча функція шлунку до рН2,0 та фоні покращення морфологічної картини шлунку зі зменшенням проявів вогнищевої атрофії. Рецидивів захворювання впродовж року спостереження не виявлено. Експериментально-клінічне впровадження способу виконане на базі дитячої клінічної лікарні №9 м.Києва. Проведені експериментальні дослідження підтвердили високу клінічну ефективність запропонованої терапії (табл.1) та відновлюючу функцію кислотоутворення шлунку (табл.2). Дослідження ефективності лікування за запропонованим способом здійснювали у 18 дітей (основна група) віком 10-16 років. До складу контрольної групи порівняння увійшло 20 хворих такого ж віку, лікування яких здійснювали за методом прототипу. Після верифікації діагнозу гіпоацидного Helicobacter pylori-асоційованого гастродуоденіту та хронічного кандидозу верхніх відділів травного каналу у пацієнтів основної групи призначали антихелікобактерні засоби-метронідазол 40мг на кілограм ваги у 2 прийоми, амоксицилін по 40мг на кілограм ваги у 4 прийоми, де-нол по 4мг на кілограм ваги та протикандидозний засіб ентерол по 250мг 3 рази на день впродовж 7 днів, а потім імуномодулятор бактеріального походження імудон по 1-2 таблетки 4 рази на день впродовж 10 днів трьома циклами з перервою 20 днів, додатково застосовували препарат метаболічного ряду рибоксин по 1-2 таблетки тричі на добу протягом 3 місяців. Клінічні обстеження проводили тричі (до лікування, через 2 тижні та після закінчення терапії) з подальшим обчисленням інтегрального показника патології (ІПП) та коефіцієнта клінічної ефективності терапії (К). Інструментальні дослідження проводили двічі - до та після лікування. Ефективність терапії оцінювали за показниками рН-метрії шлункового вмісту та даних клінічних обстежень. Використання способу у 18 хворих (основна група) дозволило обґрунтувати його відновлюючу функцію кислотоутворення та клінічну ефективність. Контрольну групу склали 20 пацієнтів, які отримували терапію прототипу. За отриманими даними, при використанні запропонованої терапії бальна оцінка основних клінічних симптомів у обстежених хворих свідчить (табл.1), що після закінчення терапії прояви гіпоацидного Helicobacter pylori-асоційованого гастродуоденіту та хронічного кандидозу верхніх відплів травного каналу майже в 2 рази рідше зустрічались у пацієнтів основної групи (3,78 проти 8,28; р