Спосіб диференційної діагностики хронічного неспецифічного паротиту та сіалозу

Спосіб диференційної діагностики хронічного неспецифічного паротиту та сіалозу, що включає променеве дослідження ураженої привушної слинної залози, який відрізняється тим, що проводять одночасне ультразвукове дослідження ураженої привушної слинної залози та підшлункової залози, отримані дані зіставляють і при відсутності запалення в підшлунковій залозі виключають сіалоз. (19) (21) u200603071 (22) 22.03.2006 (24) 15.08.2006 (46) 15.08.2006, Бюл. № 8, 2006 р. (72) Маланчук Владислав Олександрович, Гуч Алла Олексіївна, Логановська Євгенія Миколаївна, Перерва Вадим Володимирович (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О.БОГОМОЛЬЦЯ 3 16808 4 Поставлену задачу досягають тим, що у відоЗапропонований спосіб дозволяє уточнити діамому способі, що включає променеве дослідження гноз хронічного паротиту за станом привушної ураженої привушної слинної залози, згідно корисслинної залози і відсутності асоціативного запальної моделі, проводять одночасне УЗД (ультразвуного захворювання підшлункової, уникнути гіперінкове дослідження) ураженої привушної слинної вазивних методів дослідження негативних психозалози і підшлункової залози, отримані дані зісталогічних чинників стану хворого, підвищити вляють і за відсутності запалення в підшлунковій ефективність обстеження. залозі виключають сіалоз. Приклад конкретного виконання способу: Суть способу, що пропонується, полягає в наХвора на П., 1958 p. народження, киянка. Ульступному: тразвукове дослідження. Протокол №95782, Для уточнення діагнозу зіставляються показ07.10.04 р. Хворіє декілька місяців, скаржиться на ники УЗ-дослідження привушної слинної залози і сухість в роті, збільшення обох привушних слинних підшлункової у одного і того ж хворого в один і той залоз, які періодично змінюються в об'ємі (збільже час. шуються, зменшуються, помірну хворобливість). Для оцінки стану по УЗД привушної слинної Після збору анамнезу, фізичного обстеження, залози враховуються наступні параметри: проведено УЗ дослідження привушних слинних - неоднорідність, ехогенність паренхіми залозалоз: обидві привушні слинні залози значно збізи; льшені в розмірах (права 57х34мм, ліва 59х38мм) - об'єм привушної залози по відношенню до залози мають будову у вигляді дольок і неоднорістатури пацієнта; дну структуру - гіпоехогенні часточки залози розді- задній контур залози (межа з сусідніми ткалені товстими фіброзними перегородками (в нормі нинами); залоза виглядає однорідною, ізоехогенною). - лімфатичні кути як в самій залозі, так і в отоВисновок: УЗ ознаки хронічного двосторонньочуючих тканинах. го сіалоаденіту з переважним ураженням привушПараметри хронічного паротиту. них залоз. При цьому спостерігається посилення Для оцінки стану підшлункових залоз за даникровотоку в обох залозах. ми УЗД вивчаються наступні показники: Одночасне УЗ дослідження підшлункової за- неоднорідність, ехогенність паренхіми залолози (протокол №95781, 07.10.04 р.) показало нази; ступне: підшлункова залоза не збільшена (голова - розмір органу (довжина 15-25см, форма); 15мм, тіло 13мм), контур її рівний, паренхіма се- структура підшлункової залози дрібносітчасредньої ехогенності, однорідна. та за рахунок чергування ехонегативних часточок Одночасне УЗД морфологічно однорідних орпаренхіми і ехопозитивних перегородок сполучноганів (привушних і підшлункових залоз травного тканинної строми; тракту) вказало на ізолювання ураження привуш- контури органу (рівні, гладкі). них залоз, що дозволило уточнити діагноз хронічЗапропонований спосіб дозволяє уточнити діаного паротиту. гноз хронічного паротиту за станом привушної Запропонованим способом обстежено 27 хвослинної залози і відсутності асоціативного запальрих. У всіх хворих була продемонстрована висока ного захворювання підшлункової, уникнути гіперінінформативність та діагностична цінність описановазивних методів дослідження негативних психого способу, проведений кореляційний аналіз морлогічних чинників стану хворого, підвищити фологічного і функціонального стану привушних ефективність обстеження. слинних і підшлункової залоз, який виявив асоціаЗа нашими даними, при хронічному паротиті, тивний взаємозв'язок в діяльності цих органів. запалення підшлункової залози відсутнє або виСпосіб, який пропонується, дозволяє за допоражене трохи (91% випадків, 25 хворих з 27 обмогою неінвазивного і порівняно дешевого способу стежених), що указує на локальну ізольовану попідвищити точність диференційної діагностики при разку привушних залоз, на відміну від сіалозу при запальних захворюваннях привушних слинних якому завжди вражається підшлункова залоза. залоз. Спосіб здійснюють таким чином: Література: - після опитування хворого, збору анамнезу та 1. Л.А. Юдин, С.А. Кондрашин. Лучевая диагінструментального обстеження проводять УЗностика заболеваний слюнных желез. М. Видар, дослідження привушних слинних залоз; 1995, с. 118 - послідовно проводять УЗ-дослідження підш2. Г.И. Семенченко, А.Ф. Коваленко. Классилункової залози; фикация воспалительных и воспалительно- проводять оцінку функціонального і морфодистрофических заболеваний слюнных желез. логічного стану привушних і підшлункової залоз; Хирургическая и ортопедическая стоматология. - зіставляють отримані дані сонографії привуВып. №9, 1979, с. 6-12. шної слинної залози і підшлункової. 4. Лісова І.Г. Хронічні запальні захворювання УЗД вказаних органів проводять по загальнопслинних залоз. Етіологія. Патогенез. Діагностика. рийнятій методиці: пацієнт лежить, голова відхиЛікування. - автореф. дис. д. мед. н. Київ, 2003, с. лена у бік, протилежний обстежуваній стороні (для 34. дослідження привушних залоз); сканування орга5. Балин В.Н., Гук А.С., Максюта Д.А. Лечение нів проводить «вузьким лінійним датчиком» з часвоспалительных заболеваний больных слюнных тотою 5-10Мгц на будь-якому сучасному ультразжелез с применением излучения гелий-неонового вуковому апараті. лазера. Амб. хирург. Стационарозамещающие технологии, №2, 2002. 5 16808 6 6. Лесовая И.Г. Некоторые аспекты этиологии льной диагностики хронических заболеваний слюхронических неопухолевых заболеваний слюнных нных желез. «Сиалодиагностика - 2000», Стомажелез. Вісник стоматології, №1, 2001, Харьков. тология, №3, 2002, с. 17-19. 7. Шипский А.В., Афаносьев В.В., Полилов 8. Луцик О.Д. Гистология. Киев, книга мед.+ Д.А. Автоматизированная система дифференциалит-ра 2003, с. 590. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601