Спосіб фото-і відеореєстрації структур сітчастої і судинної оболонок ока без внутрішньовенного введення контрастної речовини з використанням випромінювання інфрачервоного спектра

Спосіб фото- і відеореєстрації структур сітчастої і судинної оболонок ока, що полягає у фото- і відеозйомці очного дна за допомогою відеокамери з можливістю отримання зображення в інфрачервоному світлі, який відрізняється тим, що інфрачервоне випромінювання в діапазонах довжин хвиль від 600 до 1000нм (з максимумом випромінювання 660, 810 і 940нм) проникає до тканин крізь шкірні покрови повік та склеру, що дозволяє без ін'єкції контрастної речовини візуалізувати структури очного дна шляхом просвічування оболонок ока в умовах природної ширини зіниці. (19) (21) u200600880 (22) 01.02.2006 (24) 15.09.2006 (46) 15.09.2006, Бюл. № 9, 2006 р. (72) Пасєчнікова Наталія Володимирівна, Науменко Володимир Олександрович, Король Андрій Ростиславович, Мартопляс Костянтин Віталійович, Уманець Микола Миколайович, Задорожний Олег Сергійович (73) ІНСТИТУТ ОЧНИХ ХВОРОБ І ТКАНИННОЇ ТЕРАПІЇ ІМ.В.П.ФІЛАТОВА 3 17014 4 Bischoff P.M., Flower R.W. Ten years' experience ни (алергічні реакції, захворювання нирок, печінки, with choroidal angiography using indocyanine green серцево-судинної системи), а також неможливість dye: a new routine examination or an epilogue? // досягнення необхідного ступеня розширення зіниці Doc. OphthalmoL - 1985. - Vol.60 - P.235.]. (у пацієнтів з глаукомою, артифакією, задніми сиНедоліками цих способів є: нехіями) не дозволяють проводити ці дослідження 1. Інвазійність (необхідність внутрішньовенноу деяких хворих. го введення контрастної речовини). Завданням корисної моделі є досягнення візу2. Можливість алергічних реакцій на контрасталізації судин і патологічних процесів в сітківці і ну речовину. хоріоїдеї без внутрішньовенного введення контра3. Обмеження проведення досліджень при дестної речовини. яких захворюваннях внутрішніх органів (патологія Технічний результат, який може бути одержанирок, печінки, серцево-судинної системи). ний при здійсненні корисної моделі, полягає в 4. Реакція на фотоспалах при підвищеній фоотриманні зображення судин хоріоїдеї і сітківки, точутливості. патологічних процесів в них без внутрішньовенно5. Економічні витрати на устаткування і контго введення контрастної речовини. Відсутня необрастну речовину. хідність досягнення максимального мідріаза, оскіНайбільш близькими до запропонованого нальки дослідження можливо проводити як з ми методу є методи флюоресцентної ангіографії вузькою, так і з розширеною зіницею. Досягається [Novotny H.R., Alvis D.L., 1960; Novotny H.R., Alvis також вища якість візуалізації судин хоріоїдеї. D.L., 1961.] і індоціан-зеленої ангіографії [Flower Поставлене завдання розв'язується шляхом R.W., Spring S., 1972; Scheider A., Schroedel C., транссклерального освітлення очного дна випро1989; Baker K.J., 1966;] мінюванням діодного лазера у діапазонах довжин Метод флюоресцентної ангіографії полягає в хвиль (660нм, 810нм, 940нм) та зняттям візуальної тому, що пацієнту внутрішньовенне вводиться інформації за допомогою відеокамери. контрастна речовина (розчин флюоресцеїну - наДослідження можливо проводити в умовах як трію), що володіє дуже високою емісійною здатнісвузької, так і широкої зіниці. тю (максимум абсорбції відповідає 480-500нм, Використання довжин хвиль дозволяє візуалімаксимум емісійної кривої відповідає 525-530нм). зувати хоріоїдальні судини, судини сітчастої обоФлюоресцеїн, розповсюджуючись по судинній сислонки, патологічні процеси в цих оболонках. темі ока, дає можливість візуалізувати судини і Можливість отримання додаткової інформації патологічні вогнища, з подальшою їх фото і (або) пов'язана не тільки з високою проникливою здатнівідеозйомкою в умовах мідріаза. стю застосованих джерел лазерного випромінюМетод індоціан-зеленої ангіографії полягає в вання, але із висвітлюванням патологічних вогнищ тому, що пацієнту внутрішньовенно вводиться під різним кутом. контрастна речовина (індоціан-зелений), яка має Практична реалізація цього способу діагностимаксимум абсорбції світла в діапазоні довжин ки можлива на пристрої, який містить відеокамеру хвиль 790-805нм і максимум емісії (випромінюванз можливістю відеозйомки в інфрачервоному діаня) в 835нм. пазоні, обладнаною системою фокусування і діаФлюоресцентна ангіографія дозволяє візуаліфрагмування, діоїдні джерела випромінювання зувати переважно судини сітчастої оболонки. Це (довжина хвилі 660нм, 810нм, 940нм), блок живпояснюється тим, що ендотеліальні клітини і сполення і управління пристроєм та персональний лучаючі їх комплекси артеріол, капілярів сітківки, комп'ютер. крупних хоріоїдальних судин і пігментний епітелій Спосіб здійснюється таким чином. сітківки непроникні для флюоресцеїну. Бар'єром Відеокамера встановлена на штативі з можлидля видимої флюоресценції також служать гемовістю регулювання по висоті. Пацієнта усаджують рагії, пігменти очного дна і серозні рідини. Хоріонапроти інфрачервоної відеокамери. Діаметр зіникапіляри проникні для флюоресцеїну, тому фарбці досліджуваного ока не впливає на результат ник заповнює простір між капілярами, викликаючи дослідження. Після включення пристрою пацієнт дифузне свічення, що перекриває нижче лежачі наближається до відеокамери з вбудованими діоїсудини і при ангіографії можна одержати лише дними джерелами випромінювання до зіткнення фонове свічення хоріоїдальної судинної мережі. діодів з шкірними покривами повік. Око при провеПри індоціан-зеленій ангіографії особливістю є денні дослідження повинне бути розплющене. переважність візуалізації судин хоріоідеї, зокрема Об'єм світлового потоку, що поступає в об'єктив через геморагії, пігмент і серозні рідини. Це відбукамери, регулюється діафрагмою. Використовувається тому, що флюоресценцію фарбника індоється система фокусування зображення для отриціан-зеленого збуджує інфрачервоне світло, а вимання чіткої деталізації очного дна. Пацієнт фіксує промінює він також в інфрачервоній області. Це свій погляд на фіксаційній мітці, переміщаючи яку забезпечує ліквідацію екрануючої дії пігментного одержують зображення необхідної ділянки очного епітелія, оскільки останній проникний для інфрадна. Послідовно проводиться зйомка очного дна в червоного випромінювання. Індоціан-зелений на різних діапазонах довжин хвиль (660, 810, 940нм). 98% зв'язується з плазмовими білками, тому він не Зображення виводиться на монітор комп'ютера і виходить за межі судинного русла і не фарбує, як зберігається в базі даних. Після зйомки пацієнт флюоресцеїн, проміжки між судинами. відхиляється від об'єктиву. Під час дослідження Проте існує ряд протипоказань, які обмежують пацієнт не випробовує дії сліпучим світлом. застосування цих методів. Протипоказання для Причинно-слідчі зв'язки внутрішньовенного введення контрастної речовиПроникнення інфрачервоного випромінювання 5 17014 6 крізь повіки і склеру всередину очного яблука, також проведенні дослідження в умовах як вузької, проходженню випромінювання через структури так і широкої зіниці. очного дна (судини сітківки, хоріоїдеї, патологічні Таким чином, як видно з проведеного аналізу, процеси в цих оболонках). кінцева мета корисної моделі забезпечується суВідеозйомка з використанням відеокамери з купністю істотних відмітних ознак. Методика поляможливістю реєстрації зображення очного дна в гає у фото і відеозйомці очного дна в інфрачервоінфрачервоному спектрі світла з відсутністю необному діапазоні, що відрізняється від відомих тим, хідності розширення зіниці і виключенням викорисщо дана методика неінвазійна (не вимагає внутрітання складних оптичних пристроїв за рахунок шньовенного введення контрастної речовини): використання оптичних властивостей ока дослівиключаються ускладнення, пов'язані з введенням джуваного. контрастної речовини в загальний кровотік; з'являПереваги розробленого способу діагностики ється можливість проведення дослідження не рополягають в досягненні візуалізації судин і патолозширюючи зіницю. гічних процесів очного дна неінвазійним шляхом Виключається використання складних оптич(без внутрішньовенного введення контрастної рених пристроїв за рахунок використання оптичних човини), з виключенням ускладнень, властивих властивостей ока досліджуваного, знижуються інвазійним методикам (алергічні реакції, реакція з економічні витрати на проведення дослідження. боку нирок, печінки, серцево - судинної системи), а Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601