Спосіб корекції скривлення статевого члена

Спосіб корекції скривлення статевого члена, що включає одиночний розслаблюючий розріз білкової оболонки та геометричні принципи формоутворення, який відрізняється тим, що при дорсальних скривленнях виконують круговий розріз і оголюють статевий член, шляхом введення інтракавернозно фізіологічного розчину досягають ерекції, при необхідності пунктирують обидва кавернозних тіла, проводять дві тангенсальні лінії стосовно осі статевого члена, на проксимальному і прямому дистальному сегменті вверху в зоні скривлення ерегованого статевого члена, із точки максимального скривлення, розташованої на перетинанні ліній, проводять кругову лінію по бісектрисі кута, сформованого цими лініями, у точці, у якій кругова лінія перетинає судинно-нервовий пучок U 2 (19) 1 3 17480 4 жировим трансплантатом, що беруть з нижньої Бака і судинно-нервового пучка від білкової обочастини передньої черевної стінки. Для усунення лонки по повній окружності статевого члена, знову дефектів білкової оболонки після видалення блявикликають ерекцію і проводять кругову лінію на шок можуть використовуватися шкірний шматок з білковій оболонці, при цьому ширину дефекту випередньої черевної стінки, піхвова оболонка яєчка, значають як відстань між двома круговими лініями широка фасція стегна й ін. [Сексология и андролоперпендикулярно осі статевого члена, проведеної гия / Бойко Н.И., Борисенко Ю.А., Быстров А.А. и на прямому сегменті пеніса, довжину дефекту видр. - К.: Абрис, 1997. - С.622.]. значають як відстань між точками ліворуч і правоВідомий також спосіб корекції різних типів вируч, що проходить по короткій стороні ерегованого кривлення статевого члену, який базується на гестатевого члена, потім роблять розріз білкової ометричних принципах [Egydio Р.Н., Lucon A.M., оболонки прямокутної форми уздовж кругової лінії, Sami Агар Метод Egydio: одиночный расслабляювиконують резекцію кальцинованої бляшки в общий разрез белочной оболочки для коррекции ласті сформованого дефекту білкової оболонки і 5различных типов искривлений статевого члена, мм дисекцію між чотирма краями щодо сусідніх базирующийся на геометрических принципах // кавернозних тіл, пришивають трансплантат, індуАндрология и генитальная хирургия. - 2004. - №1кують ерекцію, дефект закривають алотрансплан2. - С.49-55.]. Він включає виконання неповного татом по розмірам на 2мм довше і ширше дефеккругового розрізу в білковій оболонці та бляшці, ту, накладають вузлуватий шов поліглекапроном, роздвоєного на кінцях. Стандартизована процедуфасцію Бака зашивають, установлюють не активра дисекції судинно-нервового пучка шляхом виний дренаж на 48год., видаляють крайню плоть. конання двох парауретальних розрізів в фасції Спосіб виконують наступним чином. Бака. Виконують пункцію одного чи двох кавернозПроводять круговий розріз і статевий член них тіл, що є важливим для правильного викорисоголюють. Досягають ерекцію шляхом введення тання геометричних принципів. Розріз інтракаверінтракавернозно фізіологічного розчину. При необнозної перегородки на обох сторонах поперечного хідності пунктують обидва кавернозних тіла. У вирозрізу короткої сторони білкової оболонки дозвопадках дорсального скривлення проводять дві ляє адекватно подовжити коротку сторону пенісу. тангенсальні лінії стосовно осі статевого члена, на Розмір дефекту в оболонці може бути розраховапроксимальному і прямому дистальному сегменті ний попередньо при повній ерекції з використаннагору в області скривлення ерегованого статевоням геометричних принципів, які включають розміго члена. З точки максимального скривлення, розтку лініями та кутами, сформованими ними, ташованої на перетинанні ліній, проводять кругову наступних хірургічних розрізів. лінію по бісектрисі кута, сформованого цими лініяПеревага способу полягає в тому, що викорисми. Точка, у якій кругова лінія перетинає судиннотовують одиночний неповний круговий розріз з нервовий пучок дорсально й уретру вентрально, роздвоєнням на кінцях. Геометричні принципи вивизначає області, у яких утворення повинні бути користовують для визначення сторони розсікання відділені від білкової оболонки. Кавернозні тіла білкової оболонки і бляшки. виводять зі стану ерекції. Виконують два парауреДаний спосіб є найбільш близьким до того, що тральні розрізи в точці, де кругова лінія перетинає заявляється по технічній суті та результату, який уретру, для дисекції фасції Бака і судинноможе бути досягнутим, тому його обрано в якості нервового пучка від білкової оболонки по повній прототипу. окружності статевого члена. Знову викликають В основу корисної моделі покладена задача ерекцію і проводять кругову лінію на білковій оборозширення арсеналу методик корекції скривлень лонці. Ширина дефекту дорівнює різниці між довстатевого члену. гою і короткою сторонами статевого члена. Цей Задачу, яку покладено в основу корисної морозмір виводять як відстань між двома круговими делі, вирішують тим, що у відомому способі кореклініями перпендикулярно осі статевого члена, ції скривлення статевого члену, що включає одипроведеної на прямому сегменті пеніса, тобто поза ночний розслаблюючий розріз білкової оболонки областю скривлення. та геометричні принципи, згідно з корисною моДовжина дефекту це відстань між точками ліделлю, при дорсальних скривленнях виконують воруч і праворуч, що проходять по короткій стороні круговий розріз і оголюють статевий член, шляхом ерегованого статевого члена. введення інтракавернозно фізіологічного розчину Коли визначене місце навколишнього розрізу, досягають ерекцію, при необхідності пунктирують роблять розріз білкової оболонки прямокутної фообидва кавернозних тіла, проводять дві тангенсарми заздалегідь відомого розміру уздовж кругової льні лінії стосовно осі статевого члена, на проксилінії. мальному і прямому дистальному сегменті нагорі в Проводять резекцію кальцинованої бляшки в області скривлення ерегованого статевого члена, області сформованого дефекту білкової оболонки. із точки максимального скривлення, розташованої Для полегшення фіксації трансплантата проводять на перетинанні ліній, проводять кругову лінію по 5-мм дисекцію між чотирма краями щодо сусідніх бісектрисі кута, сформованого цими лініями, у точкавернозних тіл. Пришивають трансплантат, і нова ці, у якій кругова лінія перетинає судинноіндукована ерекція демонструє повне випрямленнервовий пучок дорсально і уретру вентрально, ня статевого члена. відокремлюють утворення від білкової оболонки, Дефект закривають алотрансплантатом, яким кавернозні тіла виводять зі стану ерекції, виконуслужить ділянка широкої фасції стегна, по розміють два парауретральних розрізи в точці, де крурах на 2мм довше і ширше дефекту, тому що часгова лінія перетинає уретру, для дисекції фасції тина матеріалу попадає в шов. Накладають вузлу 5 17480 6 ватий шов поліглекапроном 4.0. скарги. Фасцію Бака зашивають. Встановлюють неакОб'єктивно: при пальпації в середній третині тивний дренаж на 48год. Видаляють крайню плоть. на дорзальній поверхні статевого члену визначаНа 6 місяців забороняють статеві стосунки. ється хрящоподібної щільності бляшка довжиною Збільшення функціональної довжини статево2,5см. Бляшка не зміщається, поширюється на го члена складало 1,5-2,1см. міжкавернозну перегородку. Повне виправлення статевого члена було відОбстежений: при аудіо-відео стимуляції вимічено у 90% пацієнтів. Залишкове скривлення (не значається дорзальна девіація статевого члену, більше 15°), яке не призводило до зменшення фукут скривлення 45 градусів. При допплеровському нкціональних можливостей статевого члена було дослідженні судинної патології не виявлено, визафіксовано у 10%. Після операції ерекція у всіх значена ділянка ущільнення білкової оболонки і пацієнтів залишалася на доопераційному рівні. міжкавернозної перегородки з вогнищами кальциЕфективність способу ілюструє наступний ноза середньої третини статевого члену. У клінікоприклад: біохімічних аналізах крові - без особливостей. Приклад. Хворий Л. 53 роки. Надійшов в андВиконана операція згідно способу, що заявлярологічне відділення. ється. Дефект заміщений власною, широкою фасСкарги при надходженні: хрящоподібне ущільцією стегна. Метод заснований на геометричних нення на дорзальній поверхні статевого члена, принципах і запобігає укороченню пенісу при його скривлення статевого члена при ерекції до верха, випрямленні. хворобливі ерекції, неможливість статевого акту. Післяопераційне спостереження склало 7 міЗ анамнезу: вважає себе хворим протягом 7 сяців: ерекція збережена, рецидиву девіації не місяців, коли вперше з'явилися вище зазначені спостерігається. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601