Ортодонтичний апарат для лікування зубощелепних аномалій та деформацій

Изобретение относится к стоматологии, в частности к ортодонтическим аппаратам и найдет применение при лечении зубочелюстных аномалий и деформаций. Существует большое количество различных конструкций несъемных механически действующих ортодонтических аппаратов. Наиболее близким к заявляемому является несъемный дуговой ортодонтический аппарат, предложенный Ю.М.Малыгиным, Л.М.Тышковским и А.П.Егоровым [Ф.Я.Хорошилкина, Ю.М.Малыгин "Основы конструирования и технология изготовления ортодонтических аппаратов". М., Медицина, 1977], состоящий из вестибулярной дуги и фиксирующих штампованных элементов. Фиксирующие элементы изготавливаются из стальной нержавеющей ленты и представляют собой гибкую пластину с Н-образной опорной площадкой и двумя петлями, расположенными одна против другой, С помощью.этих петель закрепляются ортодонтические дуги. Фиксирующие элементы укрепляют на опорных и перемещаемых зубах. На дугу, которой придана форма зубного ряда, надеваются подвижные крючхи, после чего дугу вводят и укрепляют в лапках всех фиксирующих элементов. Между крючками или подвижным крючком и концом дуги накладывают резиновую тягу. Данный ортодонтический аппарат имеет существенные недостатки: он неэстетичен, так как имеет большое количество деталей из нержавеющей стали, что делает его заметным в полости рта и ограничивает возможность использования. Удержание фиксирующих элементов на эмали зубов является ненадежным ввиду отсутствия ретенционных элементов. Правильное установление зуба по отношению к окклюзионной плоскости затруднено из-за отсутствия рекомендаций по методике фиксации фиксирующих элементов. Кроме того, он не обеспечивает правильного расположения продольной оси фронтальной группы зубов в мезиодистальном направлении. В основу изобретения поставлена задача разработки ортодонтического аппарата для лечения зубочелюстных аномалий и деформаций, надежно фиксирующегося в полости рта, эстетичного, позволяющего добиться хороших морфо-функциональных и эстетических результатов, лишенного недостатков прототипа. Поставленная задача в предлагаемом ортодонтическом аппарате для лечения зубочелюстных аномалий и деформаций, содержащем ортодонтическую дугу и фиксирующие элементы, устанавливаемые на зубах пациента, при этом ортодонтическая дуга выполнена из упругого материала и содержит фиксирующие элементы с возможностью их перемещения вдоль дуги или вместе с ней. Согласно изобретению задача решена следующим образом: фиксирующие элементы выполнены из нейтрального материала с ретенционными элементами на поверхности, обращенной к поверхности зуба, а дуга выполнена с возможностью частичной/полной установки на зубной ряд. Таким образом предложен ортодонтический аппарат для лечения зубочелюстных аномалий и деформаций. Такое выполнение заявляемого устройства позволяет за счет изменения известных признаков и их качества достичь надежной фиксации аппарата в полости рта благодаря наличию ретенционных элементов на поверхности фиксирующего элемента, обращенной к поверхности зуба; максимальной эстетичности путем изготовления фиксирующих элементов из нейтрального материала, в частности, из бесцветной пластмассы для базисов протезов; хороших морфофункциональных и эстетических результатов оріодонтического лечения благодаря наличию скошенных боковых стенок, помогающих установить продольные оси фронтальных зубов в правильном мезио-дистальном положении. Сущность изобретения поясняется описанием конструкции предлагаемого ортодонтического аппарата со ссылками на прилагаемые чертежи. На фиг. 1 изображен вид фиксирующего элемента сбоку; на фиг. 2 - вид фиксирующего элемента спереди; на фиг. 3 - общий вид фиксирующего элемента; на фиг. 4 7 вид фиксирующих элементов, укрепленных на зубах с наложенной ортодонтической дугой. Предлагаемый ортодонтический аппарат для лечения зубочелюстных аномалий и деформаций состоит из ортодонтической дуги 1 (фиг. 4) и фиксирующих элементов 2 (фиг. 3). Каждый горизонтальный паз 3, предназначенный для размещения ортодонтической дуги 1, пазы на верхней 4 и нижней 5 поверхностях, предназначенные для фиксации проволочной лигатуры (резиновых колец) (на чертеже не показана), удерживающих ортодонтическую дугу 1 в фиксирующих элементах 2. На поверхности фиксирующего элемента 2, обращенной к поверхности зуба б, выполнены ретенционные элементы 7, обеспечивающие надежную фиксацию фиксирующих элементов на зубах 6. Боковые стенки 8 (фиг. 2) фиксирующих элементов 2, предназначенных для фронтальной группы зубов, скошены под углом от 3 до 15 градусов. Ортодонтический аппарат для лечения зубочелюстных аномалий и деформаций используют следующим образом: фиксирующие элементы 2 приклеиваются к эмали вестибулярной поверхности опорных и перемещаемых зубов 6 с помощью композиционного материала стоматологического назначения, например ("Ortho-one" NoMix). Горизонтальная прорезь устанавливается на определенном расстоянии от режущего края (вестибулярного бугра): Боковые стенки фиксирующего элемента (6) должны быть параллельны продольной оси зуба. Ортодонтической дуге 1 придается необходимая форма (в случае использования ортодонтической проволоки) или берется стандартная преформированная дуги и укрепляется в фиксирующих элементах с помощью лигатурной проволоки или резиновых колец, при этом дуга укладывается в горизонтальный паз (2), а лигатурная проволока (резиновые кольца) - в верхний (4) и нижний (5). Действие аппарата осуществляется за счет пружинящих свойств проволочной дуги, эластичных свойств резиновой тяги (одночелюстной или межчелюстной), которая может быть наложена между фиксирующими элементами на опорных и перемещаемых зубах или фиксирующими элементами на перемещаемых зубах и ортодонтической дугой. Возможно применение предлагаемого ортодонтического аппарата для лечения зубочелюстных аномалий и деформаций в полном объеме или в сокращенном варианте (при аномалиях положения одного-двух зубов с использованием частичных секционных дуг). Более конкретно реализацию предлагаемого ортодонтического аппарата для лечения зубочелюстных аномалий и деформаций можно проследить на следующих примерах. Пример 1. Больной Ж., 15 лет, обратился в клинику с жалобами на эстетический недостаток, связанный с неправильным положением зубов. Объективно: вестибулярное положение 3 3 зубов с дефицитом места в зубном ряду. План лечения: 1. Удаление 4 4 зубов с целью создания места для неправильно стоящих 3 3 зубов. 2. Фиксация аппарата. Установление резиновой тяги между 6-3, 3-6 зубами для перемещения 3 3 на место удаленных 4 4 зубов. 3. После снятия аппарата фиксация ретенционного аппарата. Результат лечения: 3 3 зубы переместились на место удаленных 4 4 зубов, достигнут удовлетворительный контакт с антагонистами, Морфо-функциональный и эстетический результат хороший. Пример 2. Больная Г., 20 лет, обратилась в клинику с жалобой на эстетический недостаток, связанный с неправильным положением 2 зуба. Объективно: режущий край 2 зуба отстает от окклюзионной плоскости на 5мм с наклоном коронковой части в мезиальную сторону на 45°. Диагноз: супраокклюзия 2 зуба с мезиальным наклоном. План лечения: 1. Фиксация ортодонтического аппарата следующей конструкции: - фиксирующие элементы на опорные зубы 1 1 3 4 и перемещаемый зуб 2; установление секционной ортодонтической дуги на участок зубного ряда 1 12 3 4. Наложение резиновой тяги между фиксирующим элементом на перемещаемом зубе и ортодонтической дугой. - замена резиновой тяги на ортодонтическую дугу. Результат лечения: 2 зуб переместился на 5мм вниз, наклон устранен. Контакт с антагонистами удовлетворительный. Морфо-функциональный и эстетический результаты хорошие. Клинические исследования, проведенные на кафедре пропедевтики ортопедической стоматологии и ортодонтии НМУ, подтвердили достижение указанного технического результата и хорошие морфофункциональные и эстетические результаты ортодонтического лечения.