Спосіб доопераційного лікування гострого панкреатиту

1. Спосіб доопераційного лікування гострого панкреатиту, що включає призначення комплексу лікарських засобів та лікувальних процедур, який відрізняється тим, що додатково проводять лазерне опромінення ділянки розташування підшлункової залози, внутрішньотканинний електрофорез на епігастральну ділянку та призначають ентеросорбент перорально. 3 18504 4 хворювання): - препарат вибору - сандостатин Таблиця (октреотид) 100мкг 3 р підшкірне; - препарати реСпосіб доопезерву - квамател (40мг 2 р в/в), 5-фторурацил (5% Найближчий раційного ліку5 мл в/в). 2) Реологічно активна терапія (гепарин, Ознака аналог вання гострого реополіглюкін, рефортан і ін.). 3) Відшкодування панкреатиту плазмовтрати (корекція водно-електролітних, білкових втрат і ін.: вцілому не менше 40 мл відповідЗастосування лазерних інфузійних засобів на 1 кг маси тіла; співвідного випромінювання відсутнє наявне ношення колоїдних і кристалоїдних розчинів - 1:4). на надчеревну ділян4) Гистопротекция: - антиферментна терапія (конку трікал - не менше 50 000 ОД, гордокс - не менше Проведення внутріш500 000 ОД в/в; оптимальний строк - перші 5 діб ньотканьового елект- відсутнє наявне захворювання); - антиоксидантна і антигіпоксантна рофорезу епігастрія терапія. Пероральне викорисОднак, недоліками даного методу (прототипу) тання ентеросорбен- відсутнє наявне є те, що розподіл лікарських препаратів відбувата "Ентеросгель" ється по всьому організму, а не локально в ділянці Можливість розвитку підшлункової залози, не враховано вплив мікрофускладнень (деструквища нижча лори, ферментів та токсинів ШКТ на можливий тивних змін) розвиток деструкції панкреатоцитів. Ефективність лікунижча вища Нами пропонується рішення, що дозволяє вання уникнути вказаних недоліків. В основу корисної моделі поставлене завданСпосіб здійснюється наступним чином. Хвороня удосконалити спосіб доопераційного лікування му із встановленим діагнозом гострого панкреатигострого панкреатиту шляхом застосування лазету проводиться лазерне опромінювання апаратом рного випромінювання, внутрішньотканинного елегелій-неонового випромінювання з довжиною хвилі ктрофорезу та ентеросорбенту "Ентеросгель" у - 890нм; частотою - 1500Гц; вихідною потужністю комплексному лікуванні залежно від типу реакції 3 Вт. При проведенні процедури, використовується системи регуляції агрегатного стану крові на гостдзеркальна насадка на випромінювачі для зменре запалення підшлункової залози. шення відбиття випромінювання тканинами (шкіПоставлене завдання вирішується тим, рою та підшкірною клітковиною). Тривалість прощо в способі доопераційного лікування гострого цедури визначається за формулою: панкреатиту шляхом призначення комплексу ліWпогл. S X карських засобів та лікарських процедур, згідно до сек. Ix (1 ( ) f 0,5 корисної моделі, додатково проводять лазерне опромінення ділянки розташування підшлункової Т - час експозиції, секунди; Wпогл - поглинута (ввезалози, внутрішньотканинний електрофорез на дена) доза енергії, Дж/см3; S - площа дії на поверепігастральну ділянку та призначають ентеросорхні біотканини, см2 (площа пошкодженої біотканибент перорально. Спосіб за п.1, який відрізняється ни); Х - глибина розташування патологічного тим, що лазерне опромінювання проводять апаравогнища, см; Іх - потужність випромінювання на том гелій-неонового випромінювання з довжиною глибині, Вт (залежно від max імпульсної діючої хвилі - 890нм; частотою - 1500Гц; вихідною потужпотужності випромінювання (І0) та глибини розтаністю - 3 Вт із використанням дзеркальної насадки шування вогнища (X); ( ) - коефіцієнт відбиття на випромінювачі. Спосіб за п. 1, який відрізняєть(для довжини хвилі лазерного випромінення, яка ся тим, що внутрішньотканинний електрофорез дорівнює 0,89мкм, ( ) шкіри дорівнює 0,38); f проводять сумішшю ліків: 400 мл ізотонічного розчастота слідування імпульсів випромінювання, Гц; чину, 20000 ОД контрикалу, 5000 ОД гепарину, 1 Т0,5 - тривалість лазерного імпульсу, секунди (для мл 0,2% розчину платифіліну, 2 мл 2% розчину апарату "АЗОР-2К" Т0,5 = 70 х 10-9 t). папаверину, 1 мл промедолу, 5000000 ОД антибіоВпливу зазнає уражена ділянка підшлункової тика пеніцилінового ряду. Спосіб за п.1, який відрізалози (експозиція 8-10 хв.). зняється тим, що в якості ентеросорбента викориЩільність енергії складає 15 Дж/см2. Лазерне стовують препарат "Ентеросгель". опромінення проводиться скануючими рухами в Спільними ознаками прототипу та способу, що надчеревній ділянці з боку передньої черевної заявляється є призначення комплексу лікарських стінки, оскільки коефіцієнт поглинання підшкірної засобів та лікарських процедур для доопераційноклітковини нижчий, ніж м'язової тканини. У випадго лікування гострого панкреатиту. ках ожиріння III-IV ступеня лазерне опромінення Спосіб, що заявляється відрізняється тим, що рекомендується проводити зі зворотної поверхні додатково призначають лазерне опромінювання, тіла. Лазерне опромінення крові проводиться над внутрішньотканинний електрофорез та ентеросокубітальною веною тривалістю 10 хв. Лазерну тербент. Порівняння ознак корисної моделі та найрапію за вищенаведеною методикою починають ближчого аналогу наведені у таблиці. застосовується з першої доби, після поступлення хворого до стаціонару. Середній курс складає 7-8 процедур. Через 90 хв. після лазерного опромінювання підключають проведення внутрішньотканьового 5 18504 6 електрофорезу. Методика проведення: в 400 мл яких випадках для досягнення терапевтичного ізотонічного розчину повареної солі додають ефекту добова доза "Ентеросгелю" збільшується 20000 ОД контрикалу, 5000 ОД гепарину, 1 мл до 60 г. При появі перистальтики кишківника, вве0,2% розчину платифіліну, 2 мл 2% розчину пападення "Ентеросгелю" проводять через рот в тих же верину, 1 мл промедолу, 5000000 ОД антибіотика дозах. Комбіноване лікування з використанням пеніцилінового ряду. На передню стінку черевної "Ентеросгелю" проводиться 5-6 діб залежно від порожнини в проекції підшлункової залози наклаформи гострого панкреатиту. дається позитивний електрод, а на шкіру попереТехнічний результат: використання способу, кової ділянки - електрод з від'ємним зарядом. Прощо заявляється, дозволяє швидше купірувати затягом 30 хв. внутрішньовенне вводять 200 мл пальний процес в підшлунковій залозі, підвищити розчину, а потім підключають апарат "Поток-1" і ефективність лікування таких хворих, попередити протягом 30 хв. вводять останні 200 мл розчину в розвиток можливих ускладнень (розвиток деструкелектричному полі з силою струму 0,1 мА. Застотивних змін, некробіоз панкреатоцитів). Запропосування препарату "Ентеросгель" в комплексній нований спосіб безпечний, простий у виконанні, не терапії гострого панкреатиту починають також в потребує додаткових засобів та спеціальних техніпершу добу після поступлення хворого в стаціочних навичок, може використовуватися у будьнар. Методика застосування сорбенту полягає у якому хірургічному відділенні. наступному: за наявності парезу шлунка "ЕнтеросЗастосування запропонованого способу лікугель" вводять через зонд після промивання шлунвання апробовано в клініці загальної хірургії Букока та видалення його вмісту. За допомогою дуодевинського державного медичного університету, нтального зонда в ДПК вводять 15г "Ентеросгелю", лікарні швидкої медичної допомоги м. Чернівці і щільно розмішуючи в 30 мл води. "Ентеросгель" районних лікарнях Чернівецької, Хмельницької, дають хворим тричі на день з рівними проміжками Львівської та Закарпатської областей. часу. Добова доза препарату складає 45 г. В де Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601