Спосіб хірургічного лікування генералізованого пародонтиту

Спосіб хірургічного лікування генералізованого пародонтиту, що передбачає проведення двох горизонтальних розрізів по краю ясен з вестибулярного та орального боків альвеолярного відростка, 3 18936 4 підвищується. рани. При необхідності, в зону дефекту альвеоляВ основу корисної моделі покладена задача рного паростку вводять остеопластичний матеріал підвищення ефективності хірургічного лікування чи мембрану для направленої тканинної регенегенералізованого пародонтиту за рахунок забезрації. На наступному етапі операції з вестибулярпечення кращої мобільності слизово-окісного кланого боку альвеолярного відростка в її ближчій до птя при одночасному зменшенні інвазивності опеперехідної складки частині проводять вертикальрації та створенні більш сприятливих умов для ний малий розріз до кістки 4. У фронтальній ділянзагоєння операційної рани. ці розріз проводять по середині клаптя парамедіаТехнічний результат - досягнення кращого фульно відносно вуздечки губи (фіг.3) в бокових нкціонального та естетичного ефекту операції при ділянках - по медіальній границі клаптя. Далі форскороченні строків загоєння рани. мують підокісний тунель, в який вводять скальпель Поставлена задача вирішується тим, що у вінеобхідного розміру паралельно вестибулярній домому способі хірургічного лікування генералізоповерхні альвеолярного відростка, після чого прованого пародонтиту, що передбачає проведения водять періостотомію 5 в нижньому полюсі клаптя двох горизонтальних розрізів по краю ясен з вес3. Слизово-окісний клапоть 3 переміщують коротибулярного та орального боків альвеолярного нарне до запланованого рівня таким чином, щоб відростка, кюретажу пародонтальної кишені, видаперекрити шийки зубів та остеопластичний мателення твердих зубних відкладень, полірування ріал чи пародонтальну мембрану(якщо вони викоповерхні коренів і, при необхідності, остеопластику ристовувались).На операційну рану накладаються альвеолярного відростку під візуальним контрополіамідні шви: в кожному міжзубному проміжку та лем, формування і мобілізацію слизово-окісного на вертикальний розріз 4 (фіг.4). На прооперовану клаптя шляхом горизонтальної періостотомії та ділянку накладають захисну пародонтальну пов'яйого коронарне переміщення з наступним ушиванзку. В зону операції одномоментно включають не ням операційної рани, згідно корисної моделі, для більш як 4-5 зубів, шви знімають на 6-7 день. Після мобілізації слизово-окісного клаптя на ділянці пеоперації пацієнту проводять необхідну медикамерехідної складки проводять малий вертикальний нтозну терапію. розріз, формують підокісні тунелі, через які викоПеревагами запропонованого способу є можнують горизонтальну періостотомію. ливість підвищення ефективності клаптьової опеВідмінною особливістю способу, що заявлярації за рахунок забезпечення мобільності слизоється, є вдосконалення мобілізації клаптя шляхом во-окісного клаптя, чим паралельно з ліквідацією виконання горизонтальної періостотомії через піпародонтальної кишені досягається і зменшення докісні тунелі, які формують із мініінвазивного веррецесії ясен, і як результат, покращення естетичтикального розрізу, наближеного до перехідної ного ефекту операції, попередження появи гіперескладки. За рахунок цього досягається зменшення стезії зубів. Крім того спосіб дозволяє знизити інрецесії ясен, і, як результат, покращується естетивазивність операції, забезпечує заживления чний ефект операції, попереджується поява гіпеопераційних ран первинним натягом і полегшує рестезії зубів, знижується інвазивність операції, усі догляд за ними, що зменшує післяопераційний операційні рани заживають первинним натягом, період та імовірність розвитку ускладнень інфекщо зменшує післяопераційний період та імовірційного характеру. ність розвитку ускладнень інфекційного характеру і Таким чином, застосування способу дозволяє полегшує догляд за ними. підвищити ефективність хірургічного лікування Сутність запропонованого способу пояснюєтьгенералізованого пародонтиту. ся рисунками, на яких зображено: Приклад конкретного використання. На Фіг.1 - хірургічний розріз в ділянці ясеневоХвора М. 50 років звернулась зі скаргами на го краю. кровоточивість ясен в ділянці зубів під час чистки На Фіг.2 - формування слизовоокісного клаптя. та вживання твердої їжі. Об'єктивно слизова обоНа Фіг.3 - проведення періостотомії через піолонка ясен слабо гіперемована та має ціанотичокісні тунелі, сформовані із малого вертикального ний відтінок, відзначається оголення шийок 33, 32, розрізу слизової і окістя. 31, 41, 42, 43 зубів, пародонтальні кишені глибиНа Фіг.4 - ушивання операційних ран. ною до 4-5мм. На ортопантомограмі відзначається Спосіб здійснюється наступним чином. Після часткова резорбція міжальвеолярних перетинок до проведення антисептичної обробки порожнини Уг довжини кореня. Встановлено діагноз рота та операційного поля, проводять знеболення генералізований пародонтит II ступеня. Хворій ділянки на якій проводиться втручання. Спочатку проведено лікування згідно розробленого нами виконують горизонтальний розріз слизової оболоспособу. Виконано горизонтальний розріз слизової нки 1 з вестибулярного та орального боків альвеооболонки з вестибулярного та орального боків лярного відростка на 0.5мм нижче краю ясен з альвеолярного відростка на ділянці 33, 32, 31, 41, повторенням його фестончастості (фіг.1). Тканини, 42, 43 зубів. Сформовано слизово-окісний клащо залишились над розрізами відділяють від твепоть, видалено тверді зубні відкладення і провердих тканин зубів, потім від альвеолярного відросдено механічну обробку поверхонь коренів зубів. тка і видаляють. Далі з допомогою распатора 2 Пародонтальні кишені було заповнено кісткове формують слизово-окісний клапоть 3 відсепаропластичним матеріалом. Після цього з вестибулявуючи його майже до перехідної складки, (фіг.2) рного боку альвеолярного відростка проведено Після цього видаляють тверді зубні відкладення, вертикальний розріз наближений до перехідної проводять обробку поверхонь коренів зубів, відкскладки довжиною 5мм парамедіально відносно ритий кюретаж пародонтальної кишені, гемостаз вуздечки губи. Сформовано підокісний тунель, 5 18936 6 через який проведено періостотомію без порузультатом. Спосіб рекомендовано для застосушення цілісності слизової оболонки. Слизововання у хворих з генералізованим пародонтитом, окісний клапоть переміщено коронарне в необхідщо потребують хірургічного лікування. не положення. Рану ушито поліамідом. Перебіг Література післяопераційного періоду задовільний. Контроль1. Хирургические методы лечения заболеваний огляд через 3 місці. Відзначена відсутність ний пародонта / С.И. Гажава, - Нижний Новгород: пародонтальних кишень в ділянці операції, рецесія НГМА, 2003, - С. 39-42. ясен не перевищує 1мм. 2. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский, Запропонований спосіб апробовано на кафедА.В. Борисенко - Киев: Здоров'я. 2000 С. 334-335. рі хірургічної стоматології НМУ з позитивними ре Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601