Спосіб рентгенологічної діагностики онкологічного ураження кардіальної частини шлунка

1. Спосіб рентгенологічної діагностики онкологічного ураження кардіальної частини шлунка за наявності його перегину, який відрізняється тим, що після заповнення контрастною речовиною верхньої чаші каскадного шлунка заміряють верхній рівень контрасту, визначають по ньому ступінь перегину, причому перший ступінь відповідає 5 см, другий - 10 см, третій - 15 см і четвертий - більше 15 см, роблять попередню оцінку можливої патології, здійснюють заходи по розпрямленню переги U 2 (19) 1 3 19194 4 частини каскадного шлунку виміряють верхній ріПропонується користатися ще одним методом вень контрасту, визначають по ньому ступінь перерозпрямлення перегину, який може бути викоригину, причому перший ступінь відповідає 5см, друстаний в поєднанні з описаним вище, або гий - 10см, третій - 15см і четвертий - більше 15см, самостійно. Вказаний метод називається "велика роблять попередню оцінку можливої патології, хвиля". розпочинають заходи по розпрямленню перегину, Хворий лягає на живіт або бік на валик з мепотім здійснюють візуальний контроль стану склатою достатнього заповнення кардіального відділу док слизової, після чого судять про наявність ондеформованого шлунку контрастом, після чого кологічного процесу. швидко встає за екран. Напружує максимально Автори цієї корисної моделі на основі аналізу черевні м'язи - створює тим самим велику хвилю багатьох досліджень такої форми деформації евакуації, що дозволяє прослідкувати стан шлунку, як перегин кардіального його відділу, робконтурів шлунку при тугому заповненні, а також лять висновок про необхідність визначати ступінь побачити лінійність і безперервність складок перегину, на основі якого здійснюють заходи по слизової, визначити рухомість і мінливість шлунку розпрямленню перегину і достатньо об'єктивно і, що важливо, контактність з сусідніми органами, судять про можливу патологію і, в першу чергу, що вкрай необхідно для диференціальної про ранні стадії раку. діагностики раку шлунку в кардіальному відділі. Таким чином перегини шлунку потребують дуЛікар-рентгенолог оцінює найбільш характерні же уважного до них ставлення, в першу чергу, признаки раку шлунку - це обрив складок слизової необхідні певні навики лікаря, максимально можоболонки, що зустрічається при будь-якій формі ливе виправлення перегину і детальне раку. При раку шлунку внаслідок зморщування дослідження складок слизової та контурів цього стінки шлунку в області пухлинного ураження девідділу шлунку. Часто практикуючі лікарі коли виникає конвергенція складок слизової обонедооцінюють цього стану та можуть відносити лонки. його до варіантів норми або особливостей розвитСлід зауважити, що рентгенологічне досліку. Але накопичений досвід в цій галузі диктує дження згідно зі способом, що заявляється, донеобхідність не тільки признати цю патологію, але зволяє об'єктивно діагностувати рак шлунку у 82% й класифікувати ступінь її проявлення. хворих. Оцінка ступеню перегину в кардіальній частині Корисна модель пояснюється прикладом коншлунку дає можливість лікарю найбільш правилькретного виконання. но вибрати заходи для виправлення перегину. Приклад Враховуючи те, що деформація шлунку Хворий Л., 49 років. Надійшов на включає в себе його двохкамерність, автори цієї рентгенологічне дослідження з помірними скаргакорисної моделі пропонують визначати каскадність ми на дискомфорт в шлунку, відрижки після прийпо величині рівня контрасту в верхній чашіняття їжі, дисфагію. В останній час всі ці прояви порожнині в сантиметрах. Верхня порожнина підсилились, хоча самопочуття непогане. заповнюється контрастом до тих пір, поки контраст При рентгенологічному дослідженні шлунку вібуде переливатися в нижню порожнину в дмічається двохкамерність деформованого шлундистальні відділи шлунку. ку з деформацією в верхньому проксимальному Ступінь перегину буде визначатися наступним відділі. Шлунок підтягнутий догори в підребер'я. чином: Відмічається затримка евакуації контрасту з перший ступень складає 5см верхньої деформованої його частини. Ступень другий ступень 10см перегину - 3 (тобто 15см) третій ступінь 15см Простими, звичайними, легкодоступними мечетвертий ступінь більше 15см тодами зміни положення тіла, нахили, напруженЛікар вибирає заходи розпрямлення перегину, ням та ін. успіху в даному випадку не дали. Застоякі залежать від ступеню перегину, від тонусу хвосували спеціальний метод розправлення - "велику рого, наявності функціонального спазму, від психвилю", оскільки всю задню частину шлунку не хологічного стану хворого та ін. видно через деформацію шлунку. Такими заходами є наступні: При багато площинному дослідженні визначи1. В вертикальному положенні за екраном ли новоутворення в зоні невидимості =3 4см, на рентген-апарату хворий максимально напружує операції діагноз підтвердився. При гістологічному м'язи черевного пресу, робить тракції м'язами, дослідженні - рання форма аденокарциноми. Вичередуючи їх з декількома глибокими вдохами писаний в задовільному стані. Завдяки методиці декілька разів. розправлення перегину визначена рання форма 2. Хворий виходить з-за екрану і робить онкозахворювання, яка була недоступна іншими декілька нахилів вперед, чередуючи їх з затримметодами дослідження. кою дихання або без затримки (5-7 разів). Таким чином спосіб, що заявляється, відрізня3. Хворий лягає на живіт на 3-5 хвилин, потім ється високою об'єктивністю та дозволяє виявити повертається на правий бік, максимально рак шлунку на ранній стадії і застосувати адекватрозслабляється і робить глибокі вдохи і видохи. не лікування. При цьому досягається максимальний ефект розправлення деформованого шлунку. 5 Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 19194 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601