Спосіб доступу при операціях на жовчному міхурі і жовчних протоках

Спосіб доступу при операціях на жовчному міхурі і жовчних протоках, що включає розсічення черевної порожнини, який відрізняється тим, що 3 19735 4 розсічення парієтальної очеревини й задньої стінПриклад 2. Хворий К., 37 років (історія хвороби ки піхви прямого м'яза. №3542). Госпіталізований в клініку хірургічних хвоСпосіб виконують наступним чином: виконують роб ЦМКЛ №1 м. Донецька 24.12.2005р. Клінічіний правий підреберний розріз на 4см нижче й парадіагноз: гострий калькульозний холецистит. лельно реберній дузі довжиною 15см. Пошарове 27.12.2005р. виконана холецистектомія, дренурозсікають шкіру, підшкірну клітковину, передню вання черевної порожнини. Операційний доступ стінку піхви прямого м'яза живота, апоневроз зоввиконано по заявленому способу. Післяопераційнішнього косого м'яза, частково зовнішній косий ний період - без ускладнень. Рана загоїлась перм'яз у латеральній частині операційного розрізу, винним натягом. Шви зняті на 8 добу після втрузовнішній край піхви прямого м'яза у напрямку чання. Виписаний у задовільному стані. Оглянутий догори і вниз на відстань 2см. таким чином, щоб через 6 місяців після операції, скарг немає. В пробуло легко мобілізувати і відділити задню поверхекції післяопераційного рубця - без особливостей. ню прямого м'яза від задньої стінки піхви. ЧеревПриклад 3. Хвора Д., 54 роки (історія хвороби ним дзеркалом Фріча відводять прямий м'яз до №3449) госпіталізована в клініку хірургічних хвосередньої лінії, в результаті чого відкривається роб ЦМКЛ №1 м. Донецька 16.12.2005р. з діагновся задня стінка піхви прямого м'яза. Розсікають зом: гострий калькульозний холецистит, вторинний особисту фасцію внутрішнього косого м'яза і тупим панкреатит, механічна жовтянниця. Після передошляхом розводять в сторони внутрішній косий і пераційної підготовки 19.12.2005p. виконана холепоперековий м'язи у напрямку до латерального цистектомія, холедохостомія за Холстедомкраю операційного розрізу, а також VII і VIII міжреПіковським, дренування черевної порожнини. берні нерви що їх інервують, не ушкоджуючи їх. Операційний доступ виконано по заявленому споВідтепер дно рани представлено парієтальною собу. Післяопераційний період - без ускладнень. очеревиною в зовнішній 1/2 і задньою стінкою піхХоледохостома видалена на 6 добу, рана загоїви прямого м'яза, відведеного і неушкодженого в лась первинним натягом, шви зняті через 10 діб медіальній 1/2 операційного розрізу. Парієтальну після втручання. Виписана у задовільному стані. очеревину і задню стінку піхви прямого м'яза розОглянута через 6 місяців після операції, скарг несікають гострим шляхом на всю довжину операмає. В проекції післяопераційного рубця - без осоційного розрізу, розкривають черевну порожнину. бливостей. Далі виконують власне оперативний прийом, поТаким чином розроблений нами спосіб достув'язаний з патологією жовчного міхура або жовчпу при операціях на жовчному міхурі і жовчних них протоків. В клініці хірургічних хвороб стомат. протоках дозволяє: факультету ДонДМУ на базі ЦМКЛ №1 м. Донець- Уникнути утворення післяопераційних вентка по заявленому способу оперовано 14 хворих. ральних гриж завдяки збереженню м'язових шарів Післяопераційних ускладнень у хворих, оперовапередньо-бокової черевної стінки і нервів, які їх них за заявленим способом не спостерігали. інервують. Приклад 1. Хвора Ч., 63 роки (історія хвороби - Завдяки зменшенню травматичності доступу №3328) госпіталізована в клініку хірургічних хвоприскорити репаративні процеси в зоні операційроб ЦМКЛ №1 м. Донецька з 6.12.2005р. Діагноз: ного розрізу і зберегти компресійну функцію черегострий флегмонозний холецистит, місцевий перивної стінки, що сприяє адекватній функції зовніштоніт. Після передопераційної підготовки виконана нього дихання, тим самим виключає можливість операція в невідкладному порядку: холецистектовиникнення ускладнень у виді гіпостатичної пневмія, дренування черевної порожнини. Операційний монії. доступ виконано по заявленому способу. ПісляоДжерела інформації, прийняті до уваги: пераційний період - без ускладнень. Рана загої1. Войтенко Β.Η. и др. Атлас операций на лась первинним натягом. Шви зняті на 9 добу пісбрюшной стенке и органах брюшной полости. -М.: ля втручання. Виписана у задовільному стані. Медицина, 1965. - С. 461. Оглянута через 7 місяців після операції, скарг не2. Ищенко И.Н. Операции на желчных путях и має. В проекції післяопераційного рубця - без осопечени. - Киев. «Здоров'я». -1966.- С. 61. бливостей. 5 Комп’ютерна верстка Л. Купенко 19735 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601