Спосіб прогнозування тяжкості радіаційних уражень від зовнішнього опромінення

Спосіб прогнозування тяжкості радіаційних уражень від зовнішнього опромінення, що включає індивідуальний дозиметричний контроль або розрахунковий метод, який відрізняється тим, що прогнозування тяжкості радіаційних уражень від 3 20267 4 уточнюватися в осіб, які за попередніми даними повинна оперативно і по можливості точно встаноопромінилися у дозах 2,0 Гр і більше. Після цього влюватися, тому що вона є підставою для вирівизначаються показання дозиметрів і збирається шення цілого ряду лікарсько-експертних і соціальінша дозиметрична інформація в інших постражно-правових питань, що виникають у зв'язку з далих у порядку зростання дози і ймовірності підвищеним опроміненням. опромінення. Межі виміру доз IB комплектами індивідуальДоза до 1,0 Гр, яка має обмежену клінічну знаних дозиметрів наведені в табл. 1. чимість (прогноз абсолютно сприятливий), також Таблиця 1 Межі вимірювання доз IB комплектами індивідуальних дозиметрів Комплекти дозиметрів КИД-6 КИД-7 Типи дозиметрів IB, що вимірюється Діапазон виміру Д-2 Д-500 РД-02 РД-03 g 0,005 2 Р 2,0-500 Р 0,1 - 1000 Р 0,1 -5000Р ДК-0,2 ДК-0,2 ДП-70 ИФКУ-1 ИД-ОКГС КДТ-02М ДП-22В ИД-11 ДП-70 ИФКУ-1 ДЕГ-08 ДПГ-2,3 ДКП-50А ИД-11 DXT-R AD TLD g g b g-нейтронне g-рентгенівске g g g g - нейтронне g b При відсутності в постраждалого індивідуального дозиметру визначення дози D (Гр) проводиться розрахунковим способом за формулою: Pg × t (1) D= , n де Pg - потужність дози IB, визначена за допомогою стаціонарних установок або переносних приладів радіаційного контролю (Гр/год. або Р/год.); t час перебування персоналу в аварійному приміщенні або на радіоактивно забрудненій території (год.); n - коефіцієнт захисту. Якщо відома активність джерела IB - Q (мКі); P × cм2 год × мКі відстань від джерела до постраждалого - R (см); і час, протягом якого постраждалий перебував на такій відстані від джерела, - 1 (год.); то доза - D (Р) або потужність дози - Р (Р/год.) можуть бути розраховані за наступними формулами: Pg × Q × t (2) D= , 2 R іонізаційна або g-постійна джерела - Кg, P= Pg × Q (3) , 2 R Активність g-випромінювання часто дається не кількістю актів розпаду, а в g-еквівалентах ізотопу (М). ця величина (М) наводиться в таблицях або може бути розрахована за формулою: Pg (4) M= , 8,4 × Q Якщо виразити активність g-джерела в g Основна похибка ± 20% ± 20% 10-200 мР ± 25% 50 - 800 Р 0,01 -2Р 0,1 9999 Р 0,005- 1000Р 2,0-50 Р 10- 1500 рад 0,000001 -2Р 0,000005 - 2 Р ± 25% ± 35% ±20% ± 20% ± 25% ± 30% ± 15% ± 15% еквівалентах ізотопу, то доз у D (Р) або потужність дози - Р (Р/год.) можна розрахувати за формулами: 8,4 × M × t , D= 2 (5) R × 104 8,4 × M , (6) R2 ×104 4 де 10 - коефіцієнт переходу від відстані в см до м. Далі на підставі дозиметричної, отриманої за допомогою технічних засобів дозиметричного контролю або розрахунковим методом, прогнозують тяжкість радіаційних уражень від зовнішнього опромінення (табл. 2). В порівнянні з аналогом-прототипом та іншими фізикодозиметричними рішеннями спосіб, що пропонуються, дозволяє: точно прогнозувати тяжкість променевого ураження в найближчі терміни після радіаційного опромінення; якомога раніше й адекватніше організувати надання медичного забезпечення ураженим; вчасно здійснити медичне сортування уражених за прогнозованим ступенем тяжкості променевого ураження з метою подальшого вчасного забезпечення ним адекватної медичної допомоги та евакуації. Запропонований спосіб інформативний, зручний, дешевий, може бути виконаний в будь-якій лікувально-профілактичній установі. P= 5 20267 6 Таблиця 2 Імовірність розвитку гострої променевої хвороби (ПІХ) в залежності від дози g-опромінення Ступінь тяжкості ГПХ І (легкий) II (середньої тяжкості III (тяжкий) Доза g-опромінення, Гр Імовірність розвитку ГПХ Прогноз для життя (%) 0,5-1,01,0-2,0 2,0-3,0 3,00-40 40 - 65 65-100 100 4,0 2,0-3,0 3,0-4,0 4,0-4,5 30-70 50-80 70- 100 4,0-4,5 5,0 50-75 75-95 Джерела інформації: 1. Бова А.А., Горохов С.С. Военно-полевая терапия (пособие). - изд-во 2-е перераб. и доп. - Мн.: МГ МИ, 2000. - 230 с. - аналог-прототип. 2. Военная токсикология, радиология и медицинская защита / Под ред. Н.В. Саватеева. - Л., 1987. - 356 с. - аналог-прототип.. 3. Военно-полевая терапия / Под ред. Е.В. Гембицкого, Г.И. Алексеева, - Л., 1987. - 340 с. аналог-прототип. 4. Козачок М.М., Бойчак МП., Ли ховський О.І. Комп’ютерна в ерстка Г. Паяльніков Абсолютно сприятливий Відносно сприятливий Сумнівний та ін. Військова терапія: Підручник. - К., 2004. - 348 с. - аналогпрототип. 5. Руководство по военно-полевой терапии / Под ред. Г.И. Алексеева. - Л., 1988. - 355 с. - аналог-прототип. 6. Комаров Ф.И., Клячин Л.М. Руководство к практическим занятиям по военно-полевой терапии. -М.: Медицина, 1983. - 112 с. -аналогпрототип. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601