Спосіб оцінки структури суглобового хряща

Спосіб оцінки структури суглобового хряща, що включає візуалізацію контуру голівки кістки та суглобового хряща, фіксацію зображення та наступне визначення стану хряща, який відрізняється тим, що візуалізацію контуру хряща виконують ультразвуковим скануванням, а визначення 3 20380 4 створенні способу оцінки структури суглобового нографічне зображення. Визначення стану хряща хряща неінвазивним методом, який придатний для виконують за допомогою комп’ютерної обробки використання при обстеженні стану суглобового отриманого сонографічного зображення методом хряща пацієнтів без обмежень і протипоказань, а просторової денситометрії з побудовою об’ємної тому, поширює його функціональні можливості. діаграми розподілу яскравості по всій поверхні Поставлене завдання вирішується тим, що у хряща та в конкретних його перетинах. На зазнаспособі оцінки структури суглобового хряща, заченій діаграмі визначаються контури 1 і 2 розподіснованому на візуалізації контуру голівки кістки та лу величин яскравості і стану цих контурів. Велисуглобового хряща, фіксації зображення та настучина і розподіл максимумів 3 і 4 яскравості пному визначенні стану хряща, відповідно до костосовно градації сірої шкали 5, а також наявність рисної моделі, візуалізацію контуру хряща виконуабо відсутність сполохів 6 на контурах свідчать ють ультразвуковим скануванням, а визначення про стан (однорідність або неоднорідність) струкстану його - за допомогою комп’ютерної обробки тури хряща. Встановлено, що при наявності двох отриманого сонографічного зображення методом виражених максимумів 3 і 4 яскравості у межах 30просторової денситометрії з побудовою об’ємної 60% стосовно градації сірої шкали 5 і рівних, тобто діаграми розподілу яскравості по всій поверхні без сполохів, контурів 1 і 2 розподілу яскравості, хряща та в конкретних його перетинах з визначенможна діагностувати відсутність ураження суглоням на зазначеній діаграмі величин максимальної бового хряща. При виходу діаграми розподілу яскяскравості та стану їх контурів, і при наявності равості за межі 30-60% по осі ординат і спотводвох виражених максимумів яскравості, що знахоренні контурів розподілу яскравості, а також при дяться по осі ординат діаграми в межах 30-60% наявності на них сполохів 6 судять про ураження стосовно градації сірої шкали і рівних їх контурів, хряща. На основі аналізу цієї діаграми з урахувандіагностують ураження суглобового хряща відсутням зазначених показників - розміщення максимунім, а при виходу діаграми розподілу яскравості за мів 3 і 4 яскравості на діаграмі і наявності сполохів межі 30-60% по осі ординат, спотворенні контурів 6 на контурах розподілу величин яскравості, діагрозподілу яскравості та наявності на них сполохів, ностують про стан хряща - однорідність або неоддіагностують ураження хряща. норідність структури проміжної зони хряща та інші Візуалізація контур у хряща ультразвуковим зміни в ньому, що можуть бути розцінені як відсутскануванням уявляє собою неінвазивний процес, ність або наявність дегенеративних процесів в придатний для пацієнтів без будь-яких обмежень і ньому. широко доступний будь-кому з них. Клінічний приклад. Комп’ютерна обробка отриманого після візуаХворий С., 37 років, звернувся зі скаргами на лізації сонографічного зображення з побудовою біль у колінному суглобі, що виникає при навантаоб’ємної діаграми розподілу яскравості по всій женні і минає у спокої. Рухливість у суглобі обмеповерхні хряща та в конкретних його перетинах і жена незначно. Пальпація ділянки суглоба безбостану її контурів, а також визначення даних показлісна. Хворому призначено стандартне ників, згідно до вищезазначеної методики оцінки сонографічне дослідження колінного суглоба, при стану хряща, виявляє однорідність або неоднорідякому змін у м’яких тканинах виявлено не було. ність структури проміжної зони хряща та інші зміни Хворий має зайву вагу, страждає психічними розв ньому, що можуть бути розцінені як відсутність ладами. Артроскопічне дослідження йому було або наявність дегенеративних процесів у ньому. протипоказане. Проведено ультразвукове обстеЦе суттєво розширює функціональні можливості ження з використанням методу просторової денспособу оцінки структури хряща. ситометрії з метою оцінки стану суглобового хряАналогічних те хнічних рішень зі схожими ознаща, використовуючи лінійний датчик 7,5-10МГц. ками при проведенні патентно-інформаційного Після обробки зображення було встановлено, що пошуку не виявлено. Це свідчить про те, що рідіаграма розподілу яскравості в структурі суглобошення, що пропонується, є новим і клінічно придавого хряща уявляла собою чисельні сполохи, які тним. чіткіше проявлялися у межах 60-70% стосовно Корисна модель пояснюється кресленнями, де градації сірої шкали, що свідчило про неоднорідна Фіг.1 зображена діаграма розподілу яскраність структури проміжної зони хряща, підвищення вості по поверхні суглобового хряща в одному з його ехогенності, порушення чіткості диференціайого перетинів, у випадку відсутності його ураженції лінії контакту немінералізованої кістки з комня; плексом кальцинований хрящ - субхондральна на Фіг.2 - теж саме при наявності уражень кістка. Ці зміни були розцінені як початковий прохряща. цес остеоартрозу, і пацієнту було призначене конСпосіб оцінки структури суглобового хряща сервативне лікування. виконують наступним чином. Таким чином, даний спосіб оцінки структури Дослідження виконують методом ультразвукосуглобового хряща є придатним для широкого вого сканування у положенні хворого на спині, викола пацієнтів без будь-яких обмежень, не допускористовуючи при цьому ультразвуковий лінійний кає опромінення і значно поширює (на 27-35%) датчик з частотою 7,5-10МГц. Датчик розташовуфункціональні його можливості з метою виявлення ють на фіксованій ділянці поперекове у верхній осіб з дегенеративно-дистрофічними змінами третині стегна (при дослідженні кульшового суглохряща. ба), чи в нижній третині стегна (при дослідженні колінного суглоба). Візуалізують контур голівки кістки та суглобовий хрящ. Фіксують отримане со 5 Комп’ютерна в ерстка Л.Литв иненко 20380 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601