Іммобілізуюча шина

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для временного и постоянного шинирования зубов при заболеваниях пародонта. Известна иммобилизирующая шина, содержащая каркас и расположенные на нем опорные элементы [1]. Ее недостатком являются низкие эксплуатационные возможности, обусловленные травмированием тканей пародонта и сложностью монтирования. Более высокие эксплуатационные возможности имеет иммобилизирующая шина, содержащая каркас, выполненный из проволочной заготовки, и расположенные на нем опорные элементы, выполненные за одно целое с каркасом, в виде открытых петель V-образной формы, последовательно чередующихся с участками шины [2]. Указанная шина позволяет снять с тканей пародонта травмирующий фактор жевательной функции и последствия большой подвижности зубов путем некоторого повышения жесткости зубного ряда. Однако иммобилизирующие возможности известной шины, проработаны еще недостаточно. Это обусловлено ослаблением коронковых частей иммобилизируемых зубов, затруднениями ввода опорных элементов в их каналы, невозможностью компенсации углов наклона наклонившихся зубов, еще недостаточно высокой надежностью крепления шины в чрезмерно расширенных каналах подвижных зубов и ограничениями в ее использовании при наличии противопоказаний к депульпированию. В частности, V-образная форма опорных элементов, выполненных за одно целое с каркасом, в месте изгиба имеет двойную толщину, что требует выполнения в коронках зубов каналов не оправдано больших диаметров. При заболеваниях пародонта часто имеет место наклон зубов в разные стороны, что сдерживает возможности ввода опорных элементов шины в каналы зубов, а также возврат последних в правильное положение. Вместе с тем, противопоказания к депульпированию зубов информируют о невозможности применения известной шины в целом. В основу усовершенствования иммобилизирующей шины поставлена задача расширения иммобилизованных возможностей путем повышения мобильности и надежности крепления сборочных элементов, которая достигается при использовании. Поставленная задача достигается тем, что в иммобилизирующей шине, содержащей каркас, выполненный из проволочной заготовки, и расположенные на нем опорные элементы, дополнительно каркас заданного профиля оснащен резьбой и гайками, а опорные элементы выполнены в виде штифтов с взаимоперпендикулярными проушинами, одна из которых связана с каркасом, с возможностью возвратно-поступательного перемещения, и ретенционными пунктами, размещенными вдоль оси штифта. Причинно-следственная связь заявляемых отличий с указанным положительным результатом заключается в нижеследующем. Каркас заданного профиля в предлагаемой конструкции способствует усилению необходимой жесткости конструкции, повышает надежность крепления штифтов или исключает возможность поперечного смещения и люфта последних, что повышает эксплуатационные возможности шины в целом. Резьба и гайки, как элементы винтовой пары, позволяют посредством давления, прикладываемого к аппроксимальным поверхностям, восстанавливать оси наклонившихся зубов в нормальные положения. Наряду с этим, дозированное прикладывание указанного давления, в частности, по шагу резьбы, способствует поэтапному восстановлению нормального положения оси наклонившегося зуба в процесс лечения. Сверхсуммарный эффект заключается втом, что резьба каркаса, проявляя дополнительные армирующие свойства, улучшает надежность фиксации штифтов с помощью наносимого композитного материала. К тому же посредством гаек к каркасу крепится деталь потерянного (удаленного) зуба. Выполнение опорных элементов шины в виде штифтов с взаимоперпендикулярными проушинами обеспечивает их перемещение относительно продольной и поперечной оси каркаса, что позволяет учесть индивидуальные особенности строения зубного ряда каждого пациента, а следовательно, совместить оси опорных элементов и шинируемых зубов независимо от наклона последних. При этом заданный вид опорных элементов предусматривает минимизацию диаметров каналов в коронковых частях шинируемых зубов или, в случае невозможности депульпирования, - возможность иммобилизации посредством контактирования с пазами, выполняемыми на аппроксимальных (боковых) поверхностях зубов, что информирует и о проявлении средством свойств мобильности. Перемещение штифтов вдоль поверхности каркаса обеспечивается выполнением на их конце проушины. Другаяпроушина, ей перпендикулярная, отвечает повышению иммобилизационных возможностей тем, что, независимо от положения относительно продольной оси каркаса, в нее вводится композитный материал либо детали соединяются сваркой. При этом надежность крепления усиливается тем, что композитный материал располагается не только в проушинах, но и между витками резьбы, на связанном с ней участке резьбовой поверхности каркаса. Выполнение вдоль, осей штифтов ретенционных пунктов повышает надежность их крепления путем увеличения площадей контактных поверхностей штифтов с композитным материалом, как в каналах, так и в пазах на аппроксимальных поверхностях зубов. Таким образом, совокупность предлагаемых отличий способствует сохранению коронковых частей иммобилизируемых зубов, ибо сводится к минимизации диаметров каналов при депульпировании или возможности выполнения пазов на аппроксимальных поверхностях, например, за счет видового изменения опорных элементов. Конструктивные возможности заявляемой шины способствуют компенсации наклона зубов при пародонтите и достижению иммобилизации в случаях противопоказаний к депульпированию. Надежное крепление свободно перемещаемых опорных элементов с каркасом и шинируемыми зубами обеспечивает высокие эксплуатационные возможности наряду с устранением травмирования тканей пародонта. В целом указанные составляющие эффекта информируют о достижении расширения иммобилизационных возможностей путем повышения мобильности и надежности крепления сборочных элементов при использовании. Следовательно, каждый из предлагаемых признаков при решении указанной задачи является существенным, ибо отсутствие одного из них в предложенной совокупности не позволяет расширить иммобилизационные свойства шины при использовании. Анализ уровня развития ортопедической стоматологии в медицине по источникам научно-технической, проспектно-каталожной и патентной документации не позволил установить наличие источников, характеризующихся как признаками тождественными существенным признакам заявляемого изобретения, так и совокупность, идентичной заявляемой совокупности признаков изобретения. Определение прототипа как наиболее близкого по совокупности признаков аналога и объекта того же функционального назначения позволило установить совокупность существенных отличительных признаков по отношению у усматриваемому заявителем положительному результату (см. формулу изобретения). Таким образом, заявляемое изобретение удовлетворяет критерию "новизна", поскольку является неизвестным из существующего уровня ортопедической стоматологии. Для проверки соответствия заявляемого изобретения условию "изобретательский уровень" были дополнительно исследованы известные решения по выявлению признаков, совпадающих с отличительными признаками заявляемого изобретения от прототипа. По результатам исследований -предлагаемое решение задачи не истекает явным образом из уровня ортопедической стоматологии в медицине, установленного заявителем, поскольку не выявлено влияния преобразований со стороны существенных признаков заявленного объекта на достижение положительного результата. Следовательно, заявляемое изобретение соответствует условию "изобретательский уровень". На фиг.1 представлена иммобилизирующая шина, общий вид; на фиг.2 - опорный элемент, общий вид. Устройство содержит проволочный каркас 1 и размещенные на нем опорные элементы 2, причем каркас имеет заданный профиль, преимущественно, овал, квадрат, или оснащается пазами (не показаны). На поверхности каркаса 1 выполняется резьба 3, соответствующая резьбе гайки 4. Опорные элементы 2 представляют собой штифты. со взаимноперпендикулярными проушинами 5, 6, на конечных участках и ретенционными пунктами 7, расположенными вдоль продольных осей. Иммобилизацию подвижных зубов посредством заявляемой шины осуществляют следующим образом. Если зубы депульпированы и канал каждого зуба, подлежащего шинированию, в шеечной и средней трети свободен от пломбировочной массы, а оси зубов с эстетической и функциональной стороны отвечают требованиям врача и пациента, то опорные элементы 2 шины проверяют на соответствие каналам зубов (припасовывают). После этого осуществляют незначительную фрезеровку поверхностей коронок зубов в месте сопряжения каркаса 1 и набирают на последнюю соответствующее количество опорных элементов 2, а при необходимости, наворачивают гайки 4 и изгибают шину по форме зубной дуги. Концы шины могут быть изогнуты на уровне входов в каналы концевых зубов под углами, соответствующими углам направления каналов, если это не связано с развитием напряжений (давления) на зубы. Используя возможность перемещения опорных элементов 2 относительно оси каркаса 1, как приобретенное свойство шины, распределяют их на уровнях входов и вводят в каналы зубов. Если это временная шина, то ее фиксация осуществляется на не твердеющую массу, а если постоянная - на цемент или композит, причем, в последнем случае поверхности каркас-штифт (1, 2) скрепляются композитом или сваркой. По завершению операции вся конструкция покрывается композитом также. В случае наклона зуба (зубов) в сторону дефекта зубного ряда на каркас 1 навинчиваются гайки 4 для пошагового или резьбового возврата зуб в нормальное положение. Если депульпирование зубов по медицинским показаниям является нецелесообразным. либо распломбировка депульпированного зуба чревата осложнениями, то на аппроксимальных поверхностях шинируемого зуба (зубов) фрезеруют вдоль его оси продольные пазы (не показаны). Количество опорных элементов 2 должно соответствовать количеству пазов, После установки опорных элементов 2 шины на зубах приступают к фиксации, используя композитные материалы. Заявляемая шина эстетична, прочна. проста в изготовлении и монтаже. Она надежно фиксирует зубы, независимо от совпадения осей фиксируемых зубов. Операция шинирования предлагаемой шиной может быть осуществлена в любом лечебном учреждении при минимальных навыках врача, не требует зуботехнической лаборатории. Таким образом, вышеизложенные сведения свидетельствуют о выполнении при использовании заявляемого изобретения следующей совокупности условий: - средство, воплощающее заявляемое устройство при его осуществлении предназначено для использования в здравоохранении, а именно для лечения заболеваний пародонта; - для заявляемого объекта в том виде, как оно охарактеризовано в независимом пункте изложенной формулы изобретения, подтверждена возможность его осуществления, с помощью описанных в заявке или известных до даты приоритета средств и методов; - средство, воплощающее заявляемое изобретение при его осуществлении, способно обеспечить достижение усматриваемого заявителем положительного результата. Следовательно, разработанное устройство соответствует условию "промышленная применимость", его можно признать полезным при использовании в лечебных целях при заболеваниях пародонта. В целом заявляемое решение задачи отвечает условиям охраноспособности и может быть квалифицировано изобретением.